أوزمبيك ومونجارو.. دراسات تحمل أخبار سيئة للعضلات والحوامل وطيبة لمرضى السكري
تاريخ النشر: 27th, October 2024 GMT
نستعرض في هذا التقرير آخر المعطيات البحثية حول عقاقير التحكم بسكر الدِم وتخفيض الوزن، مثل أوزمبيك Ozempic (المادة الفعالة فيه هي سيماغلوتيد Semaglutide ) ومونجارو Mounjaro (المادة الفعالة فيه تيرزباتيد Tirzepatide ، وكيفية تاثيرها على العضلات وصحة الحامل ومرضى السكري.
تم تصميم فئة الأدوية التي يندرج تحتها أوزيمبيك لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
ونبدأ من مقال نشر في مجلة لانسيت الطبية، والذي القى الضوء على الأهمية الحاسمة لكتلة العضلات الهيكلية في سياق فقدان الوزن الناجم عن الأدوية، وخاصة مع الاستخدام الواسع النطاق نهاضات هرمون جي إل بي 1 GLP-1. ، مثل أوزمبيك ومونجارو.
وقد أثارت هذه الأدوية، التي اشتهرت بفعاليتها في علاج السمنة، مخاوف بشأن إمكانية فقدان العضلات بشكل كبير كجزء من عملية إنقاص الوزن.
وقال المقال -الذي شارك فيه الدكتور ستيفن هيمسفيلد، أستاذ التمثيل الغذائي وتكوين الجسم، والدكتورة م. كريستينا جونزاليس، أستاذة مساعدة وزائرة في التمثيل الغذائي وتكوين الجسم، وكلاهما من مركز بينينجتون للأبحاث الطبية الحيوية في الولايات المتحدة- إن فقدان العضلات، يمكن أن يمثل 25 إلى 39 في المائة من إجمالي الوزن المفقود على مدى فترة تتراوح من 36 إلى 72 أسبوعا.
هذا المعدل من تدهور العضلات أعلى بكثير مما يلاحظ عادة مع تقييد السعرات الحرارية غير الدوائية أو الشيخوخة الطبيعية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية سلبية غير مقصودة.
وعلى الرغم من الفوائد الأيضية الواعدة المرتبطة بناهضات GLP-1، بما في ذلك تحسينات في نسبة الأنسجة الدهنية إلى الخالية من الدهون، فإن الآثار السلبية المحتملة لفقدان العضلات تكتسب اهتماما. تلعب العضلات الهيكلية أدوارا حاسمة ليس فقط في القوة البدنية والوظيفة ولكن أيضا في الصحة الأيضية وتنظيم الجهاز المناعي.
تم ربط انخفاض كتلة العضلات بانخفاض المناعة، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وضعف تنظيم الجلوكوز، ومخاطر صحية أخرى. يقترح المؤلفون أن فقدان العضلات بسبب فقدان الوزن قد يؤدي إلى تفاقم حالات مثل السمنة المفرطة، والتي تنتشر بين الأفراد المصابين بالسمنة وتساهم في نتائج صحية أسوأ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع معدلات الوفيات.
بينما تظل التأثيرات قصيرة المدى لفقدان العضلات على القوة البدنية والوظيفة غير واضحة، فإن المقال يدعو إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف كيف يمكن لانخفاض كتلة العضلات تحسين تكوين العضلات وجودتها. ويؤكد المؤلفون على الحاجة إلى نهج متعدد الوسائط لعلاج فقدان الوزن، والجمع بين ناهضات جي إل بي 1 GLP-1 والتمارين والتدخلات الغذائية للحفاظ على كتلة العضلات.
وقال الدكتور هيمسفيلد "يجب أن ننتبه إلى الآثار الجانبية التي نراها مع أدوية إنقاص الوزن الجديدة، مثل تناول الشخص لكميات أقل أثناء تناول الأدوية وعدم الحصول على الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن الغذائية".
وأضاف "أيضا، عندما يفقد الشخص وزنه، فإنه لا يفقد الدهون فحسب، بل يفقد العضلات أيضا. نحن نبحث في كيفية إدارة فقدان العضلات بشكل أفضل من خلال استهلاك كمية كافية من البروتين جنبا إلى جنب مع كمية مثالية من التمارين الرياضية".
ظهر ترند حاليا مثير للقلق وهو تباهي النساء بعد الولادة عبر الإنترنت بفقدان أكثر من 20 رطلا من خلال حقن تخفيف الوزن بعد أسابيع فقط من الولادة.
وتستخدم النساء أدوية أوزمبيك ومونجارو وويجوفي للتخسيس بعد ولادتهن.
بالمقابل تم تحذير الأمهات الجدد من تناول حقن إنقاص الوزن بعد الولادة في محاولة للتخلص من الوزن الزائد بعد الولادة، وذلك وفقا لتقرير في صحيفة ديلي ميل البريطانية.
وحذر الخبراء من أن هذا الاتجاه يشكل "خطرا حقيقيا" على الأمهات الجدد وحثوا النساء على عدم استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
ويخشى أن ينتقل الدواء إلى الأطفال حديثي الولادة مما يعرضهم لمضاعفات غير معروفة حتى الآن.
وقال البروفيسور أليكس ميراس، الخبير في الغدد الصماء بجامعة أولستر، لديلي ميل"هذه الأدوية ليست حلا سريعا لأي شخص ويجب استخدامها على المدى الطويل فقط من قبل الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومضاعفاتها.. لا ينبغي استخدامها أبدا لأسباب تجميلية فقط أو من قبل الأمهات الجدد إذا كن يرضعن."
وأضاف "من الناحية النظرية، عند الرضاعة الطبيعية، يمكن أن ينتقل الدواء إلى الطفل".
ومع ذلك، أضاف أن الخبراء لا يعرفون بعد "ما هي الآثار الجانبية المحتملة لأننا لا نملك أي بيانات لإبلاغنا".
حذرت شارلوت جريفثس، التي يبلغ مؤشر كتلة جسمها 21.7 فقط – وهو الحد الأدنى من النطاق "الطبيعي" – من مخاطر استخدام الدواء بعد الولادة بعد تناول جرعة زائدة من لقاح ويجوفي عن طريق الخطأ.
ولم تدرك أنها تناولت أربعة أضعاف الجرعة الأولية الموصى بها إلا بعد أن أصيبت بضباب دماغي "وحشي" وأعراض الصداع النصفي و"مرضت بشدة" ثلاث مرات.
وفقا لإرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، يجب تقديم الحقن فقط للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 على الأقل وحالة صحية واحدة مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
وحث الخبراء النساء على عدم الشعور بالاندفاع "للعودة إلى رشاقتهن" بعد إنجاب طفل، محذرين من أن ذلك قد يعرض صحتهن للخطر.
أمراض الكلى
نختم بخبر طيب، إذ توصلت دراسة دولية إلى أن عقار أوزمبيك له تأثير إيجابي في أمراض الكلى المزمنة والسمنة.
وقاد الدراسة عالم الصيدلة السريرية هيدو إل. هيرسبينك من المركز الطبي الجامعي غرونينجن في هولندا.
وهذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها أن دواء السكري هذا، المعروف الآن كوسيلة لفقدان الوزن، فعال أيضا للمرضى الذين يعانون من تلف الكلى المزمن. نشرت نتائج هذه الدراسة في مجلو نيتشر ميديسين. Nature Medicine .
أجريت الدراسة في أربع دول: كندا وألمانيا وإسبانيا وهولندا. تلقى نصف المشاركين البالغ عددهم 101 حقنا من السيماجلوتيد (المادة الفعالة في أوزمبيك) لمدة 24 أسبوعا، بينما تلقى النصف الآخر دواء وهميا. وجدت الدراسة أن كمية البروتين في البول، وهو مقياس للنتائج يشير إلى درجة تلف الكلى، انخفضت بنسبة تصل إلى 52٪.
علاوة على ذلك، وجد أن درجة التهاب الكلى انخفضت بنسبة 30%، وكان انخفاض ضغط الدم لدى المشاركين كبيرا مثل انخفاض ضغط الدم الذي يعطيه دواء لخفض ضغط الدم، وفيهم، انخفض مقياس رئيسي لقصور القلب بنسبة 33%. كما فقد المشاركون حوالي 10% من وزنهم.
يشعر هيرسبينك بحماس كبير بشأن هذه النتائج، ويقول "الشيء العظيم هو أن الدواء له تأثيرات مباشرة وغير مباشرة على الكلى. الدواء له تأثيرات مباشرة على معايير الالتهاب في الكلى، ويخفض الأنسجة الدهنية حول الكلى، ويقلل من كمية البروتين في البول. وبشكل غير مباشر لأنه يقلل من وزن المشاركين وضغط الدم".
وقال المشاركون إنهم يشعرون بالجوع بشكل أقل وبالتالي يأكلون أقل.
المصدر: الجزيرة
كلمات دلالية: حريات فقدان العضلات کتلة العضلات فقدان الوزن بعد الولادة ضغط الدم
إقرأ أيضاً:
صحة الكلى والصوم
يُعتبر الصيام تجربة روحية وصحية، لكن تأثيره على صحة الكلى قد يثير بعض التساؤلات، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات كلوية مثل تكوّن الحصوات أو ضعف الوظائف الكلوية؛ للحفاظ على صحة الكلى خلال الصيام، من الضروري تحقيق توازن مثالي بين الترطيب السليم، والتغذية المتوازنة، والاعتدال فـي العادات الغذائية. فـي هذا المقال، سنستعرض مجموعة من النصائح العملية التي تساعد على حماية وظائف الكلى أثناء الصيام.
تؤدي الكلى دورًا أساسيًا فـي تصفـية الدم من السموم، وتنظيم توازن السوائل فـي الجسم، والحفاظ على ضغط الدم. كما تسهم فـي إنتاج الهرمونات التي تدعم صحة العظام وتساعد فـي تكوين خلايا الدم الحمراء. وأي خلل فـي وظائفها قد يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة مثل الفشل الكلوي أو تراكم السموم. وخلال الصيام، يمتنع الجسم عن تناول الماء والغذاء لساعات طويلة، مما قد يؤدي إلى انخفاض مؤقت فـي تدفق الدم إلى الكلى وزيادة تركيز البول، مما قد يرفع خطر تكوّن الحصوات الكلوية لدى البعض، خاصة من لديهم تاريخ مرضي فـي هذا الجانب. ومع ذلك، عند اتباع الصيام بطريقة صحيحة، قد يحقق فوائد صحية مثل تقليل الالتهابات وتحسين حساسية الأنسولين، مما ينعكس إيجابيًا على صحة الكلى.
للحفاظ على صحة الكلى أثناء الصيام، من الضروري الحرص على الترطيب الكافـي بين الإفطار والسحور، حيث يُعد الجفاف أحد أكبر التحديات، خاصة فـي الطقس الحار أو عند بذل مجهود بدني كبير، مما قد يؤدي إلى تراكم السموم وزيادة العبء على الكلى. لذا، يُنصح بشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا، إلى جانب تناول المشروبات الصحية مثل العصائر الطبيعية والشوربات، مع تجنب المشروبات الغازية والعصائر الغنية بالسكر. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تجنب الإفراط فـي تناول البروتينات، إذ يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج الفضلات النيتروجينية التي تتطلب مجهودًا إضافـيًا من الكلى للتخلص منها، لذا من الأفضل تناول مصادر بروتين معتدلة مثل اللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والبيض، والبقوليات. كما يُوصى بالحد من استهلاك الملح، نظرًا لدوره فـي رفع ضغط الدم وإجهاد الكلى للحفاظ على توازن السوائل، لذا يُفضل تجنب الأطعمة المالحة مثل المخللات والوجبات السريعة، واستبدال الملح بالأعشاب والتوابل الطبيعية لتحسين نكهة الطعام.
لضمان صحة الكلى أثناء الصيام، من الضروري أيضا اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الفـيتامينات، والمعادن، والألياف، حيث يُنصح بالتركيز على تناول الخضراوات والفواكه الطازجة، والحبوب الكاملة لدورها فـي تحسين وظائف الكلى وتقليل خطر الأمراض المزمنة. كما يجب الحد من استهلاك السكريات، إذ يمكن أن يؤدي الإفراط فـيها إلى زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر فـي الدم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الكلى، لذا يُفضل تجنب الحلويات والمشروبات السكرية واستبدالها بالفواكه الطازجة كخيار صحي. بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بممارسة نشاط بدني معتدل بعد الإفطار مثل المشي، مع تجنب التمارين الشاقة خلال ساعات الصيام لتفادي الجفاف. ومن المهم أيضًا مراقبة الأدوية والمكملات الغذائية، حيث يمكن لبعضها التأثير على وظائف الكلى، مثل الإفراط فـي تناول المسكنات كالإيبوبروفـين، لذا يُنصح باستشارة الطبيب قبل الصيام لضبط الجرعات وتحديد توقيت تناولها. وأخيرًا، إذا كنت تعاني من مشكلات كلوية أو لديك عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، فمن الضروري إجراء فحوصات دورية لمراقبة وظائف الكلى، وزيارة الطبيب قبل شهر رمضان للتأكد من أن الصيام آمن لك والحصول على إرشادات صحية تناسب حالتك.
من المهم الاستماع إلى جسمك أثناء الصيام، فالشعور بالتعب الشديد، والدوخة، أو آلام فـي منطقة الكلى قد يشير إلى أن جسمك يواجه صعوبة فـي التأقلم مع الصيام. فـي حال ظهور أي من هذه الأعراض، لا تتردد فـي استشارة الطبيب، فقد يكون من الضروري تعديل نظامك الغذائي أو حتى التوقف عن الصيام إذا كان يشكل خطرًا على صحتك. وبشكل عام، يمكن أن يكون الصيام مفـيدًا للصحة إذا تم بطريقة صحيحة، ولكن بالنسبة لمن يعانون من مشكلات فـي الكلى، فمن الضروري اتخاذ احتياطات إضافـية. من خلال اتباع الإرشادات المذكورة، يمكنك الحفاظ على صحة كليتيك والاستفادة من الفوائد الروحية والجسدية للصيام. ومع ذلك، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل اتخاذ أي قرارات صحية، خاصةً إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة، لضمان أن الصيام آمن لحالتك الصحية.
مصرع 3 أشخاص من أسرة واحدة نتيجة تسريب غاز داخل شقة بأسوان