التامين الصحي الشامل: لجنة التسعير تستخدم آليات شفافة وديناميكية لضمان الاستقلالية
تاريخ النشر: 18th, January 2025 GMT
قدم كل من أ.د. أحمد أبو طالب، رئيس اللجنة الدائمة لتسعير الخدمات، ود. علاء عبد المجيد، رئيس غرفة مقدمي الرعاية الصحية والمستشفيات الخاصة، عرضًا مشتركاً حول منظومة تسعير التأمين الصحي الشامل. حيث أكد أ.د. أحمد أبو طالب على التزام لجنة التسعير باستخدام آليات شفافة وديناميكية لضمان الاستقلالية والحياد التام في عمليات التسعير، مع اعتماد منهجية تراعي التغيرات الاقتصادية وأسعار السوق المحلي، ما يتيح لمقدمي الخدمة وضع خطط مالية وتشغيلية مستدامة.
خلال عرض تحت عنوان "خدمات شئون المستفيدين"، بملتقي الإعلاميين الذي تنظمه هيئة التأمين الصحي الشامل ، استعرض أ. شريف الشريف، رئيس الإدارة المركزية لشئون المستفيدين بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، جهود إدارة شئون المستفيدين خلال عام 2024 في تقديم خدماتها في إطار تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل، ومنها التسجيل والإصدار، خدمة العملاء والمنافذ، شؤون المرضى.
شارك كل من د. أحمد صيام، مساعد المدير التنفيذي للشئون الفنية ومدير وحدة اقتصاديات الصحة بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، ود. أحمد عبد الرازق، رئيس الإدارة المركزية للمطالبات، وأ. عمرو زكي، رئيس الإدارة المركزية للشؤون المالية بالهيئة، في تقديم عرض حول نظم الدفع لمقدمي الخدمة، حيث أوضح الدكتور أحمد صيام أن الهيئة تعتمد على الحوافز المالية للتأثير في سلوك مقدمي الخدمة بما يتماشى مع أهداف المنظومة الصحية. وأكد أن نظم الدفع تعتبر أداة أساسية للتحكم في التكاليف وتحسين كفاءة النظام من خلال ربط الدفع بالخدمات المقدمة فعليًا وبمستوى من الجودة والأمان، أكد د. أحمد عبد الرازق أن الهيئة تقوم بمراجعة المطالبات الواردة من مقدمي الخدمة في مختلف القطاعات من الجوانب الفنية والمالية، مع التحقق من ضرورة الخدمات ودقة القيم المالية، كما تركز الهيئة على الحفاظ على الدقة والشفافية لتقليل المخاطر المرتبطة بالاستخدام غير الضروري للخدمات، مما يساهم في ضمان استدامة النظام.
كما استعرض الأستاذ عمرو زكي، رئيس الإدارة المركزية للشئون المالية، دور الهيئة في ضمان الاستدامة المالية للنظام من خلال تحصيل الإيرادات من جميع المصادر المتاحة. وأوضح أن الأداء المالي للهيئة في النصف الأول من عام 2024/2025 شهد نموًا ملحوظًا حيث ارتفعت الإيرادات التراكمية إلى 173 مليار جنيه، وارتفع الفائض التراكمي إلى 140 مليار جنيه في 31 ديسمبر 2024. كما تحدث عن استثمار الفوائض المالية في محفظة استثمارية بلغت قيمتها 119 مليار جنيه في ديسمبر 2024، مما يعكس نجاح الهيئة في تحقيق الاستدامة المالية للنظام.
المصدر: صدى البلد
كلمات دلالية: الرعاية الصحية التامين الصحي الشامل الاعتماد والرقابة هيئة الرعاية التامين الصحي المزيد
إقرأ أيضاً:
رئيس دمنهور يوجه بالارتقاء بجودة الخدمات المقدمة للمواطنين
تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق
عقد عمر أحمد لبيب، رئيس مركز ومدينة دمنهور، اليوم السبت، اجتماعًا موسعًا مع رؤساء القرى، بحضور كامل عبد الله، السكرتير العام للوحدة المحلية، أشرف خليل، نائب رئيس المدينة والمشرف على أعمال القرى، بناءً على توجيهات الدكتورة چاكلين عازر، محافظ البحيرة، بمتابعة جميع القطاعات الحيوية التي تمس الحياة اليومية، والتي تؤكد دائمًا على الارتقاء بجودة الخدمات المقدمة للمواطنين، مع الالتزام بتنفيذ خطط التنمية المستدامة وفقًا لرؤية الدولة المصرية.
أكد رئيس المدينة، على ضرورة التصدي الفوري لأي محاولات تعدٍ جديدة على الأراضي الزراعية وأملاك الدولة، مشددًا على تنفيذ قرارات الإزالة بشكل حاسم بالتنسيق مع الجهات الأمنية.
ووجه لبيب، بضرورة تكثيف الحملات الميدانية لإزالة التعديات في المهد ، و متابعة تقنين أوضاع الأراضي وفقًا للقوانين المنظمة ، وإعداد تقرير دوري بحالات التعدي والإجراءات المتخذة
وكما وجه رئيس المدينة، بتكثيف حملات النظافة اليومية في جميع القرى ، وإزالة تراكمات القمامة من الطرق الرئيسية والفرعية ، والتأكد من جاهزية المعدات وتوفير احتياجات العمل.
وشدد لبيب، على تنفيذ حملات دورية لرفع الإشغالات من الطرق والأسواق ، وتحرير محاضر فورية للمخالفين واتخاذ إجراءات قانونية حاسمة ، والتعاون مع الجهات الأمنية لتنفيذ الإزالات بانتظام.
مشروعات حياة كريمةاستعرض الاجتماع تطورات مشروعات "حياة كريمة" التي تهدف إلى تحسين مستوى المعيشة في القرى.
وشدّد رئيس المدينة، على متابعة الأعمال ميدانيًا لضمان الالتزام بالجداول الزمنية، موجهًا بالمتابعة المستمرة لمشروعات البنية التحتية (مياه الشرب – الصرف الصحي – رصف الطرق) ، ورصد أي معوقات والعمل على إزالتها فورًا بالتنسيق مع الجهات المعنية ، وتقديم تقارير دورية حول معدلات الإنجاز والالتزام بالخطة الزمنية.
وجه رئيس المدينة، بتيسير الإجراءات على المواطنين الخاصة بقانون التصالح علي مخالفات البناء، في إطار القانون، مؤكدًا على سرعة فحص الطلبات والبتّ في الملفات المقدمة ، وتسهيل الإجراءات وتقديم الدعم الفني والإداري ، وتكثيف التوعية المجتمعية بأهمية التصالح لتقنين الأوضاع.
أكد رئيس مدينة دمنهور، خلال الاجتماع على أهمية متابعة المحال العامة والتأكد من الالتزام بالقوانين والاشتراطات المنظمة لعملها، موجهصا رؤساء القرى بحصر شامل لجميع المحال العامة الواقعة في نطاق القرى، والتأكد من حصولها على التراخيص القانونية، وتنفيذ حملات مكثفة لمتابعة الالتزام بقوانين المحال العامة، مع تحرير محاضر للمخالفين، ومراجعة الاشتراطات البيئية والصحية في المحال، واتخاذ الإجراءات اللازمة ضد المتجاوزين ، وتسهيل إجراءات الترخيص لأصحاب المحال الراغبين في تقنين أوضاعهم، مع تقديم الدعم الفني والإداري لهم.
كما شدّد رئيس المدينة، على أهمية تعظيم الإيرادات المحلية بما يحقق التنمية المستدامة ويعزز الخدمات المقدمة للمواطنين، موجهًا بـتحصيل مستحقات الدولة من الرسوم والغرامات المتأخرة ، وتكثيف جهود المتابعة لضمان الالتزام بسداد المستحقات في المواعيد المحددة ، تفعيل الرقابة المالية على جميع الأنشطة لضمان الشفافية والكفاءة ،إعداد تقرير دوري يوضح موقف الإيرادات والمعوقات والحلول المقترحة.
وشدّد رئيس المدينة، على أهمية تحسين كفاءة الخدمات الكهربائية لضمان استقرار التيار الكهربائي وتلبية احتياجات المواطنين، موجهًا بمتابعة صيانة أعمدة الإنارة وإصلاح الأعطال بشكل دوري ، وتكثيف أعمال تركيب وصيانة الكشافات في الطرق والشوارع الرئيسية ، والاستجابة السريعة لشكاوى المواطنين المتعلقة بانقطاع الكهرباء ، والتنسيق مع شركات الكهرباء لضمان توفير الطاقة اللازمة للمشروعات التنموية.
وأكد لبيب، على العمل بروح الفريق الواحد والتنسيق الكامل بين جميع الجهات ، الاستجابة السريعة لشكاوى المواطنين وحلها في أسرع وقت ، واستمرار الجولات الميدانية لضمان تنفيذ التعليمات ومتابعة الأداء.
لهذا السبب.. سيُقطع شارع المصارف ويُخلَی من السيارات غداً