كورونا.. الكشف عن تفسيرات محتملة لأسباب الإصابة
تاريخ النشر: 25th, September 2023 GMT
توفر دراستان حديثتان تفسيرات محتملة لأسباب مرض كوفيد-19 طويل الأمد، وهي متلازمة ما زالت كيفية حدوثها غامضة، إحداهما تستحضر التأثير المشترك اللاحق للفيروس في مختلف الأعضاء، والأخرى مسار تأثيره في خلايا الدماغ.
وقال كريستوفر برايتلينغ المؤلف المشارك في دراسة نشرت في مجلة لانسيت لطب الجهاز التنفسي إن هناك "أدلة ملموسة على حدوث تغييرات في مختلف أعضاء الجسم" بعد دخول المستشفى بسبب الإصابة بكوفيد-19.
واعتمدت الدراسة على التصوير بالرنين المغناطيسي الذي تم إجراؤه على 259 مريضا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 في عامي 2020 و2021، وقورنت النتائج بفحوصات أجريت على حوالي خمسين شخصا لم يصابوا بالعدوى على الإطلاق.
وأظهرت الفحوصات لدى ما يقارب ثلث مرضى كوفيد-19 "تشوهات" في العديد من الأعضاء بعد أشهر عدة من مغادرة المستشفى، وتشمل هذه الأعضاء الدماغ والرئتين والكليتين، وبدرجة أقل القلب والكبد.
وعلى سبيل المثال، لاحظ الباحثون تلفا في المادة البيضاء في الدماغ، وهي ظاهرة يمكن أن تربطها الأدبيات العلمية بحدوث تدهور إدراكي طفيف.
وقال مؤلفا الدراسة ومراقبون مستقلون إن هذه النتائج توفر تفسيرا محتملا لمرض كوفيد-19 طويل الأمد أو استمرار الآثار اللاحقة بعد أشهر عدة من الإصابة.
هذه المتلازمة -التي تفتقر إلى تعريف توافقي بين العلماء- ما زالت غير مفهومة على المستوى الفسيولوجي مع وجود تفسيرات عدة ليست أي منها نهائية.
وتشير الدراسة إلى أن كوفيد-19 طويل الأمد "لا يفسره قصور خطير يتركز في عضو واحد" بل "تفاعل بين اثنين على الأقل من حالات الخلل في أعضاء (مختلفة)"، كما يشير عالم أمراض الرئة ماثيو بالدوين الذي لم يشارك في الدراسة.
الدراسة الأخرى نشرت قبل أسبوع في مجلة "بيو ميديسن"، وركزت على تأثير المرض في الدماغ.
وفحصت هذه الدراسة -التي أجراها فريق من المعهد الوطني الفرنسي للصحة والأبحاث الطبية "إنسيرم"- حالات نحو 50 مريضا عانى بعضهم من انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون لديهم على صلة بتغيير أحدثه الفيروس في بعض الخلايا العصبية التي تنظم الوظائف الإنجابية.
وقام الباحثون بقياس الوظائف المعرفية لهؤلاء المرضى، ولاحظوا ضعفا في الأداء عندما تأثرت هذه الفئة من الخلايا العصبية بالمرض.
وقال المعهد الوطني الفرنسي للصحة والأبحاث الطبية في بيان صحفي "تشير هذه النتائج إلى أن العدوى يمكن أن تؤدي إلى موت هذه الخلايا العصبية وتكون سببا لأعراض معينة تستمر مع مرور الوقت".
بدءا من الشعور بالتعب والسعال وضيق التنفس والحمى المتقطعة وفقدان حاسة التذوق أو الشم والصعوبة في التركيز والاكتئاب يظهر كوفيد-19 طويل الأمد على شكل واحد أو أكثر من الأعراض من قائمة طويلة بشكل عام في غضون ثلاثة أشهر بعد الإصابة ويستمر شهرين على الأقل، وهذه الأعراض لا يمكن تفسيرها بتشخيصات أخرى ولها تأثير في حياة المريض اليومية.
وفي فرنسا، شُخّص كوفيد-19 طويل الأمد لدى 4% من البالغين أو 2.06 مليون شخص فوق 18 عاما، وقالت نسبة صغيرة منهم (1.2%) إنهم يواجهون عوائق جدية أمام أداء أنشطتهم اليومية، بحسب دراسة أجرتها هيئة الصحة العامة الفرنسية في خريف 2022 ونشرت نتائجها في حزيران الماضي.
لكن الأعراض تتحسن ببطء بعد عامين لدى الأغلبية العظمى من المرضى (90%) الذين يعانون من كوفيد-19 طويل الأمد، فيما يعاني الآخرون من تحسن سريع أو -على العكس من ذلك- استمرار اضطراباتهم، حسب دراسة نشرها في أيار الماضي الدكتور فيت ثي تران عالم الأوبئة في جامعة باريس سيتيه وشملت 2197 مريضا يعانون من كوفيد-19 طويل الأمد خضعوا لمتابعة منتظمة.
المصدر: السومرية العراقية
إقرأ أيضاً:
خطأ طبي يدخل مريضاً في غيبوبة والمحكمة تعوضه بمليون درهم
دبي: محمد ياسين
أصدرت محكمة الاستئناف المدنية بدبي، حكماً بالتعويض بمليون درهم إلى مريض عربي تعرض لخطأ طبي جسيم خلال إجراء عملية جراحية في أحد المستشفيات الخاصة بدبي، ما أدخله في غيبوبة دائمة نتيجة تلف الدماغ وكانت محكمة أول درجة قضت بتعويضه 7.5 مليون درهم قبل أن يستأنف المستشفى وأسرة المريض على الحكم.
وتعود وقائع القضية إلى مارس 2023، عندما دخل المريض لإجراء عملية جراحية باستخدام الليزر لاستئصال غضروف عنقي وحقن موضعي للكورتيزون، تحت إشراف فريق طبي يضم جراحاً وطبيبة تخدير، وبعد انتهاء العملية، تعرض المريض لمضاعفات خطيرة أدت إلى تلف دماغي كامل بسبب نقص الأكسجين، مما جعله في حالة غيبوبة دائمة.
وتقدمت أسرة المريض بشكوى إلى لجنة المسؤولية الطبية في هيئة الصحة بدبي ثم اللجنة العليا للمسؤولية الطبية وأكدتا في تقريريهما وقوع خطأ طبي جسيم بسبب الانحراف غير المبرر عن الأصول الطبية المتعارف عليها، فضلاً عن الإهمال الجسيم من طبيبة التخدير لمغادرتها غرفة العمليات قبل استعادة المريض وعيه وخلص التقرير إلى تحميل كل من الطبيب الجراح وطبيبة التخدير مسؤولية الخطأ بنسبة 50% لكل منهما.
وتقدمت أسرة المريض بدعوى تعويض أمام المحكمة المدنية، مطالبة بتعويض قدره 57 مليون درهم، وبعد نظر القضية، أصدرت المحكمة الابتدائية حكماً بإلزام المستشفى والطبيبين المتهمين بدفع تعويض قدره 7.5 مليون درهم، مع الفائدة القانونية 5% سنوياً من تاريخ صدور الحكم نهائياً وحتى السداد الكامل.
وعقب صدور الحكم، قدم الطرفان طعوناً أمام محكمة الاستئناف، حيث طالب المدعون بزيادة قيمة التعويض إلى 57 مليوناً، مستندين إلى ما اعتبروه قصوراً في تقدير حجم الضرر الفعلي الذي لحق بهم، فيما طعن المدعى عليهم على الحكم مطالبين بإلغائه كلياً، مستندين إلى دفوع قانونية تتعلق بمدى صحة مسؤوليتهم عن الضرر الحاصل.
وبعد نظر الاستئنافات المقدمة، قررت محكمة الاستئناف تعديل الحكم الابتدائي بتخفيض قيمة التعويض إلى مليون درهم، يتم توزيعها بواقع 600 ألف درهم لزوجة المريض بصفتها القيم عليه أي أنها تعويض للزوج نفسه، و400 ألف درهم موزعة بالتساوي بين أفراد الأسرة الزوجة والأبناء، كما ألزمت المحكمة جميع المدعى عليهم بالتضامن في سداد المبلغ مع تحمل أتعاب المحاماة.
وقال الممثل القانوني للمريض وأسرته الدكتور علاء نصر: إن تقدير عناصر الضرر ومراعاة الظروف الملابسة في تحديد مبلغ التعويض الجابر له هو من مسائل الواقع التي تستقل بها محكمة الموضوع ولا تثريب على الحكم إذ هو لم يحدد معياراً حسابياً لتقدير التعويض عن الأضرار المادية والأدبية التي لحقت بالمتضرر، ما دام القانون لم يوجب اتباع معايير معينة للتقدير ولا معقب عليها طالما أنها أبانت عناصر الضرر التي تدخل في حساب التعويض ووجه أحقية طالب التعويض عنها من واقع ما هو مطروح عليها في الأوراق، كما أن لها أن تقضي بتعويض إجمالي دون أن تلتزم ببيان المبالغ المقضي بها لكل عنصر من عناصر الضرر على حده.
ختام بطولة الخليج للجولف بتتويج الأبطال في فئتي الرجال والناشئين