لائحة جديدة تلزم الجهات المقدمة للتأمين الصحي بالتسجيل في منصة ضماني الإلكترونية
تاريخ النشر: 8th, October 2023 GMT
إنجاز إجراءات الحالات العلاجية الطارئة بشكل مباشر في حالة تعطل المنصة جزئيا
1 % من إجمالي الأقساط المباشرة سنويا أثناء تسجيل شركات التأمين في منصة "ضماني"
ضرورة المحافظة على سرية المعلومات والبيانات الموجودة في المنصة وعدم الإفصاح عنها
حددت لائحة تنظيم الربط الإلكتروني لنظام التأمين الصحي التي أصدرتها الهيئة العامة لسوق المال التزامات ممارسي أعمال التأمين الصحي في سلطنة عمان، والآلية المتبعة للرقابة على منصة ضماني التي يتم عن طريقها تقديم الخدمات المرتبطة بالتأمين الصحي إلكترونيا، إضافة إلى تحديد الرسوم المفروضة على شركات التأمين أثناء التسجيل وتبادل المطالبات.
وألزمت اللائحة -التي يُعمل بها بعد 30 يوما من اليوم- ممارسي أعمال التأمين الصحي تنفيذ جميع المعاملات المتعلقة بالتأمين وتبادل المعلومات عبر منصة ضماني من خلال التسجيل فيها. كما طالبت "المستخدم" وهو أحد ممارسي أعمال التأمين الصحي المسجلين في المنصة إشعار المؤمن عليه بالغرض من جمع معلوماته الشخصية وحقة في الوصول إليها، وطلب تحديثها عبر المنصة، والتقيد بالترميز الطبي المحدد له من الهيئة لاستخدامه في جميع المعاملات التي تتم عبر المنصة، وتحمل المسؤولية الكاملة فيما يخص الإجراءات التي تتم يقوم بها عبر المنصة، والحفاظ على سرية المعلومات التي يتم تبادلها عبر المنصة وعدم الإفصاح عنها ما لم يكن مسموحا بذلك من الهيئة.
كما يجب على المستخدم إشعار الهيئة فورا في حالة وقوع أو اكتشاف أي حادثة أمنية أو تسريب للبيانات على المنصة، وتوقيع العاملين الذين يباشرون عمليات معالجة البيانات على تعهد بالمحافظة على سريتها وعدم الإفصاح عنها، وتوفير الإمكانيات البشرية والمادية والفنية المؤهلة لأداء التعاملات على المنصة، إضافة إلى سداد أي مبالغ مستحقة بين المستخدمين عبر المنصة، وإنجاز إجراءات الحالات العلاجية الطارئة بشكل مباشر في حالة تعطل المنصة جزئيا.
ويحظر في الوقت نفسة على المستخدم الدخول إلى المنصة أو إلى أي خادم أو قاعدة بيانات أو حاسوب متصل بها بطريقة غير مصرح بها، أو الدخول إليها بغرض الإضرار بها أو فساد محتوياتها أو تحميل بيانات أو ملفات فاسدة.
وفيما يتعلق بدور الهيئة العامة لسوق المال، فإنها تقوم باتخاذ كافة الإجراءات المتعلقة بحماية حقوق الملكية على المنصة ومحتوياتها وبرامجها، بحيث تكون جميع مكونات المنصة محمية بموجب السياسات والأنظمة ذات العلاقة الصادرة من الجهات المختصة في سلطنة عمان. كما تقوم بالإشراف والرقابة على حسن استخدام المنصة ومستوى وجودة وكفاءة خدماتها، وبالتالي لها الحق في الإطلاع على أية وثائق أو مستندات أو معلومات أو بيانات أو عمل الاستبيانات والدراسات اللازمة.
وحددت الهيئة رسوم تسجيل شركات التأمين للمؤمن عليهم في منصة ضماني الإلكترونية وفقا لوثائق التأمين الصحي الصادرة داخل سلطنة عمان بـ1% من إجمالي الأقساط المباشرة سنويا، أما في حالة تسجيل شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي للمؤمن عليهم في منصة ضماني الإلكترونية فحددت بـ5 ريالات لكل مؤمن عليه، بينما تبلغ رسوم تبادل مطالبات التأمين الصحي عن طريق منصة ضماني الإلكترونية من قبل مقدمي الخدمات الصحية وشركات إدارة دورة إيرادات التأمين الصحي 0.9% من قيمة المطالبة الواحدة، و1% من إجمالي أقساط التأمين المباشرة سنويا رسوم استفادة شركات وسماسرة ووكلاء التأمين من الخدمات والأنظمة المقدمة عبر منصة ضماني الإلكترونية.
كما فرضت الهيئة العقوبات في حالة مخالفة أحكام هذه اللائحة التي تبدأ بالإنذار مع إلزام المخالف بتصحيح أوضاعه خلال 30 يوما، ثم فرض غرامة إدارية لا تقل عن 5 آلاف ريال عماني ولا تزيد عن 20 ألف ريال عماني، أو إيقاف صلاحية دخول المستخدم عند تكرار المخالفة أو إتيانه بمخالفة أخرى لمدة لا تقل عن 30 يوما ولا تزيد عن 90 يوما، أو إلغاء تسجيل المستخدم من المنصة.
المصدر: لجريدة عمان
كلمات دلالية: التأمین الصحی عبر المنصة فی منصة فی حالة
إقرأ أيضاً:
رئيس التأمين الصحي يزور مستشفى النيل..ويوجه برفع حالة الطوارئ
كتب - أحمد جمعة:
أجرى الدكتور أحمد مصطفى، رئيس هيئة التأمين الصحي، زيارة تفقدية لمستشفى النيل، للاطمئنان على جاهزية المستشفى خلال فترة العيد، والتأكد من توافر الأدوية والمستلزمات الطبية اللازمة لاستقبال الحالات المرضية في مختلف الأقسام العلاجية على مدار أيام الاحتفال بالعيد.
يأتي ذلك في إطار الاستعدادات المكثفة التي تشهدها الهيئة العامة للتأمين الصحي لاستقبال عيد الفطر المبارك.
وخلال الزيارة، شدد مصطفى على ضرورة حسن معاملة المرضى وذويهم، وتقديم خدمة طبية متميزة لأهالي محافظة القليوبية والمحافظات المجاورة، مشيرًا إلى رفع درجة الاستعداد بأقسام الاستقبال والطوارئ والأقسام الحرجة، مع توفير كميات كافية من أكياس الدم ومشتقاته للتعامل مع الحالات الطارئة.
كما أكد على جاهزية قسم الطوارئ بالخدمات التشخيصية، والتي تشمل الأشعة المقطعية، معمل الطوارئ، وبنك الدم.
وتضمنت الجولة تفقد أقسام المستشفى المختلفة، حيث اطلع رئيس الهيئة على غرف الطوارئ، الاستقبال، والعناية المتوسطة، وتأكد من تواجد الأطقم الطبية والتمريضية على مدار الساعة.
يقدم مستشفى النيل خدمات طبية متكاملة تشمل:
جراحات المخ والأعصاب
القساطر المخية والقلبية
جراحات العظام وتشوهات العمود الفقري
جراحات الأورام والتردد الحراري
جراحات العيون
جراحات الأوعية الدموية
مناظير الجهاز الهضمي والعلاج الطبيعي
النساء والتوليد، الرعايات المركزة، والحضّانات
ويعمل المستشفى بطاقة 357 سريرًا، ويستقبل قسم الطوارئ يوميًا أكثر من 300 حالة، مما يجعله أحد المرافق الطبية الأساسية في تقديم الرعاية العاجلة والمتخصصة.
اقرأ أيضًا:
هلال شوال يولد بعد قليل.. توضيح عاجل من "الفلك" بشأن موعد عيد الفطر 2025
أول صور من داخل حديقة الحيوان بالجيزة أثناء التطوير.. والافتتاح سبتمبر المقبل
أمطار ورياح مثيرة للأتربة.. الأرصاد تعلن تفاصيل طقس الـ6 أيام المقبلة
5 أشياء تجنبها للحفاظ على ضغط الدم.. تعرف عليها
لمعرفة حالة الطقس الآن اضغط هنا
لمعرفة أسعار العملات لحظة بلحظة اضغط هنا
أحمد مصطفى هيئة التأمين الصحي زيارة تفقدية مستشفى النيلتابع صفحتنا على أخبار جوجل
تابع صفحتنا على فيسبوك
تابع صفحتنا على يوتيوب
فيديو قد يعجبك:
الأخبار المتعلقةإعلان
هَلَّ هِلاَلُهُ
المزيدإعلان
رئيس التأمين الصحي يزور مستشفى النيل..ويوجه برفع حالة الطوارئ
© 2021 جميع الحقوق محفوظة لدى
القاهرة - مصر
27 14 الرطوبة: 17% الرياح: شمال شرق المزيد أخبار أخبار الرئيسية أخبار مصر أخبار العرب والعالم حوادث المحافظات أخبار التعليم مقالات فيديوهات إخبارية أخبار BBC وظائف اقتصاد أسعار الذهب أخبار التعليم فيديوهات تعليمية رمضانك مصراوي رياضة رياضة الرئيسية مواعيد ونتائج المباريات رياضة محلية كرة نسائية مصراوي ستوري رياضة عربية وعالمية فانتازي لايف ستايل لايف ستايل الرئيسية علاقات الموضة و الجمال مطبخ مصراوي نصائح طبية الحمل والأمومة الرجل سفر وسياحة أخبار البنوك فنون وثقافة فنون الرئيسية فيديوهات فنية موسيقى مسرح وتليفزيون سينما زووم أجنبي حكايات الناس ملفات Cross Media مؤشر مصراوي منوعات عقارات فيديوهات صور وفيديوهات الرئيسية مصراوي TV صور وألبومات فيديوهات إخبارية صور وفيديوهات سيارات صور وفيديوهات فنية صور وفيديوهات رياضية صور وفيديوهات منوعات صور وفيديوهات إسلامية صور وفيديوهات وصفات سيارات سيارات رئيسية أخبار السيارات ألبوم صور فيديوهات سيارات سباقات نصائح علوم وتكنولوجيا تبرعات إسلاميات إسلاميات رئيسية ليطمئن قلبك فتاوى مقالات السيرة النبوية القرآن الكريم أخرى قصص وعبر فيديوهات إسلامية مواقيت الصلاة أرشيف مصراوي إتصل بنا سياسة الخصوصية إحجز إعلانك