مؤتمر الشرق الأوسط للتأمين الصحي 2023 يناقش قضايا إدارة القطاع والحد من حالات الاحتيال
تاريخ النشر: 25th, September 2023 GMT
– استعرض سوء الاستخدام للخدمات الصحية
– 191.517 مليون ريال عماني إجمالي الأقساط المباشرة لنشاط التأمين الصحي العام الماضي
كتب ـ عبدالله الشريقي:
ناقش «مؤتمر الشرق الأوسط للتأمين الصحي 2023» الذي تستضيفه سلطنة عمان ممثلة في الهيئة العامة لسوق المال للمرة الرابعة على التوالي بالتعاون مع مجموعة الشرق الأوسط للتأمين على مدى يومين قضايا إدارة مخاطر التأمين الصحي والحد من حالات الاحتيال وسوء الاستخدام للمنافع الصحية، لما لها من أثر سلبي على جودة وكلفة الخدمات التأمينية والصحية.
وأوضحت الاحصائيات أن التأمين الصحي في سلطنة عمان استحوذ على الحصة الأكبر من إجمالي الأقساط التأمينية وبنسبة 35.4% متصدرا بذلك على جميع المنتجات التأمينية، كما ارتفع إجمالي الأقساط المباشرة لنشاط التأمين الصحي بنسبة 16.9% لتصل إلى 191,517 مليون ريال عماني في العام الماضي مقارنة بــ 163,866 مليون ريال عماني في العام 2021م. رعى افتتاح المؤتمر معالي سلطان بن سالم الحبسي وزير المالية بحضور عدد من أصحاب السعادة والمسؤولين في القطاعين الحكومي والخاص وبمشاركة إقليمية ودولية وذلك بفندق شيراتون عمان. وقال أحمد بن علي المعمري نائب رئيس قطاع التأمين بالهيئة العامة لسوق المال: يشهد قطاع التأمين نموا مطردًا ومتزايدا للتأمين الصحي في سلطنة عُمان والذي استحوذ على الحصة الأكبر من إجمالي الأقساط التأمينية في سلطنة عمان بنسبة 36 بالمائة خلال النصف الأول من العام الحالي متصدرا بذلك جميع المنتجات التأمينية.
وأضاف المعمري: شهدت سلطنة عُمان ارتفاعا مطردا في اعتماد واستخدام منافع التأمين الصحي مما يعزز العلاقة والترابط بين مقدمي الرعاية الصحية، وخاصة في القطاع الخاص، وشركات التأمين الصحي، ويوضح هذا النمو الإيجابي التزام الهيئة العامة لسوق المال بتوفير خدمات رعاية صحية عالية الجودة يسهل الوصول إليها من قبل جميع المواطنين والمقيمين، إضافة إلى أسعار الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي والتي انخفضت إلى النصف للقوى العاملة الوافدة في هذا العام.
وتضمن المؤتمر الذي تشارك فيه الشركات العاملة في قطاع التأمين ومؤسسات القطاع الصحي الخاص في يومه الأول ثلاث جلسات نقاشية، حيث ناقشت الجلسة الأولى الموقف التنفيذي لمشروع ضماني بمشاركة الجمعية الطبية العُمانية والهيئة العامة لسوق المال ووزارة الصحة وشركات التأمين وشركات إعادة التأمين، تم خلالها استعراض أهم التحديات والقضايا في المشروع والمراحل التي وصل إليها، كما تناولت الجلسة الثانية مستجدات الأسواق الإقليمية ورؤى أسواق التأمين الصحي الإلزامي في المنطقة، تم خلالها مناقشة آخر إحصاءات التأمين الصحي في منطقة الشرق الأوسط واستعراض تجارب التأمين الصحي الإلزامي في الشرق الأوسط، وتطرقت الجلسة الثالثة إلى موضوع إدارة مخاطر الاحتيال ومنظور شركات التأمين وشركات إعادة التأمين والمستشفيات وإدارة المطالبات، تم خلالها التعرف على أبرز طرق الاحتيال الحديثة وكيفية التعامل معها واستعراض أحدث الأنظمة لمكافحتها.
ويناقش المؤتمر اليوم عددا من أوراق العمل التي ستركز على عدة موضوعات، أهمها استخدام منهجيات التسعير المتطورة للاكتتاب في التأمين الصحي، واستكشاف التجارب السابقة في إدارة المخاطر وتغطية النفقات الطبية والنهوض بالتغطية الصحية الشاملة من خلال توفير الموارد المالية المستدامة، بالإضافة إلى ورقة عمل حول مفتاح الالتزام الاجتماعي الشامل والمؤسسة التجارية المسؤولة في التأمين الصحي الإلزامي، وقضايا وتحديات إدارة المطالبات، والكفاءة واحتواء التكلفة في التأمين الصحي الخاص، وجلسة نقاشية عن الابتكار في التأمين الصحي وتسخير التقنية والذكاء الاصطناعي والابتكار للتعامل مع الاحتيال وإساءة الاستخدام والهدر.
المصدر: جريدة الوطن
كلمات دلالية: فی التأمین الصحی للتأمین الصحی الشرق الأوسط
إقرأ أيضاً:
مجلس الدولة يلزم أزهرية أسيوط بدفع 53 ألف جنيه لهيئة التأمين الصحي
ألزمت الجمعية العمومية لقسمي الفتوى والتشريع بمجلس الدولة، المنطقة الأزهرية بمحافظة أسيوط بأن تؤدي إلى الهيئة العامة للتأمين الصحي باقي قيمة اشتراكات التأمين الصحي وهي 53 ألفا و748 جنيها عن العام الدراسي 2020/ 2021.
وذكرت الجمعية في فتواها، أن قرار وزير الصحة رقم 15 لسنة 1993 أوجب تحصيل اشتراكات التأمين الصحي من طلاب المدارس الذين يُطبق نظام التأمين الصحي عليهم بقرار من وزير الصحة، وأن الطلاب المقيدين بالمنطقة الأزهرية بمحافظة أسيوط ممن يسري عليهم ذلك النظام بمقتضى قرار وزير الصحة رقم 302 لسنة 1994.
وأوضحت الجمعية، أنه يتعين تحصيل الاشتراكات المستحقة على الطلاب وتوريدها إلى فرع هيئة التأمين الصحي المختص، ولما كان الثابت من التقرير الذى أعدته اللجنة المُشكلة تنفيذًا لقرار الجمعية العمومية أن إجمالي عدد الطلاب المقيدين في العام الدراسي المشار إليه المستحق عنهم اشتراكات التأمين الصحي هو 90 ألفا و440 طالبًا.
واضافت الجمعية العمومية لقسمي الفتوى والتشريع، أن جملة اشتراكات التأمين الصحي المستحقة عن هؤلاء الطلاب مليون و85 ألفا و280 جنيهًا، وأن جملة الاشتراكات المسددة من قِبل المنطقة الأزهرية بمحافظة أسيوط عن ذلك العام مبلغ مليون و31 ألفا و532 جنيهًا، ومن ثم يتبقى مبلغ يجب سداده بقيمة 53 ألفا و748 جنيهًا من قيمة اشتراكات التأمين الصحي عن العام الدراسي المشار إليه؛ الأمر الذى يتعين معه إلزام المنطقة الأزهرية بمحافظة أسيوط بسداد هذا المبلغ إلى الهيئة العامة للتأمين الصحي.
آخر إيرادات فيلم الهوى سلطان بالسينمات المصرية