يغطي جميع المواطنين.. كل ما تريد معرفته عن مشروع التأمين الصحي الشامل
تاريخ النشر: 28th, December 2024 GMT
كشفت هيئة التامين الصحي الشامل، مجموعة من المعلومات الهامة عن المشروع ، من خلال الرد علي العديد من التساؤلات لدي المواطنين والتي نستعرضها من خلال التقرير التالي :-
ماهو التأمين الصحي الشامل؟التأمين الصحي الشامل هو نظام تكافلي اجتماعي تقدم من خلاله خدمات طبية ذات جودة عالية لجميع فئات المجتمع دون تمييز وتتكفل الدولة من خلاله بغير القادرين وتكون الأسرة هي وحدة التغطية.
ويشمل نظام التأمين الصحي الشامل مجموعة متكاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية كما يتيح للمنتفع الحرية في اختيار مقدمي الخدمة الصحية بخلاف طبيب الأسرة.
ما هو الهدف من التأمين الصحي الشامل؟نظام التأمين الصحي الشامل يهدف الى خفض معدلات الفقر والمرض عن طريق نقل العبء المالي المترتب على حدوث المرض من الدخل الفردي للمواطن الى نظام مالي قوي لدية القدرة المالية لتحمل هذا العبء، والعمل على توفير الحماية الطبية الكاملة للأسرة مقابل تسديد الاشتراكات للأسرة القادرة، اما الاسرة غير القادرة فتتحمل الخزانة العامة العبء المالي للتغطية الصحية نيابة عن تلك الأسر، مما يساعد على تجنب المواطن مواجهة إنفاق كبير على الصحة له ولأسرته وهو ما يؤدي الى تحسين معيشة المواطنين.
لأن من حق المصريين ان يعيشوا حياة صحية سليمة امنة من خلال نظام تأمين صحي متكامل قادر على تحقيق تغطية صحية شاملة والتدخل المبكر ضد الأمراض والاصابات لكافة المواطنين بما يكفل الحماية المالية لغير القادرين، كما ان هذا التغيير كان ضروري لعدم قدرة التامين الصحي السابق على توفير التغطية التأمينية لجميع المواطنين خاصة غير الخاضعين لتغطية وغير القادرين، والعمالة غير المنتظمة، وأصحاب الأعمال، وطلبة الجامعات وبقية أفراد أسرة الخاضعة لنظام التأمين الصحي المعمول به.
يعد فصل التمويل عن تقديم الخدمة في نظام التأمين الصحي الشامل، أحد أهم العوامل التي تؤدي الى تحسين جودة الخدمة، ورفع كفاءة الأداء، ووجود محاسبة حقيقية، وتحقيق استجابة مقدمي الخدمة لاحتياجات وتوقعات المواطنين حيث يقوم النظام الجديد على شراء خدمة الرعاية الصحية من كافة مقدمي خدمات الرعاية الصحية.
ما هو الفرق بين التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل؟التأمين الصحي الحالي يغطي فئات تصل لنحو 50% من المواطنين، أما التأمين الصحي الشامل فسوف يغطي جميع المواطنين.
كما أن التأمين الصحي الحالي يكون الفرد هو وحدة التغطية التأمينية، في حين أن التأمين الصحي الشامل تكون الأسرة بأكملها هي وحدة التغطية التأمينية.
ما هي العلاقة بين التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل في المرحلة الانتقالية حتى تطبيقه على كافة محافظات الجمهورية؟فور دخول نظام التأمين الصحي الشامل الي المحافظة:
سيتم توفير التغطية الصحية لكافة المواطنين بهذه المحافظة، والتمتع بكافة الخدمات العلاجية لكافة أفراد الأسرة علما بأن حزمة الخدمات والمزايا الصحية المقدمة في هذا النظام الجديد لا تقل عن الحزمة المقدمة في نظام التأمين الصحي الحالي.
سيكون هناك دائما تكامل في تقديم الرعاية الصحية بين النظامين، وفي حالة المرض للمؤمن عليه أثناء تواجده بمحافظة أخرى خارج نظام التطبيق سيتم الالتزام بتوفير الخدمة الصحية والعلاج من خلال تعاقد هيئة التأمين الصحي الشامل مع شبكة مقدمي الخدمة الصحية المعتمدة في هذه المحافظة.
سيتم تحصيل الاشتراكات الجديدة عن الأسرة بأكملها لصالح نظام التأمين الصحي الشامل ولن تدفع مرة أخرى كنسبة من اشتراكات التأمينات الاجتماعية.
ما هي شروط الانتفاع بخدمات التامين الصحي؟يشترط أن يكون المنتفع من نظام التأمين الصحي الشامل مشتركا في النظام ومسددا للاشتراكات أو من غير القادرين الذين تتحمل عنهم الخزانة العامة عبء الاشتراكات وإذا لم يشترك او تخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحي الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط فيما عدا حالات الطوارئ.
المصدر: صدى البلد
كلمات دلالية: المواطنين معدلات الفقر خفض معدلات الفقر الخدمة الصحية الخدمات التشخيصية التأمين الصحي الشامل المزيد
إقرأ أيضاً:
عودة عائلة وينزداي آدامز.. كل ما تريد معرفته عن الموسم الثاني من Wednesday
بعد النجاح الكبير للموسم الأول، تعود “وينزداي آدامز”وتجسد دورها النجمة جينا أورتيغا إلى الشاشات هذا الصيف بجزئين مشوقين من مسلسل Wednesday حصريًا على منصة نتفليكس.
اقرأ ايضاًكشف صناع العمل ألفريد جو و مايلز ميلار أن رحلة وينزداي هذا الموسم ستكون “أكثر وتعقيدًا”، حيث تواجه تحديات جديدة بين العائلة، الأصدقاء، الأعداء القدامى، وأسرار غامضة حيث تعيش عام جديد اكثر إثارة في أكاديمية “نيفرمور”.
في العرض التشويقي الجديد الذي أصدرته نتفليكس، تظهر شخصية وينزداي برفقة وجوه مألوفة وشخصيات جديدة كليًا تضيف للموسم روحًا أكثر إثارة وغموضًا.
نجوم الموسم الثاني من Wednesdayالموسم الجديد يعيد لنا النجمة جينا أورتيغا (وينزداي)، إيما مايرز (إينيد)، جوي سانداي (بيانكا)، مووسا مصطفى (يوجين)، جورجي فارمر (أجاكس)، وصديق العائلة الصامت “ثينغ”.
أخيييييييرًا، الإعلان وصصصل ????
من المُبدع تيم بورتون الموسم الثاني من مسلسل وينزداي آدامز قادم هذا الصيف.
الجزء الأول يُعرض 6 أغسطس ????
الجزء الثاني يُعرض 3 سبتمبر ???? pic.twitter.com/c29GphWRQp
ويستمر كل من كاثرين زيتا جونز بدور (مورتيسيا)، لويس غوزمان (غوميز)، وآيزاك أورديز (باغسلي) كأعضاء رئيسيين، إلى جانب ظهور خاص لعم وينزداي “فستر” (فريد أرميسن) والشريف (جيمي ماكشين).
أما النجوم الجدد في الموسم الثاني فهم، ستيف بوشيمي بدور “باري دورت”، بيلي بايبر بدور “كابري”، جوانا لوملي في دور الجدة “غراند ماما”، ثاندي نيوتن بدور “الدكتورة فيربرن”
موعد عرض الموسم الثاني من Wednesdayتم تقسيم الموسم الثاني إلى جزئين، الجزء الأول يُعرض في 6 أغسطس، والثاني في 3 سبتمبر 2025، حصريًا على نتفليكس
© 2000 - 2025 البوابة (www.albawaba.com)
محررة في قسم باز بالعربي
الأحدثترنداشترك في النشرة الإخبارية لدينا للحصول على تحديثات حصرية والمحتوى المحسن
اشترك الآن