الضمان الصحي: وثيقة التأمين للسائحين تضمن الحصول على الخدمات بالحالات الطارئة
تاريخ النشر: 3rd, October 2023 GMT
الرياض – مباشر: قال مجلس الضمان الصحي السعودي، إن وثيقة التأمين الصحي للسائحين تضمن الحصول على الخدمات الصحية في الحالات الطارئة.
وأوضح "الضمان الصحي"، عبر حسابه في منصة "إكس" تويتر سابقا، أن النفقات القابلة للاستعاضة هي المصاريف الفعلية المنفقة مقابل خدمات ومواد وأجهزة غير مستثناة، على أن يصرفها طبيب مرخص بسبب علة تعرض لها المؤمن له شريطة أن تكون تلك النفقات ضرورية ومعقولة ومعتادة في الوقت والمكان الذي تمت فيه.
ولفت "الضمان الصحي"، إلى أن النفقات القابلة للاستعاضة تشمل عدة حالات طارئة فقط وهي: جميع مصاريف التنويم بالمستشفى، وجميع مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية وفقا لجدول الوثيقة، وحالات الأطفال المبتسرين، وتغطي هذه الحالات كجزء من تغطية الأم ويخضع للحد الأقصى للمنفعة الخاصة بالأم، وأمراض الأسنان واللثة، وينحصر علاج الأسنان في الحالات الطارئة بما في ذلك الحشو وعلاج المصب وسحب الخراج وما يتطلبه استكمال هذا العلاج من إجراءات طبية متعارف عليها وكذلك المضادات الصوبة ومسكتات الآلام.
وتابع: "والإخلاء الطبي داخل وخارج المملكة، وحالات الحمل والولادة، والإصابات الناتجة عن حوادث السير، وحالات الغسيل الكلوي الطارئ".
وأكد "الضمان الصحي"، أن النفقات القابلة للاستعاضة تشمل مصاريف تجهيز وإعادة جثمان الزائر المتوفى إلى موطنه الأصلي.
وأعلن مجلس الضمان الصحي، أمس، عن تقديم وثيقة التأمين الصحي للسائحين في المملكة العربية السعودية عبر شركات تأمين مؤهلة وشبكة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين.
وأعلن مجلس الضمان الصحي، في 8 أكتوبر/ تشرين الأول 20219، عن وثيقة التأمين على السائحين، مبينا أن الوثيقة تُعزز إمداد السائح بالأمان الصحي الذي يكفل لهم التغطية التأمينية الأساسية بجميع مناطق المملكة ضد الأخطار الصحية الطارئة بحد المنفعة الأقصى البالغة 100 ألف ريال سعودي.
للتداول والاستثمار في البورصات الخليجية اضغط هنا
المصدر: معلومات مباشر
كلمات دلالية: وثیقة التأمین الضمان الصحی
إقرأ أيضاً:
لتحسين الخدمات.. مدير التأمين الصحي بالغربية يوجه بالتعاون بين العيادات المختلفة لسد أي عجز في التخصصات الطبية
عقد الدكتور كريم بركات، مدير عام فرع التأمين الصحي بالغربية، اجتماعًا مع مديري المناطق والعيادات لمناقشة تفعيل منظومة المرور الدوري على العيادات ومتابعة المشكلات المتعلقة بها، بهدف تعزيز التواصل المستمر بين الإدارات لتحقيق أفضل مستوى من الخدمة الصحية وتحقيق أهداف الخطط التنظيمية للفرع.
تضمن الاجتماع عدة محاور تم مناقشتها أهمها الالتزام الإداري حيث شدد "بركات" على أهمية التزام الموظفين بمواعيد الحضور والانصراف، بدءً من مدير العيادة والمدير المالي والإداري، وتم التأكيد على تنسيق العمل داخل كل عيادة لضمان انتظام الخدمات خلال الفترة المسائية.
كما وجه مدير فرع التأمين بالتعاون بين العيادات المختلفة لسد أي عجز في التخصصات الطبية من خلال التنسيق السريع والفعّال، وكذلك ضرورة تحديث البيانات حيث ناقش الاجتماع مشكلة تأخر إرسال البيانات من العيادات، مؤكدًا ضرورة مراجعة البيانات بدقة وسرعة وإرسالها باستخدام نماذج موحدة.
واستعرض الحضور المشكلات المتعلقة بالتحويلات الخارجية وتم طرح مقترحات لحلها، كما تم تسليط الضوء على مشاكل الصيانة في بعض العيادات ووضع خطة لمعالجتها.
وأكد دكتور بركات على ضرورة عقد المجالس التنفيذية بالعيادات بشكل شهري لمتابعة الأداء وحل المشكلات المحلية.
وخلال الاجتماع، تم تكريم عدد من مديري العيادات تقديرًا لجهودهم خلال الفترة الماضية، ومنهم د.فاطمة مكاوي مدير عيادة علي بن أبي طالب، د.غادة نور مدير مجمع صحات المحلة، د.مديحة عيسي مدير عيادة بسيون الشاملة.
واختتم د.بركات الاجتماع بتوصيات هامة تهدف إلى تحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة، وتعزيز التنسيق بين الإدارات المختلفة، وتشجيع بيئة عمل أكثر انضباطًا وفعالية لتحقيق أهداف الفرع.