جلسة نقاشية مع مديري المطالبات ومسؤولي الالتزام وخدمة العملاء في شركات التأمين
تاريخ النشر: 31st, August 2023 GMT
– ركزت على تحديات إدارة المطالبات وتعزيز جودة الخدمات التأمينية
مسقط – «الوطن»:
عقدت الهيئة العامة لسوق المال حلقة نقاشية مع مديري المطالبات ومسؤولي الالتزام وخدمة العملاء في شركات التأمين لمناقشة التحديات والقضايا المتعلقة بحملة الوثائق التأمينية وتجويد خدمة العملاء، كذلك استعرضت الجلسة مدى التزام الشركات بوضع معايير خاصة لتقييم ورش الإصلاح التي تتعامل معها مؤكدة على ضرورة مراجعة اتفاقياتها مع الورش التي لا تلتزم بمعايير الجودة، وأيضا أهمية التعامل السليم مع شكاوى العملاء وتعزيز التواصل الفعال معهم، والالتزام بتسوية المطالبات بحسب المدد المحددة قانوناً.
وأكدت الهيئة على أهمية تعزيز التعاون بين الشركات في تحصيل المطالبات المالية فيما بينها والمتعلقة بحق الرجوع حسب ما تضمنته الوثيقة الموحدة للتأمين على المركبات، من جانب آخر تم مناقشة مسودة التعديلات النهائية على نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين على المركبات والتي تهدف لتجويد الخدمات التأمينية في القطاع ورفع كفاءة أقسام خدمة العملاء في الشركات.
الجدير بالذكر أن الهيئة تلزم شركات التأمين تعيين مسؤول التزام والذي يتولى متابعة مدى التزام الشركات بالقوانين والنظم والتشريعات الصادرة من الهيئة ويتم تعينه ضمن ضوابط وضعتها الهيئة ويكون حلقة الوصل بين شركة التأمين والهيئة، كما أن دوائر إدارة المطالبات في شركات التأمين تعنى باستقبال ودراسة طلبات التعويض التي يتقدم بها حملة الوثائق التأمينية لجبر الأضرار الناجمة عن المخاطر التي يتعرضون لها ، كما أن حجم التعويضات التي دفعتها شركات التأمين وفقا للبيانات المدققة لقطاع التأمين والمنشورة في مؤشرات القطاع لعام 2022 بلغت ما يزيد عن 317مليون ريال عماني وتتركز التعويضات في منتجات التأمين الصحي بواقع 46.5 مليون ريال عماني ومنتجات تأمين المركبات بواقع 82.6 مليون ريال عماني.
المصدر: جريدة الوطن
إقرأ أيضاً:
«المعاشات»: تسجيل المؤمّن عليه الخطوة الأولى للحصول على المنافع التأمينية
أبوظبي/ وام
أكدت الهيئة العامة للمعاشات والتأمينات الاجتماعية، أن تسجيل المؤمّن عليهم لديها يُمثّل الخطوة الأولى للحصول على المنافع التأمينية التي يكفلها القانون بصفته حقاً مكتسباً، إلى جانب أوجه الدعم الحكومي الأخرى، بما في ذلك دعم برنامج «نافس».
وشددت الهيئة على أهمية التسجيل وإنشاء حساب في منصة «معاشي» الرقمية، التي تتيح الوصول السهل إلى جميع الخدمات باستخدام الهوية الرقمية.
ويأتي ذلك في إطار جهود الهيئة الرامية إلى نشر الوعي بقوانين المعاشات والتأمينات الاجتماعية، وتقديم الدعم المعرفي لمساعدة أصحاب العمل والمؤمّن عليهم والمتقاعدين والمستحقين على إنجاز معاملاتهم من خلال منصة «معاشي»، ما يسهم في تعزيز الامتثال وتحقيق الاستقرار الاجتماعي للمواطنين.
وأوضحت الهيئة أن التسجيل الصحيح وفي حينه يضمن دقة احتساب الاستحقاقات التأمينية، ويسهّل الوصول إلى الخدمات، ويُوفر الشفافية والوضوح والطمأنينة لأصحاب العمل والموظفين على حدٍ سواء.
وشددت على ضرورة تسجيل المواطنين العاملين في القطاعين الحكومي والخاص وفقاً لأحكام القانون الاتحادي رقم «7» لسنة 1999 للمعاشات والتأمينات الاجتماعية وتعديلاته، والمرسوم بقانون رقم 57 لسنة 2023، حيث تُلزم جهات العمل بتسجيل المؤمن عليه خلال 30 يوماً من التحاقه بالعمل، في حال انطبقت عليه شروط التسجيل.
وأوضحت أن شروط شمول المؤمن عليه تنطبق على المواطن الإماراتي الذي لا يقل عمره عند التعيين عن 18 عاماً، ولا يزيد على 60 عاماً، على أن يكون لائقاً صحياً للعمل عند التعيين بموجب تقرير طبي من الجهة الطبية المعتمدة من قبل الهيئة، وتسري هذه الأحكام على كل من يحصل على جنسية الدولة في أي وقت من الأوقات.
وأكدت الهيئة أن تسجيل المواطنين الخليجيين العاملين في الدولة إلزامي وفقاً لقرار مجلس الوزراء رقم «18» لسنة 2007، الذي أقر نظام «مد الحماية التأمينية» لمواطني دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية العاملين خارج دولهم في أي من دول المجلس، وحدد الهيئة العامة للمعاشات بصفتها جهة تنفيذية لهذا النظام في الدولة.
وذكرت أنه يتوجب على جهات العمل في القطاعين الحكومي والخاص الالتزام بأحكام القوانين التي تطبقها الهيئة، باستثناء جهات العمل في القطاعين المحلي والخاص في إمارة أبوظبي، وجهات العمل في القطاع المحلي بإمارة الشارقة، ويصبح التسجيل إلزامياً بمجرد التحاق المواطن بوظيفة في إحدى الجهات الخاضعة لنظام الهيئة.
وأوضحت أن الشركات التي يقع مقرها الرئيسي في إحدى إمارات الدولة تخضع لأحكام القوانين الاتحادية للمعاشات، مع امتداد هذه الأحكام إلى فروعها في الإمارات الأخرى، أما الجهات التي يقع مقرها الرئيسي في إمارة أبوظبي على سبيل المثال، فتخضع لقوانين صندوق أبوظبي للتقاعد، مع تطبيق هذه القوانين على فروعها في بقية الإمارات.
وأشارت إلى أن المناطق الحرة والجهات العاملة في قطاعات السياحة والفندقة التي توظف مواطنين، مطالبة بالتحقق من خضوعها لأحكام القوانين المنظمة للمعاشات، وفي حال توظيفها لمواطن إماراتي، يصبح تسجيله لدى الهيئة إلزامياً.
وأكدت الهيئة أن مسؤولية تسجيل المؤمن عليه تقع على عاتق صاحب العمل، إلا أن ذلك لا يعفي الموظف من التأكد من تسجيله وسداد الاشتراكات المستحقة، وفي حال تبين له عدم تسجيله، يتوجب عليه التواصل مباشرة مع الهيئة لضمان حقوقه التأمينية وحقوق أسرته التي كفلها قانون المعاشات، ولضمان استمرارية أي دعم حكومي يحصل عليه من خلال البرامج والمبادرات المختلفة.
ودعت الهيئة جميع أصحاب العمل والمستفيدين والجهات المعنية إلى زيارة منصة «معاشي» الرقمية للاطلاع على تفاصيل التسجيل، وآليات الامتثال لقوانين المعاشات، وجميع المعلومات ذات الصلة بالنظم التأمينية التي تتولى الهيئة تطبيقها في الدولة.
الفاخري: نرفض العقوبات الأمريكية على جنوب أفريقيا