التحدي فـي علاج فقدان الشهية!
تاريخ النشر: 18th, September 2023 GMT
كثيرًا ما نقابل حالات صحيَّة صعبة بكُلِّ ما تحمله من تعقيدات صحيَّة ونفسيَّة وأحيانًا اجتماعيَّة. وهنا حقيقة لفَتَني موضوع تلك الحالة والتي صاحبتها تعاني من فقدان الشَّهيَّة العصبي لأكثر من عقدَيْنِ من الزمن، حيث انخفض وزنها إلى وزن طفل صغير. ولأكونَ دقيقًا ففقدان الشَّهيَّة العصبي هذا هو اضطراب في الأكل يتميَّز بانخفاض وزن الجسم بشكلٍ غير طبيعي، والخوف الشديد من زيادة الوزن، وإدراك مشوَّه للوزن.
ولعلَّ أحد أسباب هذا الاضطراب قَدْ يكُونُ أنَّ البالغين ببساطة كانوا أكثر مرضًا لفترة أطول. ما أعنيه هنا أنَّه كُلَّما طالت مدَّة إصابتك بفقدان الشَّهيَّة، أدَّى فقدان الشَّهيَّة إلى حدوث تغيُّرات فسيولوجيَّة في الجسم والدماغ والتي بدَوْرها تخلق دَوْرة ذاتيَّة الاستدامة. أنت تفعل ذلك اليوم لأنَّك فعلتَ ذلك بالأمس! بالإضافة إلى ذلك، فإنَّ العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشَّهيَّة العصبي لا يدركون أنَّهم مرضى في الواقع. بل وأحيانًا يتوقف المرضى عن العلاج إذا أصبح الأمْرُ صعبًا، وهذا ـ للأسف ـ ما يحدث غالبًا؛ لأنَّ تحدِّي السلوكيَّات المرتبطة باضطرابات الأكل من الممكن أن يخلق موجات عارمة من القلق. وـ إن لَمْ أبالغ! ـ غالبًا أيضًا ما يؤدِّي اضطراب الأكل المزمن طويل الأمد إلى تنفير الأصدقاء والعائلة، وهم نَفْس الأشخاص الذين يميلون إلى دفع أحبَّائهم المرضى إلى العلاج ودعمهم خلال عمليَّة التعافي!
وربَّما ما أريد إيصاله هنا، أنَّ فقدان الشَّهيَّة لا يتعلق بالطعام. بل هي طريقة غير صحيَّة ومهدِّدة للحياة أحيانًا لمحاولة التغلُّب على المُشْكلات العاطفيَّة. لذلك هذا الاضطراب يشمل علامات وأعراضًا جسديَّة، نذكر مِنْها ـ على سبيل المثال ـ فقدان الوزن الشديد، مع أرقٍ يصاحبه دوخة أو إمساك وألَمٌ في البطن. لكن ما قَدْ نلاحظه واقعيًّا هي تلك الأعراض السلوكيَّة لفقدان الشَّهيَّة ومحاولات إنقاص الوزن عن طريق تقييد تناول الطعام بشدَّة من خلال اتِّباع نظام غذائي أو الصيام، وممارسة الرياضة بشكلٍ مفرط إضافة إلى القيء الذَّاتي للتخلص من الطعام، والذي قَدْ يشمل استخدام المسهِّلات.
المثير للاهتمام، أنَّ دراسة تابعت النساء اللاتي تعافين من فقدان الشَّهيَّة العصبي، ووجدوا مستويات عالية وبشكلٍ غير عادي من الناقل العصبي السيروتونين في السائل النخاعي. ويعتقد أنَّ هذه المستويات كانت موجودة أيضًا على الأرجح قبل بداية فقدان الشَّهيَّة. بطبيعة الحال، يدرك الجميع أنَّ انخفاض مستويات السيروتونين يرتبط بالاكتئاب، إلَّا أنَّ مستويات السيروتونين المرتفعة ليست جيِّدة أيضًا! خصوصًا وأنَّها تخلق حالة من القلق المزمن. الأهمُّ من ذلك أنَّ معظم المصابِين بفقدان الشَّهيَّة كانوا يعانون من اضطراب القلق قَبل أن يبدأَ اضطراب الأكل لدَيْهم، والأكثر شيوعًا القلق الاجتماعي والوسواس القهري. لذلك أجزم هنا وبشكلٍ حقيقي، أنَّ هذا القلق يجعل بعض النَّاس أكثر عرضة للإصابة بفقدان الشَّهيَّة. لذلك وعلى عكس الأفراد الأصحَّاء، والذين يتمُّ التحكُّم في تحديد ما يجب تناوله وكميَّته من خلال مجموعة متنوِّعة من العوامل، بما في ذلك ما هو متاح، ومدى الإعجاب به، ومدى جوع الشخص. في حين أنَّ حالة فقدان الشَّهيَّة العصبي يكونون عمومًا ـ إن استطعت القول ـ أكثر حساسيَّة للعقاب (إزالة شيء ممتع) من المكافأة!
بالتَّالي، كان من الجيِّد أن نعيَ، ويدركَ أيضًا ذلك المريض بفقدان الشَّهيَّة العصبي أنَّ هنالك مضاعفات عديدة، خصوصًا وأنَّه في أشدِّ حالاته، يُمكِن أن يكُونَ قاتلًا. ولعلَّ أهمَّ الأمثلة لتلك المضاعفات هي: عدم انتظام ضربات القلب أو خلل في توازن أملاح الجسم، هشاشة العظام، وزيادة خطر الإصابة بالكسور، إضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. ناهيك عن الاكتئاب، والتقلُّبات الشخصيَّة، واضطراب الوسواس القهري، حتَّى الوصول إلى إيذاء النَّفْس والأفكار الانتحاريَّة!
ختامًا، لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من فقدان الشَّهيَّة العصبي. قَدْ يكُونُ أطبَّاء الرعاية الأوَّليَّة في وضع جيِّد لتحديد المؤشِّرات المبكِّرة لفقدان الشَّهيَّة ومنع تطوُّر المرض الكامل. على سبيل المثال، يُمكِنهم طرح أسئلة حَوْلَ عادات الأكل والرضا عن المظهر أثناء المواعيد الطبيَّة الروتينيَّة. ولكن ـ وللأسف الشديد ـ العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشَّهيَّة لا يريدون العلاج، على الأقل في البداية. خصوصًا وأنَّ رغبتهم في البقاء نحيفين تتجاوز المخاوف بشأن صحَّتهم. لذلك ـ وبشكلٍ شخصي ـ أقول إنَّه: إذا كان لدَيْك شخص عزيز عليك تشعر بالقلق عليه، حِثّه على التحدُّث إلى الطبيب. وإذا كنت تعاني من أيٍّ من المشاكل المذكورة أعلاه، أو إذا كنت تعتقد أنَّك قَدْ تكُونُ مصابًا باضطراب في الأكل، فاحصل على المساعدة!
د. يوسف بن علي الملَّا
طبيب ـ مبتكر وكاتب طبي
dryusufalmulla@gmail.com
المصدر: جريدة الوطن
كلمات دلالية: ة العصبی
إقرأ أيضاً:
بيليغريني يرفع راية التحدي أمام برشلونة
أكد التشيلي مانويل بيليغريني مدرب ريال بيتيس اليوم الجمعة أن برشلونة، الذي سيواجه فريقه غداً السبت في "الليغا"، "فريق عظيم، لكن لا يجب أن نشعر بالخوف"، لأن "ليغانيس ولاس بالماس انتزعا منه نقاط" في ملعب مونجويك هذا الموسم، كما أن بيتيس نفسه تعادل مع الفريق الكتالوني في مباراة الدور الأول بينهما بعد أن سنحت له "فرص لا تحصى".
وقال بيليغريني ”لن نغير أسلوب لعبنا خصيصاً لهذه الزيارة“، أثناء المؤتمر الصحافي عشية اللقاء حيث اعتبر أن نجم البلاوغرانا لامين يامال هو لاعب ”يصنع الفارق“ ويفاجئه بسبب ”حداثة سنه ونضجه في نفس الوقت“، لذا فستقع على لاعبيه مهمة صعبة بإيقاف خطورته، مع عدم إغفال حقيقة أن هناك لاعبين آخرين في البارسا ”يمرون بفترة جيدة أيضاً“.
وفيما يخص غياب قائد الفريق إيسكو ألاركون بسبب الإيقاف عن المباراة، أكد المدرب التشيلي سعادته بالحصول على خدمات اللاعب الذي يحظى بخبرة كبيرة بفضل قضاءه ثمانية أعوام في صفوف ريال مدريد.
ليفاندوفسكي ومبابي.. صراع بعيد عن حسابات اللقب - موقع 24يخفي صراع برشلونة المتصدر، وريال مدريد مطارده المباشر، مواجهة في الظل على لقب هداف الدوري الإسباني بين المهاجمين البولندي روبرت ليفاندوفسكي، والفرنسي كيليان مبابي.
لكن اللاعب الذي سيكون متاحاً في لقاء غد هو الجناح البرازيلي المعار من مانشستر يونايتد أنتوني دا سيلفا، مؤكداً أنه يتمنى بقاءه مع الفريق الأندلسي خلال الموسم المقبل رغم صعوبة ذلك، إلا أن المنافسة على مقعد مؤهل لدوري الأبطال قد يجعل العملية أسهل لأن التأهل ”ربما يغيّر الوضع المالي للفريق“.
كما أبرز بيليغريني أنه لا يلتفت للشائعات التي تتكهن بتوليه تدريب منتخب بلاده أو المنتخب البرازيلي، لأن لديه عقداً ”يتبقى فيه عام آخر“ مع بيتيس، ويطمح إلى ”إكماله وربما الاستمرار هنا“.
ارتفاع درجات الحرارة على جميع الأنحاء اليوم مع رياح مثيرة للأتربة