تسعير خدمات التأمين الصحي الشامل مرضية
تاريخ النشر: 18th, January 2025 GMT
خلال فاعليات المؤتمر الأول الإعلامي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أكد د. علاء عبد المجيد رئيس غرفة الر عاية الصحية باتحاد الصناعات وعضو اللجنة الفنية للتسعير أن التأمين الصحي الشامل يستهدف التأمين على الأسرة بأكملها وليس الفرد مثلما كان الأمر فى نظام التأمين الصحي السبق، مشيرا إلى أن تسعير الخدمات الصحية وفقا لمنظومة التأمين الصحي الشامل تم من قبل لجنة فنية تحسب تكلفة الخدمة وهامش ربح عادل ولذلك جاء تسعير الخدمات الصحية مرضى إلى حد كبير.
وأكد أن اللجنة التى تقوم بالتسعير تضم ممثلين من كل الجهات الصحية من الجامعات والقطاع الخاص وممثلين لهيئة التأمين والرعاية الصحية .. ولذلك نجد أن عدالة التسعير جعلت مستشفيات القطاع الخاص تسعى للحصول على الاعتماد من هيئة الاعتماد والرقابة من أجل أن تشارك في المنظومة مؤكدا أن كل المنشآت التابعة للمنظومة سوف تلتزم بالاسعار التى أقرتها لجنة التسعير التابعة لهيئة التأمين الصحي الشامل مشيرا إلى أن الأسعار مرضية وتغطى تكاليف الخدمة الصحية المقدمة للمنتفعين وتحقق هامش ربح حتى يتمكن مقدم الخدمة من الاستمرار في إداءها بالجودة المطلوبة.
وأضاف إننا نربط تسعير الخدمات وفقا لمعدلات التضخم وتحرير سعر الصرف مشيرا إلى أن اللجنة تقوم بتعديل الأسعار وفق تغيرها ،فمثلا عند إجراء عملية جراحية يتم احتساب الخدمة وفقا للدرجة الثانية ، وفى أغلب الفواتير نجد أن 40% من التكلفة العملية مستلزمات وأدوية..ويتم احتسابها وفقا لأسعار هيئة الدواء وهيئة الشراء الموحد حيث أن اشتراك المنشآت الصحية في منظومة التأمين الصحي الشامل يتيح لها الحصول على الأدوية من هيئة الدواء ، والمستلزمات من هيئة الشراء الموحد.
المصدر: بوابة الوفد
كلمات دلالية: التأمین الصحی الشامل
إقرأ أيضاً:
«التأمين الشامل» يعلن مواعيد العمل بالمنافذ التابعة له بالمحافظات خلال عيد الفطر
تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق
أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، مواعيد العمل الرسمية لبعض المنافذ التابعة للهيئة خلال إجازة عيد الفطر المبارك، خلال الفترة من الاثنين 31 مارس وحتى الأربعاء 2 أبريل 2025، وذلك لتلبية احتياجات المستفيدين في أي وقت، ولضمان استمرارية تقديم الخدمات بكفاءة للمواطنين في المحافظات التي تشهد تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل.
وأشارت الهيئة في بيان لها، اليوم الأحد، أن مواعيد العمل في محافظة بورسعيد ستكون من الساعة 8 صباحًا وحتى 3 مساءً في المنافذ التالية: الفرع الرئيسي للهيئة، مركز بنك الإسكان، مركز عرب 1، وحدة عمر بن الخطاب، مركز الجوهرة، وحدة مشالي، وحدة الكويت.
وفي محافظة الأقصر سيتم العمل من الساعة 8 صباحًا وحتى 4 مساءً في الفرع الرئيسي للهيئة، في حين يعمل من 8 صباحًا وحتى 3 مساءً في المنافذ التالية: مجمع الأقصر الطبي الدولي للكلى والرمد، مستشفى طيبة التخصصي، مستشفى الكرنك الدولي، مستشفى حورس بأرمنت.
أما محافظة السويس، فسيكون العمل في الفرع الرئيسي من الساعة 8 صباحًا حتى 3 مساءً، بينما ستعمل المنافذ التالية: المجمع الطبي (الطوارئ)، مركز طب الأربعين، مركز طب التوفيق، وحدة طب عامر، ووحدة كبريت، من الساعة 8 صباحًا حتى 8 مساءً.
وفي محافظة جنوب سيناء، سيقتصر العمل في الفرع الرئيسي للهيئة بمدينة الطور، وذلك في الفترة من الساعة 9 صباحًا حتى 8 مساءً.
أما محافظة الإسماعيلية، فستكون مواعيد العمل خلال إجازة العيد من الساعة 8 صباحًا حتى 3 مساءً، وذلك في المنافذ التالية: مجمع الإسماعيلية الطبي، مستشفى أبو خليفة، مركز طب أسرة السبع بنات، مركز طب أسرة العرايشة، مركز الفريد الطبي، مركز طب أسرة الرحمة، مركز طب أسرة أبو عطوة، مركز طب أسرة أبو صوير، مركز طب أسرة أبو خليفة، مركز طب أسرة فنارة، وحدة طب أسرة ك 2، مركز طب أسرة حي السلام، مركز طب أسرة المستقبل، مركز طب أسرة القنطرة شرق، مركز طب أسرة القنطرة غرب، مركز طب أسرة فايد، مركز طب أسرة الشهداء، مركز طب أسرة التل الكبير، مركز طب أسرة أبو سلطان، ومركز طب أسرة القصاصين.
أكدت الهيئة التزامها بتوفير كافة التسهيلات لضمان تقديم الخدمات الصحية للمستفيدين بأعلى جودة، مع مراعاة احتياجاتهم في كافة الأوقات، ومنها فترة الإجازات، حيث يتم تعديل مواعيد العمل لضمان إتاحة الخدمات لأكبر عدد ممكن من المستفيدين.
وفي هذا السياق، صرّحت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، بأن الهيئة تسعى دائمًا إلى توفير خدماتها للمواطنين بأعلى جودة وأفضل كفاءة، مشيرةً إلى أن استمرار العمل ببعض المنافذ التابعة للهيئة في المحافظات خلال إجازة عيد الفطر المبارك يأتي استجابة لاحتياجات المستفيدين، بما يضمن سهولة حصولهم على الخدمات الصحية دون أي عوائق.
من جانبه، أكد اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشئون الفروع بالهيئة، أن الفروع والمنافذ التي تم الإعلان عنها ستلتزم بمواعيد العمل خلال إجازة عيد الفطر المبارك لضمان استمرارية تقديم الخدمات بكفاءة للمستفيدين.
وأوضح رئيس الإدارة المركزية لشئون الفروع، أنه تمت مراعاة إتاحة الفترات المسائية في بعض الفروع والمنافذ لتلبية احتياجات المواطنين، تحسبًا لاحتمالية الإقبال المتزايد على تلقي الخدمات خلال فترة الإجازة.
للمزيد من المعلومات حول مواعيد العمل أو للاستفسارات، يمكن للمستفيدين التواصل مع الهيئة عبر الرسائل أو الاتصال على الخط الساخن 15344.
محافظ بني سويف يؤدي صلاة عيد الفطر الميارك بساحة مسجد عمر بن عبدالعزيز