تأمين القطاع الخاص وصحة المواطن
تاريخ النشر: 28th, October 2024 GMT
المتابع لأداء وزارة الصحة، ومنشآت القطاع الخاص وصحة المواطن، في ظل ما يقوم به مجلس الضمان الصحي، وهيئة التأمين (بعد دمجهما)، يلاحظ الفارق الكبير بين ما تقوم به وزارة الصحة من خلال المراكز الصحية الأولية، وما يقوم به القطاع الخاص (شركات التأمين الصحي (بوبا والتعاونية وغيرهما)، ففي حين تقوم المراكز الصحية بمهامها بمنتهي البساطة، حتي مع تقصير بعض صيدليات القطاع الخاص في صرف أدوية العلاج، ممّا دفع الوزارة إلى التفكير في صرف العلاج للمواطن عبر الصيدليات الحكومية، لمعالجة تقصير صيدليات القطاع الخاص في توفير العلاج للمواطن.
وقد كتبت حول هذا الموضوع عدة مرات مطالباً بمنح مجلس الضمان الصحي صلاحيات رقابية علي أداء شركات التأمين ومستشفيات القطاع الخاص وتغولها علي المواطنين، فيما يتعلق ببعض الفحوصات المخبرية، ورفضها تغطيتها بما يدفع المواطن، وفي معظم الحالات، بتحمل تكلفتها، حتي مع وجود التأمين الشامل من قبل الجهة المؤمنة علي المواطن، وهي حالات ملموسة ومتكررة، والامثلة في هذا المجال عديدة، وواضحة وضوح الشمس.
المقارنة الموضوعية بين أداء المراكز الصحية الحكومية، وشركات تأمين القطاع الخاص، تكشف بما لا يقبل التشكيك الفارق في التغطية، والتقصير الواضح من قبل شركات التأمين الخاص في معالجة الحالتين، ففي حين تقوم المراكز الصحية الحكومية بواجباتها (رغم تأخر التوقيت في بعض الحالات)، إلا أنها تقوم بواجباتها نحو المواطن، بكل مهنية وسهولة ويسر، عكس معاملة شركات التأمين لمن يحملون تغطية تأمين شاملة. والمؤسف في هذا الصدد، أن مجلس الضمان الصحي لا يقوم بواجباته بالقدر اللازم، حتي في الحالات العاجلة، تجاه إلزام شركات التأمين بوقف التأخير الذي لا مبرر له حتي في الحالات الطارئة.
مطلوب من وزارة الصحة، العمل على تصحيح هذا الوضع بحماية المواطن من تغوّل شركات التأمين وذلك بمنح مجلس الضمان الصحي صلاحية التدخل لصالح المواطن وصحته، والأمل كبير في سرعة معالجة هذا الوضع غير المرغوب من شركات التأمين، وتطوير أداء مجلس الضمان الصحي لتشّديد الرقابة على هذه الشركات، وتعيين خط هاتفي ساخن للتواصل مع المجلس، لوقف التغوّل الحالي.
وحبذا لو تم تحرير القيود الحالية، التي تفرضها شركات التأمين، علي تحويلات العلاج، لإتاحة الفرصة للمواطن، لتلقي علاجه أينما شاء، بدلاً من التقيّد بجهات تربطها علاقة بشركات التأمين من خلال إتفاقيات معينة.
كاتب رأي
ومستشار تحكيم دولي
mbsindi@
المصدر: صحيفة البلاد
كلمات دلالية: مجلس الضمان الصحی المراکز الصحیة شرکات التأمین القطاع الخاص
إقرأ أيضاً:
نقل تبعية مستشفى دراو إلى الرعاية الصحية لتطبيق منظومة التأمين الشامل
أكد محافظ أسوان الدكتور إسماعيل كمال ، أنه تم الانتهاء من نقل تبعية مستشفى دراو المركزى بمدينة دراو، من مديرية الصحة إلى الهيئة العامة للرعاية الصحية ليصل عدد المستشفيات التي تم نقل تبعيتها إلى 8 مستشفيات من إجمالي 11 مستشفى مدرجة بمنظومة التأمين الصحي الشامل ، فضلاً عن نقل تبعية 91 مركزا طبيا ووحدة صحية من إجمالي 112 مركزا طبيا ووحدة صحية.
وقال المحافظ - فى بيان صحفي اليوم الخميس - إنه سيتم تباعاً استكمال إجراءات نقل التبعية لباقي المستشفيات والمراكز الطبية وذلك ضمن الاستعدادات الجارية للتطبيق الفعلي لمنظومة التأمين الصحي الشامل تنفيذاً لتوجيهات الرئيس عبد الفتاح السيسى ، ووفقاً لقرار رئيس مجلس الوزراء الدكتور مصطفى مدبولى فى هذا الشأن، موضحا بأنه يتم مواصلة تقديم الخدمات الطبية والعلاجية للمواطن بالجودة العالية وبسلاسة كاملة وتسخير كافة الإمكانيات لتحقيق ذلك على الوجه الأكمل .
وعلى صعيد متصل - شهدت مكتبة مصر العامة بمدينة أسوان، اليوم الخميس، تنظيم قافلة ثقافية كورية، وذلك ضمن فعاليات مهرجان أسوان الدولي للثقافة والفنون الذي انطلقت فعالياته بمدينة أسوان وعدد من المواقع الثقافية بمدن ومراكز المحافظة يوم 16 فبراير الماضي وحتى 22 فبراير الجاري.
وأشاد المحافظ بالتعاون الثقافي بين مصر ودولة كوريا الجنوبية الصديقة، للمساهمة فى توطيد العلاقات بين شعبي البلدين
وأشار المحافظ أن هناك خطوط للتواصل مع الجانب الكوري لإتخاذ خطوات جادة لزيادة حركة السياحة الكورية الوافدة إلى المحافظة، وخاصة فى ظل العلاقات المثمرة والبناءة بين الدولتين
لافتاً إلى أن أسوان كقبلة للإبداع ومركزاً لتلاقى الحضارات يسرها تنظيم واستضافة الفعاليات الثقافية المتنوعة.
في سياق آخر، أكد الدكتور إسماعيل كمال محافظ اسوان، على حرص أجهزة المحافظة المعنية، على توفير السلع الأساسية لتلبية المطالب والإحتياجات الجماهيرية، وخاصة مع قرب حلول شهر رمضان المعظم تنفيذاً لتوجيهات الرئيس عبد الفتاح السيسى، ووفقاً لتعليمات دولة رئيس الوزراء الدكتور مصطفى مدبولى في هذا الشأن.
جاء ذلك خلال افتتاح الدكتور إسماعيل كمال محافظ أسوان، اليوم الخميس، معرض " أهلاً رمضان " بحى اللوتس " الإسكان المميز " بمدينة اسوان وذلك ضمن سلسلة المعارض الجارى إفتتاحها بمختلف مراكز ومدن المحافظة بتخفيضات تصل لأكثر من 30 % على كافة المنتجات والسلع الغذائية والإستهلاكية من الدواجن والبقوليات والبقالة ، فضلاً عن ياميش رمضان ، وكذا منتجات المجمع الحرفى بالجنينة والشباك بنصر النوبة.
وأشار إسماعيل كمال، إلى أن معارض " أهلاً رمضان " وصلت حتى الآن إلى 29 معرضا، ويتم إفتتاحها بشكل متتالى بالتعاون مع الشركة المصرية لتجارة الجملة ، ومديرية التموين والغرفة التجارية ، وكذا الجمعيات الأهلية والمؤسسات الحزبية من أجل توفير السلع المتنوعة للمواطن الأسوانى بكميات وبتخفيضات مناسبة .
وأوضح البيان أنه رافق المحافظ خلال الإفتتاح المهندس خالد أبو القاسم مدير مديرية التموين ، وإبراهيم سليمان رئيس مركز ومدينة أسوان ، فضلاً عن القيادات التنفيذية