تسبب في وفاة نجم فريندز.. ماذا تعرف عن العلاج بـالكيتامين؟
تاريخ النشر: 17th, December 2023 GMT
شكلت وفاة نجم مسلسل "فريندز" المحبوب، ماثيو بيري، صدمة لمحبيه حول العالم، خاصة أنه بدا وكأنه على طريق التعافي من الإدمان الذي طارده معظم حياته، إلا أن التقرير الذي كشف عن أن سبب الوفاة هو الـ"كيتامين"، سلط الضوء على هذا العقار، والجدل المحيط باستخدامه.
والكيتامين كان دواء مخصصا للتخدير الطبي والبيطري، قبل أن يمسي علاجا شائعا وسريع المفعول للاكتئاب، وغيره من حالات الصحة العقلية الخطيرة، وفقا لتقرير نشرته صحيفة "واشنطن بوست" الأميركية.
وكان تقرير مكتب الطب الشرعي في لوس أنجلوس الأميركية، قد قال إن وفاة بيري نجمت عن "الآثار الحادة" لتعاطيه مادة الكيتامين، إلا أنه أوضح أن عوامل أخرى ساهمت أيضاً في الوفاة، من بينها "الغرق" و"مرض القلب التاجي"، وآثار "البوبرينورفين"، وهو دواء يُستخدم لمعالجة إدمان المواد الأفيونية.
وبحسب "واشنطن بوست"، فإن آخر جرعة كيتامين تلقاها بيري، الذي رحل عن عمر ناهز 54 عاما، كانت قبل نحو 10 أيام من وفاته، وبالتالي أوضح مكتب الطب الشرعي أن "المستويات العالية من الكيتامين" في جسمه، "لا يمكن أن تكون ناجمة عن جرعة علاجية".
هل الكيتامين آمن؟عند استخدامه تحت ظروف خاضعة للإشراف، ومع فحص دقيق للمريض، فإن معظم الأطباء وخبراء الصحة يعتبرون أن العلاج بالكيتامين آمن بشكل عام، مع الأخذ بعين الاعتبار أن جميع الأدوية تحمل بعض المخاطر، خاصة عند استخدامها دون إشراف طبي وبجرعات غير مسموح بها.
وبناء على ذلك، فإن استعمال الكيتامين دون رقابة وإشراف، قد يترك بعض الآثار الضارة على الحالة العقلية، وعلى معدل ضربات القلب، والعلامات الحيوية الأخرى.
لذلك، يوصى باستخدام هذا العلاج عندما تكون هناك إمكانية لمراقبة المريض عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية، وذلك أثناء التداوي وبعده.
النظام الغذائي لدول البحر المتوسط يحمي من الاكتئاب دراسة طبية توصلت إلى أن اتباع النظام الغذائي لدول البحر المتوسط لا يقي فقط من الإصابة بالأمراض المزمنة بل يفيد بصورة كبيرة الصحة النفسية للإنسان. يشار إلى الكيتامين هو مادة خاضعة للرقابة تنظمها إدارة مكافحة المخدرات في الولايات المتحدة، ويخضع لضوابط صارمة للسلامة، بسبب احتمال إساءة استخدامه.
ويقول الأطباء إن بعض الأدوية المرافقة قد تجعل العلاج بالكيتامين محفوفًا بالمخاطر بالنسبة لبعض المرضى، لذا فإن مراجعة التاريخ الطبي للمريض، لاسيما فيما يتعلق بالصحة العقلية، أمر بالغ الأهمية قبل الشروع في هذا العلاج.
وتنصح الجمعية الأميركية لأطباء الكيتامين والمعالجين النفسيين، من يستخدمون ذلك العلاج "بعدم القيادة، أو العمل أو رعاية الأطفال الصغار أو الانخراط في مهام مرهقة لبقية اليوم بعد أخذ الجرعة".
ونشرت مجموعة دولية من الخبراء في اضطرابات المزاج عام 2021، بحثًا في المجلة الأميركية للطب النفسي، جمع أدلة بشأن بعض تأثيرات نوعين من ذلك العلاج (رذاذ الأنف المسمى الإسكيتامين والكيتامين الوريدي).
وأشار البحث إلى أن الأدوية توفر "الفرصة والأمل" للمرضى، لكن هناك "حاجة ملحة لتوضيح فعالية هذه العوامل على المدى الطويل، بالإضافة إلى الأسئلة المهمة التي لم تتم الإجابة عليها فيما يتعلق بالسلامة".
وفي أكتوبر الماضي، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية تحذيراً بشأن الكيتامين المركب، إذ عادةً ما تكون الأدوية المركبة عبارة عن جرعات مخصصة ومجموعات من الأدوية التي يصنعها الصيادلة ولم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء.
وحذرت إدارة الغذاء والدواء من أن استخدام منتجات الكيتامين المركب دون مراقبة من قبل مقدم الرعاية الصحية للآثار الناجمة عليه مثل النعاس والتغيرات في العلامات الحيوية، كضغط الدم ومعدل ضربات القلب، قد يعرض المرضى لمخاطر شديدة.
وفي هذا الصدد، أوضح أستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ييل، جيرارد ساناكورا، أن الكيتامين يمكن أن يكون "منقذًا لحياة" بعض المرضى، إلا أن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة بشأن نطاق الاضطرابات التي قد يسببها، مضيفا: "إنه ليس علاجًا معجزة للجميع".
من هم الأكثر الاستفادة من العلاج؟علاج الكيتامين، بشكل عام، مخصص للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي خطير، والذين جربوا أدوية أخرى دون الحصول على نتائج تذكر.
وجرت دراسته على نطاق واسع بالنسبة الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج والميل الحاد للانتحار، وقد يفيد أيضًا المرضى الذين يعانون من حالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة، والوسواس القهري، والاكتئاب ثنائي القطب، والقلق، واضطرابات الأكل.
وأظهرت دراسة نشرت في مجلة الطب النفسي السريري لمستخدمي الكيتامين في 3 عيادات في فرجينيا انخفاضًا كبيرًا في أعراض الاكتئاب.
التلفزيون والكمبيوتر ليلا يسببان الاكتئاب دراسة أميركية تكشف أن الجلوس أمام الكمبيوتر أو التلفزيون في وقت متأخر من الليل أو تشغيل التلفزيون عند النوم يزيد من فرص الإصابة بالاكتئاب. وفي نفس الدراسة، أظهر تقييم أكثر من 400 مريض أن 72 بالمائة من المرضى شهدوا تحسنًا في مزاجهم، وأن 38 بالمائة كانوا خاليين من الأعراض بعد 10 عمليات حقن.
ويعتبر استخدام الكيتامين لمعالجة الحالات النفسية "خارجًا عن التسمية"، وهذا يعني أنه من القانوني للطبيب أن يصف الدواء، لكن لم تتم الموافقة على هذا المؤشر من قبل إدارة الغذاء والدواء.
والاستثناء بهذا الشأن هو الإسكيتامين، وهو رذاذ للأنف تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية عام 2019، ويتم تسويقه تحت اسم Spravato لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج والتفكير الانتحاري الحاد.
ما الدليل على أن العلاج يعمل بشكل فعال؟تظهر العديد من الدراسات أن الكيتامين يمكن أن يعمل كمضاد للاكتئاب سريع المفعول، مما يخفف الأعراض لدى العديد من المرضى في غضون ساعات أو أيام.
وفي حين لا تتوفر بيانات طويلة المدى، فإن بعض الدراسات الصغيرة المبكرة، أوضحت أن العلاج بالكيتامين يؤدي إلى تقليل أعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ وسريع.
وهنا تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب التقليدية تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع حتى تصبح نافذة المفعول، وفي بعض الأحيان تكون غير فعالة على الإطلاق.
وفي حين أن مضادات الاكتئاب التقليدية يمكن أن تؤثر على مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالمزاج والعاطفة، فإن الكيتامين يؤثر على ناقل عصبي مختلف يسمى الغلوتامات، حيث يعتقد أنه يعمل بشكل أساسي عن طريق جعل الدماغ أكثر مرونة وتقبلاً للعلاج أو طرق التفكير البديلة.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟غالبًا ما يتم إعطاء العلاج بالكيتامين من خلال الحقن الوريدي الذي يستمر لمدة 40 دقيقة تقريبًا، وهي جرعة قليلة مقارنة عند استخدامه كمخدر.
كما أصبحت الحقن العضلية والأقراص التي تذوب تحت اللسان أكثر استخدامًا على نطاق واسع، إذ يتم تناول رذاذ الإسكيتامين الأنفي مع مضاد للاكتئاب عن طريق الفم.
وفي البيئة السريرية، يجلس مرضى الكيتامين عادة على كرسي مريح، ويستمعون إلى الموسيقى أثناء إعطاء العلاج.
ويمكن أن يختلف عدد جلسات الكيتامين بحسب حالة كل مريض، لكن العديد من مقدمي الخدمة يقترحون دورة أولية من 6 علاجات على مدى أسبوعين إلى 3 أسابيع.
ويمكن أيضًا أن يكون العلاج النفسي بالكلام، والذي يحدث غالبًا بعد انتهاء تأثيرات الدواء، جزءًا من العلاج.
ويُعطى الإسكيتامين (Spravato) مرتين في الأسبوع للشهر الأول، ويمكن تناوله مرة واحدة في الأسبوع للشهر الثاني.
ويبقى المريض تحت إشراف الطبيب لمدة ساعتين بعد العلاج، حتى زوال أي آثار جانبية محتملة.
كيف يبدو العلاج بالكيتامين؟يقول مرضى إن الكيتامين العلاجي يمكن أن يجعل المرء يشعر بالسعادة والهدوء، فيما يشرع مرضى آخرون في البكاء بشكل لا يمكن السيطرة عليه، أو قد يبدو عليهم القلق بشكل واضح.
ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة، الغثيان والنعاس والدوخة وضعف التركيز والشعور بالانفصال عن الواقع. كما يحدث أيضًا ارتفاع في ضغط الدم، ولهذا فإن المراقبة أثناء العلاج مهمة للغاية.
المصدر: الحرة
كلمات دلالية: إدارة الغذاء والدواء العدید من یمکن أن من قبل
إقرأ أيضاً:
بين وفاة بابا وانتخاب آخر ماذا يفعل مليارا مسلم؟
عقب وفاة الزعيم الروحي للعالم الكاثوليكي الذي يتجاوز عدد اتباعه مليار نسمة، البابا فرانسيس، صباح الاثنين الماضي عن عمر يناهز 88 عامًا، اتجهت الأنظار تلقائيًا إلى مسألة "القيادة الروحية" أو فاعلية منصب "الزعيم الديني" على نطاق عالمي. وتعد الفاتيكان، التي لا تتجاوز مساحتها حيًا صغيرًا داخل العاصمة الإيطالية روما، دولة مستقلة، بيد أنها تتمتع بنفوذ عميق على أكثر من مليار نسمة من سكان العالم بفضل البابوية. ولا شك أن لإيطاليا نصيبها من هذا النفوذ. الكاثوليكي.
وخلال المرحلة، التي تسبق انتخاب بابا جديد، تعيش الكنيسة حالة غير طبيعية؛ وكأن عجلة الحياة قد توقفت في هذا العالم، فثمة جسد حاضر قادر على التفاعل مع ما يجري في العالم والتعامل معه، لكنه بلا رأس يقوده، مما يؤدي إلى تعليق الكثير من المهام والأنشطة. إلا أن هذا التعليق مؤقت بطبيعته، ومآله العودة إلى الوضع الطبيعي. ولكن هذه المرحلة رغم قصرها، تمثل نوعًا من الشلل والانقطاع، ولهذا تُحاط عملية الانتخاب بإجراءات بالغة الجدية، وتُحبس الأنفاس حتى يُستكمل انتخاب الزعيم الجديد، ويشتد الترقب لدى الجميع لمعرفة هويته.
ويُستدعى الكرادلة المسؤولون عن الانتخابات من جميع أنحاء العالم الكاثوليكي إلى روما للمشاركة في العملية الانتخابية، التي تتم عبر آلية تُعرف باسم "الكونكلاف"، وهي كلمة لاتينية تعني "مغلق بالمفتاح"، في إشارة إلى إغلاق أبواب كنيسة سيستينا بالفاتيكان على الكرادلة المشاركين في الاقتراع، وعزلهم عن العالم الخارجي حتى ينجزوا مهمتهم. ويهدف هذا الإغلاق إلى حماية عملية الانتخاب من أي تأثيرات خارجية، وهو إجراء احترازي يلزمهم بعدم مغادرة المكان قبل اختيار البابا الجديد. وقد تستغرق عملية الانتخاب أيامًا، أو أسابيع، أو حتى أشهر، كما حدث في حالات استثنائية جدًا عبر التاريخ. غير أن المبدأ الأساسي الذي لا يُمسّ هو عدم فتح الأبواب حتى يتم انتخاب البابا.
إن ترك المسلمين بلا قائد أو خليفة هو نتيجة لسياسة الاستعمار الإمبريالي
وهنا تجدر الإشارة إلى أن الخلفاء الراشدين رضي الله عنهم، قد اختير كل واحد منهم بطرق مختلفة، ولكن كما هو معلوم فإن سيدنا عمر بن الخطاب رضي الله عنه، كلف لجنة من سبعة أشخاص لاختيار الخليفة الثالث بأسلوب مماثل لطريقة الانتخاب هذه.
ينبغي ألا نقول: "وما شأننا بهذا؟"، فالكاثوليكية دينٌ ومذهبٌ يعتنقه واحدٌ من كل ثمانية أشخاصٍ في العالم، وقد حافظت عبر قرون مديدة دون انقطاع على وحدة قيادتها ، مما جعل لها دورًا محوريًا في تشكيل ملامح عالمنا المعاصر.
وهذا الدور في الواقع النتيجة الطبيعية للأمر، فوجود قائد لهذا العالم يعني أنه منظم وقادر على تشكيل كيان سياسي. فإذا أردت تأثيرًا في العالم، فلن تحققه إلا بهذا الأداء التنظيمي، ولا سبيل آخر لذلك. وكما كان البابا الراحل، سيكون البابا القادم حاملًا لأجندات سياسية بالغة الأهمية للعالم الكاثوليكي، وسيستمر في صياغة السياسات من هذا المركز لجميع الدول والكنائس والمجتمعات والمؤسسات التابعة له، سعيًا لتحقيق المثل الكاثوليكية.
ونحن المسلمين، تعلمنا عبر كل مأساة عشناها خلال المائة عام الماضية، وبمرارةٍ ممزوجة بالحسرة، مدى أهمية هذا الأمر. أليست الإبادة الجماعية التي ارتكبتها إسرائيل الصهيونية في غزة بدم بارد، رغم وجود ما يقارب ملياري مسلم حول العالم، إهانةً صريحة لهؤلاء المسلمين جميعا؟ والصراخ الغاضب الذي نسمعه في وجه هذه المجازر: "أين الملياران من المسلمين؟"، لا معنى له ما لم ندرك جوهر المشكلة. فالمسلمون رغم غضبهم العارم وحنقهم المتأجج، يفتقرون إلى كيانٍ سياسي يجسد هذا الغضب ويترجمه إلى فعل مؤثر ومواجهة فاعلة. ولسنا في موضع يسمح لنا بالتباهي بكثرة العدد؛ ففي ظل غياب هذه القيادة لن يتغير الوضع أبدا ولو بلغ عدد المسلمين عشرة مليارات.
وليست الكاثوليكية وحدها من تمتلك كيانًا سياسيًا. فالعالم البروتستانتي، والعالم الأرثوذكسي، والعالم الهندوسي، والعالم البوذي، والمجتمع اليهودي، بل وحتى طائفة المورمون الصغيرة والتي لا يتجاوز عدد أفرادها 13أو 14 مليونًا في أمريكا، كلهم يمتلكون كيانات سياسية تنظم وجودهم ويتبعون سياسات واضحة لتعزيز وجودهم على الساحة الدولية وحماية مصالحهم، وجعل دينهم دينًا عالميًا. ووسط هذا المشهد العالمي وحدهم المسلمون فقط من يفتقرون إلى تمثيل موحد. ولا يخفى على أحد أن ما نعيشه من مآسٍ وما نعانيه من ظلم وألم هو النتيجة الحتمية لهذا الغياب.
لقد تفوه القاتل نتنياهو مؤخرًا بعبارة مفادها "لن نسمح بإقامة خلافة إسلامية لا في الشمال ولا في الجنوب". وهذا ما نعرفه بالفعل. إن عدم وجود قيادة للمسلمين، أو حرمانهم من القيادة، هو أهم جزء في سياسة إخضاع المسلمين، خاصة لصالح المشروع الصهيوني.
إن ترك المسلمين بلا قائد أو خليفة هو نتيجة لسياسة الاستعمار الإمبريالي، الساعية لإبقائهم تحت نير الهيمنة والاستغلال.
واليوم لا أحد يدرك أكثر من نتنياهو أن المسلمين لو كان لهم قائد لما استطاعوا فعل ما يفعلونه، ولما استطاعوا احتلال أوطانهم بهذه الوقاحة. وهو في الواقع، يشير بهذه الكلمات إلى أن السياسة السورية والتركية في الآونة الأخيرة تتحركان مؤخرًا لتمثيل المسلمين. إنه يدرك جيدًا أن النظام في سوريا ليس صديقًا له، بل يتمتع بإرادة مستقلة، ولذلك يتحدث عن اتخاذ إجراءات احترازية ضده. وكما أنه لا يرى في أي شخص أو دولة تمثل الإسلام الحقيقي إلا عدوًا، فإنه يعتبر أي تطور إيجابي في العالم الإسلامي تهديدًا وجوديًا له لا محالة.
ومن أي جانب نظرنا إليه فإن وجود ملياري مسلم يشكلون قوة هائلة كامنة في العالم، يمكنها أن تمنح القوة والحماية والفائدة لكل من يتمسك بها. ولكن الغريب أنه لم يتساءل أحد حتى الآن عن ذلك الفكر الذي يحتفل باجتثاث هذه القوة وكأنه انتصار عظيم أو ثورة كبرى؟ هل يُعقل أن يحتفل المرء بضرر ألحقه بنفسه! هل يفرح أحد إذا تسبب لنفسه بفقدان قوته ورأسه وعينيه وأذنيه وذراعيه وقدميه؟
وهذا بالضبط ما حدث. فكيف يعقل أن يفرح أحد منا بقطع رأسه؟
فهل نحن أذكى من العالم الكاثوليكي والبروتستانتي والأرثوذكسي والبوذي والهندوسي واليهودي؟ لماذا لم يخطر ببالهم أن يدمروا كياناتهم الروحية؟ هل طرحنا هذا السؤال على أنفسنا بجدية؟ وهل نحن مستعدون حقًا للتفكير في إجابته؟
المصدر: يني شفق
عضو بالعمل الفلسطيني: العالم يشاهد مجازر الإحتلال بقطاع غزة في صمت