أوزمبيك ومونجارو.. دراسات تحمل أخبار سيئة للعضلات والحوامل وطيبة لمرضى السكري
تاريخ النشر: 27th, October 2024 GMT
نستعرض في هذا التقرير آخر المعطيات البحثية حول عقاقير التحكم بسكر الدِم وتخفيض الوزن، مثل أوزمبيك Ozempic (المادة الفعالة فيه هي سيماغلوتيد Semaglutide ) ومونجارو Mounjaro (المادة الفعالة فيه تيرزباتيد Tirzepatide ، وكيفية تاثيرها على العضلات وصحة الحامل ومرضى السكري.
تم تصميم فئة الأدوية التي يندرج تحتها أوزيمبيك لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
ونبدأ من مقال نشر في مجلة لانسيت الطبية، والذي القى الضوء على الأهمية الحاسمة لكتلة العضلات الهيكلية في سياق فقدان الوزن الناجم عن الأدوية، وخاصة مع الاستخدام الواسع النطاق نهاضات هرمون جي إل بي 1 GLP-1. ، مثل أوزمبيك ومونجارو.
وقد أثارت هذه الأدوية، التي اشتهرت بفعاليتها في علاج السمنة، مخاوف بشأن إمكانية فقدان العضلات بشكل كبير كجزء من عملية إنقاص الوزن.
وقال المقال -الذي شارك فيه الدكتور ستيفن هيمسفيلد، أستاذ التمثيل الغذائي وتكوين الجسم، والدكتورة م. كريستينا جونزاليس، أستاذة مساعدة وزائرة في التمثيل الغذائي وتكوين الجسم، وكلاهما من مركز بينينجتون للأبحاث الطبية الحيوية في الولايات المتحدة- إن فقدان العضلات، يمكن أن يمثل 25 إلى 39 في المائة من إجمالي الوزن المفقود على مدى فترة تتراوح من 36 إلى 72 أسبوعا.
هذا المعدل من تدهور العضلات أعلى بكثير مما يلاحظ عادة مع تقييد السعرات الحرارية غير الدوائية أو الشيخوخة الطبيعية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية سلبية غير مقصودة.
وعلى الرغم من الفوائد الأيضية الواعدة المرتبطة بناهضات GLP-1، بما في ذلك تحسينات في نسبة الأنسجة الدهنية إلى الخالية من الدهون، فإن الآثار السلبية المحتملة لفقدان العضلات تكتسب اهتماما. تلعب العضلات الهيكلية أدوارا حاسمة ليس فقط في القوة البدنية والوظيفة ولكن أيضا في الصحة الأيضية وتنظيم الجهاز المناعي.
تم ربط انخفاض كتلة العضلات بانخفاض المناعة، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وضعف تنظيم الجلوكوز، ومخاطر صحية أخرى. يقترح المؤلفون أن فقدان العضلات بسبب فقدان الوزن قد يؤدي إلى تفاقم حالات مثل السمنة المفرطة، والتي تنتشر بين الأفراد المصابين بالسمنة وتساهم في نتائج صحية أسوأ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع معدلات الوفيات.
بينما تظل التأثيرات قصيرة المدى لفقدان العضلات على القوة البدنية والوظيفة غير واضحة، فإن المقال يدعو إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف كيف يمكن لانخفاض كتلة العضلات تحسين تكوين العضلات وجودتها. ويؤكد المؤلفون على الحاجة إلى نهج متعدد الوسائط لعلاج فقدان الوزن، والجمع بين ناهضات جي إل بي 1 GLP-1 والتمارين والتدخلات الغذائية للحفاظ على كتلة العضلات.
وقال الدكتور هيمسفيلد "يجب أن ننتبه إلى الآثار الجانبية التي نراها مع أدوية إنقاص الوزن الجديدة، مثل تناول الشخص لكميات أقل أثناء تناول الأدوية وعدم الحصول على الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن الغذائية".
وأضاف "أيضا، عندما يفقد الشخص وزنه، فإنه لا يفقد الدهون فحسب، بل يفقد العضلات أيضا. نحن نبحث في كيفية إدارة فقدان العضلات بشكل أفضل من خلال استهلاك كمية كافية من البروتين جنبا إلى جنب مع كمية مثالية من التمارين الرياضية".
ظهر ترند حاليا مثير للقلق وهو تباهي النساء بعد الولادة عبر الإنترنت بفقدان أكثر من 20 رطلا من خلال حقن تخفيف الوزن بعد أسابيع فقط من الولادة.
وتستخدم النساء أدوية أوزمبيك ومونجارو وويجوفي للتخسيس بعد ولادتهن.
بالمقابل تم تحذير الأمهات الجدد من تناول حقن إنقاص الوزن بعد الولادة في محاولة للتخلص من الوزن الزائد بعد الولادة، وذلك وفقا لتقرير في صحيفة ديلي ميل البريطانية.
وحذر الخبراء من أن هذا الاتجاه يشكل "خطرا حقيقيا" على الأمهات الجدد وحثوا النساء على عدم استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
ويخشى أن ينتقل الدواء إلى الأطفال حديثي الولادة مما يعرضهم لمضاعفات غير معروفة حتى الآن.
وقال البروفيسور أليكس ميراس، الخبير في الغدد الصماء بجامعة أولستر، لديلي ميل"هذه الأدوية ليست حلا سريعا لأي شخص ويجب استخدامها على المدى الطويل فقط من قبل الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومضاعفاتها.. لا ينبغي استخدامها أبدا لأسباب تجميلية فقط أو من قبل الأمهات الجدد إذا كن يرضعن."
وأضاف "من الناحية النظرية، عند الرضاعة الطبيعية، يمكن أن ينتقل الدواء إلى الطفل".
ومع ذلك، أضاف أن الخبراء لا يعرفون بعد "ما هي الآثار الجانبية المحتملة لأننا لا نملك أي بيانات لإبلاغنا".
حذرت شارلوت جريفثس، التي يبلغ مؤشر كتلة جسمها 21.7 فقط – وهو الحد الأدنى من النطاق "الطبيعي" – من مخاطر استخدام الدواء بعد الولادة بعد تناول جرعة زائدة من لقاح ويجوفي عن طريق الخطأ.
ولم تدرك أنها تناولت أربعة أضعاف الجرعة الأولية الموصى بها إلا بعد أن أصيبت بضباب دماغي "وحشي" وأعراض الصداع النصفي و"مرضت بشدة" ثلاث مرات.
وفقا لإرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، يجب تقديم الحقن فقط للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 على الأقل وحالة صحية واحدة مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
وحث الخبراء النساء على عدم الشعور بالاندفاع "للعودة إلى رشاقتهن" بعد إنجاب طفل، محذرين من أن ذلك قد يعرض صحتهن للخطر.
أمراض الكلى
نختم بخبر طيب، إذ توصلت دراسة دولية إلى أن عقار أوزمبيك له تأثير إيجابي في أمراض الكلى المزمنة والسمنة.
وقاد الدراسة عالم الصيدلة السريرية هيدو إل. هيرسبينك من المركز الطبي الجامعي غرونينجن في هولندا.
وهذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها أن دواء السكري هذا، المعروف الآن كوسيلة لفقدان الوزن، فعال أيضا للمرضى الذين يعانون من تلف الكلى المزمن. نشرت نتائج هذه الدراسة في مجلو نيتشر ميديسين. Nature Medicine .
أجريت الدراسة في أربع دول: كندا وألمانيا وإسبانيا وهولندا. تلقى نصف المشاركين البالغ عددهم 101 حقنا من السيماجلوتيد (المادة الفعالة في أوزمبيك) لمدة 24 أسبوعا، بينما تلقى النصف الآخر دواء وهميا. وجدت الدراسة أن كمية البروتين في البول، وهو مقياس للنتائج يشير إلى درجة تلف الكلى، انخفضت بنسبة تصل إلى 52٪.
علاوة على ذلك، وجد أن درجة التهاب الكلى انخفضت بنسبة 30%، وكان انخفاض ضغط الدم لدى المشاركين كبيرا مثل انخفاض ضغط الدم الذي يعطيه دواء لخفض ضغط الدم، وفيهم، انخفض مقياس رئيسي لقصور القلب بنسبة 33%. كما فقد المشاركون حوالي 10% من وزنهم.
يشعر هيرسبينك بحماس كبير بشأن هذه النتائج، ويقول "الشيء العظيم هو أن الدواء له تأثيرات مباشرة وغير مباشرة على الكلى. الدواء له تأثيرات مباشرة على معايير الالتهاب في الكلى، ويخفض الأنسجة الدهنية حول الكلى، ويقلل من كمية البروتين في البول. وبشكل غير مباشر لأنه يقلل من وزن المشاركين وضغط الدم".
وقال المشاركون إنهم يشعرون بالجوع بشكل أقل وبالتالي يأكلون أقل.
المصدر: الجزيرة
كلمات دلالية: حريات فقدان العضلات کتلة العضلات فقدان الوزن بعد الولادة ضغط الدم
إقرأ أيضاً:
هل يسبب الغضب و الصراخ أزمة قلبية؟ .. دراسات توضح
إن من يعانون من مشاكل في إدارة غضبهم لا يفشلون غالبًا في التعامل مع المشكلة التي تُسبب هذا النوع من ردود الفعل فحسب، بل يكونون أيضًا أكثر عرضة لأمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية.
تشير الأبحاث إلى أن معدل الإصابة بالنوبات القلبية يزيد بنحو خمسة أضعاف خلال الساعتين التاليتين لثورة الغضب، ويزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ثلاثة أضعاف.
قد يبدو الغضب أمراً طبيعياً بالنسبة للجميع، إلا أنه قد يؤدي إلى إثارة مشاكل في القلب، وتحديداً النوبات القلبية، وفقاً للخبراء.
وتقول الدراسات أن هناك ارتباطًا مهمًا بين حدوث نوبة قلبية وانفعالات الغضب، إذ يمكن للمشاعر الجياشة أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب خلال ساعتين، وذلك بتضييق الأوعية الدموية والتأثير على تدفق الدم. ووفقًا للأطباء، كلما زادت حدة أو تواتر نوبات الغضب، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب على المدى الطويل.
لماذا الغضب يؤذي القلب؟
ويقول الخبراء إن المشاعر السلبية - مثل الغضب، وهو مظهر من مظاهر التوتر والقلق - تضعف قدرة الأوعية الدموية على التمدد، مما يزيد من احتمالية أنها تؤدي مع مرور الوقت إلى تلف الأوعية الدموية على المدى الطويل المرتبط بتصلب الشرايين، وهو مقدمة للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يؤدي الغضب إلى زيادة إنتاج هرمونات التوتر المعروفة باسم الكاتيكولامينات، والتي ترفع ضغط الدم وتلعب دورًا في تكوّن لويحات انسداد الشرايين، والتي قد تؤدي على مر السنين إلى مرض الشريان التاجي. وهكذا، أتاحت الدراسات في هذا الشأن فهمًا أفضل للعلاقة بين الصحة النفسية والصحة البدنية، وكيف أن الغضب، حتى لو كان قصيرًا، خفيفًا إلى متوسطًا، قد يكون ضارًا.
هناك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها التعامل مع غضبك بطرق صحية، كما اقترح الخبراء، بما في ذلك:
-تراجع
احرص على أخذ استراحة قصيرة من الموقف الذي يُثير غضبك، فكّر بشكل منطقي أكثر فيما إذا كان هذا النوع من رد الفعل ضروريًا أم لا، إذا كنت تشعر بالغضب، عدّ حتى ١٠ أو ابتعد عن الموقف لمساعدتك على التخلص من عادة ردود الفعل المُثيرة للغضب.
-هدف للتأكيد وليس العدوانية
يجب أن تدافع عن نفسك وتُعبّر عن مشاعرك، ولكن كل هذا يُمكنك فعله حتى دون صراخ أو توجيه أصابع الاتهام أو التهديد أو التلويح بقبضتك، هذه الانفعالات العاطفية المبالغ فيها ليست ضرورية ولا بنّاءة لجعل صوتك مسموعًا، إنها تجعل الطرف الآخر دفاعيًا أو غاضبًا أيضًا، وبالتالي لا تُؤدي إلى أي حل.
-تعلم أدوات الاسترخاء
هناك العديد من الأساليب البناءة والإيجابية، مثل التنفس العميق، التي تساعدك على الهدوء في خضمّ التوتر، كما تُعدّ التأملات واليوغا وتدريبات اليقظة الذهنية مفيدةً أيضًا في مساعدتك على الاسترخاء بشكل عام.
-تقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب
إذا كنت عرضة للغضب، فمن الجيد أن تعمل على التحكم في عوامل الخطر الواسعة مثل ضغط الدم والكوليسترول من خلال اتباع نمط حياة صحي يتضمن ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي جيد.
إلى جانب إدارة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التي يمكنك التحكم بها، مثل ارتفاع الكوليسترول، إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب وصعوبة في التحكم في الغضب، فهناك بعض الأدلة على أن حاصرات بيتا قد تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، يمكن لطبيبك أيضًا مساعدتك في توجيهك نحو دورات إدارة الغضب أو جلسات العلاج النفسي لمساعدتك على تعلم طرق بناءة أخرى للتفاعل.
المصدر: timesnownews
العدوان الأمريكي البريطاني يستهدف أمانة العاصمة ومحافظات صنعاء والجوف وصعدة