دراسة: أوضاع الذراع الشائعة تبالغ في تقدير قراءات ضغط الدم
تاريخ النشر: 12th, October 2024 GMT
المناطق_متابعات
كشف باحثون عن علاقة مباشرة بين الطرق المستخدمة بشكل شائع لتحديد موضع ذراع المريض وبين قراءات ضغط الدم غير الدقيقة.
وأوضح الباحثون، في دراسة حديثة أجريت في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، أن الطرق المستخدمة بشكل شائع لتحديد موضع ذراع المريض أثناء فحص ضغط الدم يمكن أن تبالغ بشكل كبير في تقدير نتائج الاختبار، مؤكدين أنها قد تؤدي إلى تشخيص خاطئ لارتفاع ضغط الدم، وذلك حسبما أفاد موقع «ميديكال إكسبرس» الطبي.
وفحص الباحثون، خلال الدراسة، تأثيرات ثلاثة أوضاع مختلفة للذراع: ذراع مدعومة على مكتب، وذراع مدعومة على حضن، وذراع غير مدعومة معلَّقة على جانب المريض.
ووجدوا أن دعم اللفة يبالغ في تقدير ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم) بنحو 4 ملم زئبق، في حين أن الذراع غير المدعومة المعلقة على الجانب تبالغ في تقدير ضغط الدم الانقباضي بنحو 7 ملم زئبق.
وأكدت النتائج أن وضع الذراع يُحدث فرقاً كبيراً عندما يتعلق الأمر بقياس ضغط الدم بدقة، كما تقول الدكتورة تامي برادي، نائبة رئيس الأبحاث السريرية في قسم طب الأطفال في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، والمديرة الطبية لبرنامج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال في مركز جونز هوبكنز للأطفال، ونائبة مدير مركز ويلش للوقاية والوبائيات والأبحاث السريرية والمؤلفة الرئيسة للدراسة.
وأضاف الباحثون أنهم يؤكدون أهمية الالتزام بالمبادئ التوجيهية السريرية التي تدعو إلى الدعم الثابت على المكتب أو أي سطح آخر عند قياس ضغط الدم.
ووفقاً لجمعية القلب الأمريكية، يعاني ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة ارتفاع ضغط الدم، وهو التشخيص الذي يتم إجراؤه عندما تكون القوة المقاسة لتدفق الدم عبر الأوعية الدموية أعلى مما يعتبر طبيعياً بشكل عام، في المتوسط 120/80.
ويؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المعالج إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. ولأن ارتفاع ضغط الدم قد يسبب أعراضاً بسيطة أو لا يسبب أي أعراض على الإطلاق؛ فإن الفحص المبكر والمتكرر أثناء الفحوص الروتينية يعتبر حجر الأساس في إدارة ارتفاع ضغط الدم.
وفي معظم الحالات، يمكن لتغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، إضافة إلى العلاج بأي من الأدوية المتنوعة، أن تبقي ضغط الدم تحت السيطرة.
وتؤكد أحدث المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية من جمعية القلب الأمريكية عدة خطوات رئيسة للحصول على قياس دقيق، بما في ذلك حجم الكفة المناسب، ودعم الظهر، والقدمين مسطحة على الأرض مع عدم تقاطع الساقين، ووضع الذراع المناسب، إذ يتم وضع منتصف الكفة القابلة للتعديل لقياس ضغط الدم عند مستوى منتصف القلب على ذراع مدعومة على مكتب أو طاولة.
وعلى الرغم من هذه التوصيات، يقول الباحثون إن قياس ضغط الدم يتم في كثير من الأحيان مع جلوس المرضى على طاولة الفحص دون أي دعم للذراع، أو بدونه. وفي بعض الحالات، يمسك الطبيب الذراع، أو يمسك المريض ذراعه في حضنه.
وفي الدراسة الجديدة التي أجراها جونز هوبكنز، استعان الباحثون بـ133 مشاركاً بالغاً (78% من الذكور، و52% من الإناث) في الفترة ما بين 9 أغسطس 2022 و1 يونيو 2023.
وتم تصنيف المشاركين في الدراسة، الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و80 عاماً، بشكل عشوائي، في واحدة من ست مجموعات محتملة تختلف حسب ترتيب أوضاع الذراع الثلاثة أثناء الجلوس.
وأجريت القياسات خلال زيارة واحدة بين الساعة 9 صباحاً و6 مساءً قبل إجراء قياسات ضغط الدم، وأفرغ جميع المشاركين أولاً مثاناتهم ثم مشوا لمدة دقيقتين لمحاكاة السيناريو السريري النموذجي حيث يدخل الأشخاص إلى عيادة أو مكتب قبل إجراء الفحص، وثم خضعوا لفترة راحة لمدة خمس دقائق جالسين مع دعم ظهورهم وأقدامهم.
وكان كل شخص يرتدي سوار قياس ضغط الدم العلوي الذي تم اختياره وحجمه بناءً على حجم الجزء العلوي من ذراعه، وخضع لثلاث مجموعات من القياسات الثلاثية التي تم أخذها باستخدام جهاز ضغط الدم الرقمي بفاصل 30 ثانية.
وبعد الانتهاء من كل مجموعة من القياسات الثلاثة، تمت إزالة الكفة، وسار المشاركون لمدة دقيقتين واستراحوا لمدة خمس دقائق.
وفي الزيارة نفسها، خضعوا بعد ذلك لمجموعة رابعة من القياسات الثلاثية مع دعم ذراعهم على مكتب، وهي المجموعة المستخدمة في حساب الاختلافات المعروفة في قراءات ضغط الدم.
وأجريت جميع القياسات في مكان هادئ وخاص، وطُلب من المشاركين عدم التحدث إلى الباحثين أو استخدام هواتفهم أثناء الفحص.
المصدر: صحيفة المناطق السعودية
كلمات دلالية: ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم قیاس ضغط الدم جونز هوبکنز فی تقدیر
إقرأ أيضاً:
حادث طائرة واشنطن.. قراءات متضاربة حول واقعة الارتطام المُروعة
أظهرت البيانات الأولية لحادث اصطدام طائرة ركاب مدنية بمروحية عسكرية قرب واشنطن الأسبوع الماضى، قراءات متضاربة حول ارتفاعات الطائرة والمروحية عند تصادمهما، حسبما أفادت وكالة أسوشيتد برس.
وفقًا لما قال المحققون، فإنه قبل ثانية تقريبا من الاصطدام، أظهر مسجل رحلة الطائرة المدنية تغييرا فى درجة ميلها، لكنهم لم يقولوا ما إذا كان التغيير فى الزاوية يعنى أن الطيارين كانا يحاولان إجراء مناورة مراوغة لتجنب الاصطدام.
فيما علق مسئولون في مجلس سلامة النقل الوطني للصحفيين، بأن البيانات من مسجل رحلة الطائرة أظهرت ارتفاعها عند 325 قدمًا (99 مترًا)، زائد أو ناقص 25 قدمًا (7.6 متر)، عندما وقع الحادث ليلة الأربعاء. ومع ذلك، أظهرت البيانات في برج المراقبة أن مروحية بلاك هوك كانت على ارتفاع 200 قدم (61 مترًا) في ذلك الوقت، فيما لم يتم تفسير التباين الذي يبلغ نحو 100 قدم (30 متراً) حتى الآن.
ويأمل المحققون التوفيق بين الاختلافات في الارتفاع والبيانات الواردة من الصندوق الأسود للطائرة المروحية، والذي يستغرق وقتاً أطول لاسترجاعه لأنه أصبح مشبعاً بالمياه بعد سقوطه في نهر بوتوماك، وقالوا أيضاً إنهم يخططون لتحسين بيانات البرج، والتي قد تكون أقل موثوقية.
أمريكا.. عُطل فني يتسبب في إلغاء عشرات الرحلات الجوية
شهدت الولايات المتحدة الأمريكية، اليوم، عطلًا فنيًا تسبب في إلغاء عشرات الرحلات الجوية بجانب تعرض مئات الرحلات الأخرى للتأخير.
في ذلك السياق، وجهت وزارة النقل الأمريكية، تحذيرًا من احتمال حدوث تأخيرات متبقية في الرحلات الجوية عبر الولايات المتحدة، وذلك نتيجة لعطل أصاب نظام التحذير الجوي التابع لإدارة الطيران الفيدرالية (FAA) مساء السبت، حسبما ذكرت شبكة سي إن إن.
بدوره، قال شون دافي، وزير النقل الأمريكي عبر منصة إكس إن النظام الأساسي لإشعارات الطيارين تعرض لانقطاع مؤقت، مؤكدًا أن المجال الجوي الوطني لم يتأثر بشكل مباشر، نظرًا لتفعيل نظام احتياطي يضمن استمرار العمليات الجوية.
ليضيف: "تعمل إدارة الطيران الفيدرالية على استعادة النظام بالكامل، وقد نشهد بعض التأخيرات المتبقية صباح الغد. نحن نحقق في سبب العطل وسنقدم تحديثات لاحقا".
بوتين: النخبة الأوروبية سترضخ أمام أوامر ترامب:
صرح الرئيس الروسي فلاديمير بوتين، قائلًا إن النخبة السياسية الأوروبية حاربت دونالد ترامب وتدخلت في الانتخابات الرئاسية الأمريكية، مضيفًا أنها أصيبت بالارتباك عقب فوزه بالانتخابات
وأردف بوتين قائلًا: النخب الأوروبية كانت تفضل بايدن لكن ترامب لديه مفاهيم مختلفة حول ما هو جيد وما هو سئ، مردفًا: "ترامب سيستعيد النظام بسرعة كبيرة من خلال شخصيته، والنخب الأوروبية سترضخ لأوامره".
ترامب: سأتحدث مع بوتين وسنُنجز شيئًا مُهمًا:
قال الرئيس الأمريكي دونالد ترامب، الجمعة، إنه سيتحدث مع الرئيس الروسي فلاديمير بوتين، خلال الفترة المُقبلة.
اقرأ أيضًا: صحافة أمريكا تُبرز دور مصر في إنهاء مُعاناة غزة
وقال ترامب في حديثه الذي نقلته شبكة سكاي نيوز إنه سيتحدث مع بويتن، وأعرب عن أمله في القيام بشيءٍ مُهم، على حد قوله.
وشدد ترامب قائلاً :"نجري مُناقشات جادة مع روسيا".
وتحظى عدد من موضوعات السياسة الدولية باهتمام الطرفين، لا سيما ملف الحرب ضد أوكرانيا التي كان لها تداعيات سلبية على الجوانب الاقتصادية والجيوسياسية في العالم أجمع.
كما يهتم الطرفان أيضًا بملفات السلاح النووي ومنع انتشاره في العالم، فضلاً عن العلاقة مع الصين وكوريا الشمالية.
علاقات الرئيس الروسي فلاديمير بوتين والرئيس الأمريكي السابق دونالد ترامب كانت محط اهتمام واسع منذ بداية تولي ترامب رئاسة الولايات المتحدة في 2017. كان هناك نوع من الانسجام بين الزعيمين في البداية، حيث أثار ترامب إعجابه ببوتين وأكد في عدة مناسبات أنه يكن له احترامًا كبيرًا. من جانب بوتين، كانت هناك إشارات إيجابية نحو ترامب، حيث اعتُبر رئيسًا قادرًا على تحسين العلاقات مع روسيا. ومع ذلك، كانت هذه العلاقات مثارًا للجدل في الداخل الأمريكي، حيث اتهمت المعارضة ترامب بوجود علاقات غير مناسبة مع الكرملين، خاصة في إطار التحقيقات بشأن تدخل روسيا في الانتخابات الأمريكية 2016.
زوجه تطالب بتطليقها للضرر.. جوزى متحرش