5 تقنيات حديثة للحقن الموضعى تعالج خشونة الركبة
تاريخ النشر: 26th, August 2024 GMT
خشونة الركبة هى حالة تحدث مع الجميع مع تقدم العمر ومع الاستخدام الدائم للمفصل، إذ لا يمكن تجنبها، ولكن يمكن تأخيرها بالعناية الطبية فى حال وجود أى مشكلة فى الركبة. فإذا تركت دون علاج فسوف تتدهور بشكل كبير، وقد تؤثر على الحياة اليومية، فضلا ً عن التسبب فى الآلم المفاصل الأخرى، مثل: الكاحل والورك والظهر والكتف، وأيضا ً قد تؤدى إلى عدم القدرة على التوازن.
ويحدد الدكتور عبدالشافى أحمد حسيب، أستاذ الروماتيزم والآم المفاصل بطب الأزهر، أن خشونة الركبة تحدث نتيجة عدد من العوامل من بينها:التقدم فى السن حيث تتآكل الغضاريف مع التقدم فى العمر والوراثة والوزن الزائد وهو من أهم العوامل التى تؤدى إلى خشونة الركبة وخاصة فى السيدات حيث إن الوزن الزائد يمثل حملاً زائداً على سطح غضاريف المفصل ويعوق علاج خشونة الركبة ومن الأسباب وضعيات الجلوس الخاطئة إذ وجدت الأبحاث الطبية أن ثنى الركبة أكثر من 90 درجة كوضعية القرفصاء أو جلسة الافتراش يسبب 5 إلى 10 أضعاف من ضغط الجسم على الركبة ما يؤدى إلى حدوث الخشونة بشكل أسرع ومن الأسباب تقوس الساقين حيث يؤدى إلى حدوث تحميل زائد على أجزاء محددة من المفصل، وتحدث خشونة الركبة نتيجة حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور وحدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلالية يساعد على حدوث الخشونة إذا لم يتم علاجها بصورة سليمة مبكراً وأخيراً الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد والنقرس تؤدى إلى الخشونة فى الحالات المتأخرة.
ويضيف الدكتور عبدالشافى حسيب قد تزداد خشونة الركبة وتصبح أكثر شدة ما لم يتلقَّ المريض أى علاج لمشكلته وقد تصدر أصوات الفرقعة فى الركبة أثناء الحركة كالشروع فى الوقوف وصعود السلالم أو النزول منها والشعور بالألم عند البدء بتحريك الركبة أو قد يصيبها بعض الاحمرار والتورم والحرارة ما يشير إلى أن الخشونة أصبحت شديدة جداً كما أنها قد تؤدى إلى حدوث تشوهات فى الركبة، فينتج ذلك الصعوبة فى المشى أو عدم القدرة على المشى على الإطلاق.
وعلاج خشونة الركبة يعتمد على التشخيص السليم وعادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف الدقيق على المريض وعمل أشعة سينية على الركبة للتأكد من صحة التشخيص ودرجة الخشونة حيث تظهر الأشعة وجود ضيق فى المسافة بين عظام الركبة نتيجة تآكل الغضاريف بينها ووجود زوائد عظمية وقد يتم اللجوء للرنين المغناطيسى إذا كان هناك شك فى وجود إصابات أخرى بالركبة تتسبب فى الألم أكثر من الخشونة كما قد يتم اللجوء لبعض تحاليل الدم إذا كان هناك شك فى وجود مرض عام مثل الروماتويد أو النقرس.
و يوضح الدكتور عبدالشافى حسيب أنه يتم علاج خشونة الركبة بعدة طرق وذلك حسب أعراض المرض ومرحلته إذ ينقسم إلى العلاج الغير دوائى حيث يعتمد على تقليل العوامل التى تسبب تدهور حالة الركبة كالعمل على فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتقوية العضلات حول الركبة أو استخدام الطرق المتاحة فى العلاج الطبيعى والعلاج بالأدوية وذلك حسب تعليمات الطبيب المعالج إذ يمكن أن يكون عن طريق الأكل أو الحقن أو الاستعمار الموضعى كالدهان والعلاج بالحقن الموضعى وهى علاجات أثبتت فاعلية كبيرة فى تسكين الألم وتحسين حالة المفصل المصاب وجنبت البعض الحاجة إلى الخضوع للتدخلات الجراحية أو اللجوء إلى حقن مواد غير آمنة فى المفصل المصابة وتنقسم إلى خمس تقنيات تجرى جميعها عن طريق حقن مواد معينة فى المفصل المصاب وهى حقن البلازما وحقن الأوزون وحقن حمض الهيالورونيك وحقن البوتوكس وحقن الميزوثيرابى.
وحقن الأوزون لعلاج التهاب المفاصل حيث تسهم طبقة الأوزون فى حماية الأرض من أشعة الشمس الضارة وصار بالإمكان تطويع ذلك الغاز بهدف حماية المفاصل من التآكل والخشونة والأوزون من أحدث الوسائل التى توصل إليها الأطباء لعلاج التهابات المفاصل وهى تعد واحدة من أفضل حقن التهاب المفاصل التى أسهمت بنجاح فى الحد من شعور المرضى بالألم إلى جانب الحد من تطور إصابتهم بالخشونة من خلال تثبيط عمل الإنزيمات التى تتسبب فى تآكل المفاصل وتعمل جرعات الأوزون المحقونة فى المفصل على الحد من الالتهابات عبر منهجين الأول هو الحد من الالتهاب والثانى زيادة إمداد الأنسجة بالأكسجين الأمر الذى يسهم فى سرعة التعافى وتجرى جلسات العلاج بالأوزون عن طريق الاستعانة بجهاز يقوم بتحويل الأكسجين إلى جزىء ثلاثى «الأوزون» ومن ثم سحبه من الجهاز بواسطة إبرة وإعادة حقنه بمنطقة الإصابة.
ثم تأتى حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحتوى بلازما الدم على عوامل النمو التى تسهم فى تجدد خلايا الغضاريف واستعاضة التالف منها الأمر الذى يطيل عمر الغضروف الافتراضى ويحصل الطبيب على البلازما من دم المريض ما يجعلها وسيلة علاجية آمنة للغاية لا تشكل خطورة على صحته وخطوات سحب وتجهيز البلازما للحقن وتسحب عينة من دم المريض ثم توضع فى جهاز الطرد المركزى لفصل البلازما عن باقى محتويات الدم ومن ثم معالجتها كميائياً بإضافة بعض المواد وأخيرا تحقن فى المفصل المصاب.
وحقن حمض الهياليورنيك وتحتوى مفاصل الجسم على حمض الهياليورنيك إلا أن الإصابة بالالتهاب وتآكل المفاصل يؤدى إلى انخفاض نسبته لذا يتم تحضير حقن الهيالورنيك ويتم حقنها فى المفصل المصاب لتعمل كوسادة تفصل بين عظام المفاصل وتمنع احتكاك بعضها ببعض وبالتالى تحد من الشعور بالألم ويعتبر هذا العلاج ناجح وليس له أضرار جانبية.
و العلاج بالتردد الحرارى وهو من أنجح العلاجات البديلة عن التدخل الجراحى لعلاج خشونة الركبة وهو عبارة عن إدخال غبرة قطرها 5 مللى «كانيولا» إلى موضع الألم ومن ثم توصيلها بجهاز التردد الحرارى لإرسال نبضات تردد حرارى فى اعصاب المفصل المصابة بالخشونة فتعمل على علاج الألم الناتج عن ذلك وأخيراً العلاج الجراحى وذلك إما عن طريق الجراحة المفتوحة «وهى الطريقة التقليدية» أو عن طريق المنظار لتنظيف الركبة من السائل الزلالى الملتهب وشظايا العظام والغضاريف وأغشية المفاصل الرخوة كما أن جراحة المناظير تشمل إزالة الأسطح المفصلية البالية واستبدالها بمفاصل صناعية. وخشونة الركبة أمر لا مفر منه ولكن يمكن إبطاؤه.
المصدر: بوابة الوفد
إقرأ أيضاً:
هاجر.. المهاجرة إلى روح الله
تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق
السيدة هاجر أم العرب والمسلمين والمصريين، والتى جسدت معنى الأمومة فى أجل وأبهى صورها، لا نعرف عنها الكثير، ولم نعرف كيف تكونت بهذه القوة والقدرة والصلابة والجلد؟!
عندما نبحث فى قصتها لا نجد أى شيء عن طفولتها وأسرتها، وذكر على استحياء أنها أميرة مصرية وأُسِرتْ، دون ذكر تفاصيل عن كيفية أسرها ومتى؟! وما نجده يخص حياتها بعد الأسر! والعديد من الادعاءات التى تصفها فقط بأنها جارية!.. ولا نعرف كيف خلقت وتكونت بهذه القوة والقدرة والصلابة والجلد؟!.
تزوجت أمنا هاجر نبى الله إبراهيم بموافقة زوجته سارة، والتى كانت تكن له كثيرًا من المحبة، وكان هذا الزواج حبًا فى زوجها الذى تمنى الإنجاب وهى عجوز عقيم فقدت الأمل فى أن تحقق له أمله..أنجبت أمنا هاجر نبى الله إسماعيل فى أرض فلسطين فى منطقة القدس الشريف، ولكنها هجرت رغمًا عنها، دون أدنى إرادة منها، ولم يكن تهجيرها عقابًا لها على فعلٍ فعلته، ولكنه كان لإنقاذها هى ورضيعها بعد إيذائها من ضرتها السيدة سارة، والتى اشتعلت الغيرة فى قلبها وهى ترى السيدة هاجر تدلل رضيعها، وسعادة رزقها بهذا الرضيع الذى حلم به! فغضبت منها وتوعدتها بالإيذاء وهددتها بأخذ جزء من أعضاء جسدها! ويقال أن سيدنا إبراهيم فكر فى حيلة ترضي زوجته سارة ولا تسبب لأمنا هاجر ضررًا شديدًا، عسى يطفىء ذلك نيران الغيرة التى اشتعلت فى قلبها، فقال لزوجته سارة أن تعاقبها بثقب أذنيها، حتى تهدأ من غيرتها وتحقق جزءًا من تهديدها وعرفها أن ذلك نظير تخليها عن إيذاء هاجر فيما بعد !!
وأصبحت أمنا هاجر بعد ثقب أذنيها الرمز والعلامة المميزة للأنوثة! وأعتقد أنها استغلت ثقب أذنيها وجعلت منه فرصة للتزين بالحلى، فهى حفيدة الملكات، وتعرف كيف تتزين بالحليات، وأغلب الظن أن تناقلت الأجيال ثقب أذن البنات، للتزين بالحلقان دون أن يعرفن أنه موروث من أمنا هاجر الأميرة الأسيرة الجميلة، وأصبح هذا الثقب لإرتداء الأقراط الذهبية، للتزين والتجمل!.
ومن كثرة تعرض أمنا هاجر للإيذاء خشي أبو الأنبياء عليها وعلى ولده إسماعيل، لذلك اشتكى سيدنا إبراهيم إلى الله من زوجته المدللة سارة، ومما تفعله فى أم ولده إسماعيل، فأمره سبحانه وتعالى أن يهجرها إلى الأرض المقدسة..هجرت هاجر رغمًا عنها، وأثناء الطريق كلما مر نبى الله على مكان فيه زرع وماء وبشر، تمنى أن تكون تلك هى الأرض المقدسة، ولكن بعد الوصول إلى المكان الذى أراده الله، وجده مهجورًا!.. أنزلها زوجها فى هذه الأرض، وقبل أن يغادرها سألته: الله أمرك بذلك؟! قال: نعم، قالت: فلن يضيعنا أبدا!.
وجدت المكان موحشًا تملأه الوحدة والظلام، لا زاد ولا ماء ولا أنيس ولا جليس غير رضيعها الذى يهزم السكون بصوت بكائه الضعيف، فيؤنس وحدتها ويقوى إرادتها أن تتمسك بالحياة، وأن تبقى من أجله، فهى الحضن والحصن والأمن والأمان، ولكن أين تجد هى الأمان؟!
بحثت عنه بعقلها، ولم تجده فى هذا الخواء الذى لا ينتهى، فبحثت عنه بروحها، فعرفت الطريق الذى يحول الضيق إلى إتساع، والوحدة إلى الونس والإتناس اللا نهائى! وإلى تشبع وشبع لا يعرف الجوع، والقوة التى تهزم الضعف والإنهزام!
عرفت روحها الطاهرة الطريق الذى أتت منه، والذى نتغافل ونشغل أنفسنا عن التواصل معه، والتوحد به والسير فى طريقه ورحابه، أوصلت روحها بالروح الأم!! روح الله الواحد الأحد الصمد، الأنيس والونيس والجليس الذى لا يغفل ولا ينام ولا يقفل أبوابه فى وجه إنسان.
هامت روحها فى روح الله، فلم تجد للظلام ظلمة، ولا للهيب الشمس حرارة، ولا لزمهرير الشتاء أدنى برودة، ولا لصوت الرياح وزئيرها ما يخيف! من يخاف أو يتألم وهو فى الحصن الحصين؟! وهو هائم فى روح الله يحدثه ويسمعه وينزل على قلبه الرضا وعلى نفسه السكينة؟!
عرفت أمنا هاجر طريق الأمان بالإيمان، وعرفت القوة التى تغتال ضعفها، ووجدت اليد الحانية العطوفة التى تهدهدها كما تهدهد هى رضيعها!
ليتنا نعرف ماذا كانت تناجى به الله وكيف أحبت الله بما يليق بجلاله وجماله وبهائه وقوته وسلطانه؟ وكيف وصلت بهذا الحب أن تسأل الله فيجيب؟.
أعطاها الله أكثر مما تحلم..هاجر التى هجرت رغمًا عنها، دائما نعرفها بأنها أم نبى الله إسماعيل أو زوجة سيدنا إبراهيم أو جارية سارة أو أسيرة الملك الجبار سنان! كل ذلك لا يعرفنا من هى!
هاجر بنت مصر، بنت النيل، بنت هذا الوادي الخصيب الذى كثيرًا ما يمرض ولكنه أبدًا لا يموت! والذى يضعف فتتضاعف قوته، ويهب كمارد يحطم أغلاله ويفنى أعداءه.. هي بنت مصر وقطعة منها، وتحمل صفاتها، هى بنت مصر التاريخ القديم والحضارة الممتدة التى لا تنتهى، والتى تجلب لها حقد الحاقدين وحسد الحاسدين وعيون اللئام المتربصين.
هاجر التى هجرت رغمًا عنها، هى بنت النيل بجماله الساحر للعيون والآخذ للقلوب، الواهب للسعادة والنماء والجمال، الممتد إمتداد الزمن بحلوه ومره! هاجر كطمى نيلنا المعظم، سمرة كسماره معطاءه كعطائه، فيها النماء والارتواء مثله.
هى رحم للأمان والسكون وسحر العيون، وكأنها جمعت مباهج الدنيا فى عينيها الممتلأتين بالحب والسكينة.. والتساؤل: كيف أصبحت روحانية نورانية معجزة إلهية؟! ولماذا لم يلتفت إليها وإلى قصتها الكثيرون، عمدًا وليس جهلًا؟!.. هل التجاهل لأنها قصة تفوق الخيال؟!.. هل تجاهلها الرواة لأنها مصرية؟!.. هل تجاهلها المفكرون لأنها إمرأة؟!.. هل تجاهلها المؤرخون لأنها أم أبو العرب نبى الله إسماعيل وجد سيدنا محمد ﷺ خير خلق الله وخاتم الأنبياء والمرسلين؟!
لماذا تجاهلتم هاجر؟.. هاجر المعجزة التى جعلها الله آية لمن يعقلون، للحالمين والبائسين واليائسين والمحرمين والمعذبين فى الأرض !!
هى آية ومعجزة لم نكلف أنفسنا بالبحث عنها والتحقق من قصتها والتعلم من قوتها وإرادتها! لم نعطها جزءًا من حقها علينا، فتجاهلها الجاهلون!
هاجر التى هجرت إلى الأرض المهجورة، الخاوية من دبة قدم إنسان من قرون وقرون، لتصبح بقدوم أمنا هاجر أكثر بقاع الأرض ازدحاما وبركة وأمانًا..هاجر التى سعت بين الجبلين "الصفا والمروة" حتى فجرت الأرض ماءها الموصول بمياه الجنة، فعمرت الأرض القاحلة وصنعت بأناملها الدفء والجمال..
هاجر التى هجرت رغمًا عنها، عاشت الوحدة والظلام حتى أنارت تلك الأرض المقدسة المهجورة بالخير والنماء وباركتها وتباركت بها ونالت من بركتها حتى أصبحت جزءا لا يتجزأ منها، وأصبحت فى رحاب بيت الله الذى نتعبد حوله وتهفو أرواحنا لزيارته وننعم ببركته وضيائه وبهائه ونحن نجهل أو نتجاهل أننا بجانب رحاب الله بجوار أمنا هاجر وولدها نبى الله إسماعيل، فقد كرمها الله وعوضها عن السنين العجاف بالبقاء بجوار بيته وفى حماه من قدومها إلى يوم القيامة !!
يا الله على عطائك وكرمك ومحبتك ورعايتك لمن يحبك ويتقرب لك ويصل إلى الحقيقة المتغافل عنها أنك أنت وحدك الغاية والأمل والرجاء..لو عاشت هاجر كل حياتها تحلم وتتمنى لما اختارت كما اختار الله لها، وما وصلت للتكريم الذى منحه الله لها..إنه التكريم المعجز الذى نتغافل عنه!.
هاجر التى هجرت رغمًا عنها، عندما نتحدث عنها، يشغلنا الحديث عن وحدتها هى ورضيعها، عن الجوع والظمأ والشتاء وصقيعه ولهيب الشمس وحرقتها والرياح وزئيرها الممتد من الأرض إلى السماء، عن الوحدة والخلاء! ولم نفكر كيف انتصرت على كل ما سبق!
كل ذلك انتصرت عليه بإرادة الروح الحرة المتحررة من قيود بنى آدم وظلمهم، إلى براح الاختلاء بالخالق!.. كانت الدنيا الخاوية من البشر بين يديها خلوة خاصة مع حبيبها وخالقها تناجيه وتحادثه وتسمعه، وتشعر بيديه الكريمة الحانية تحميها وتقويها، وتغذى إرادتها فى حب البقاء، وأصبحت فى خلوتها فى عين الله الذى لا يغفل ولا ينام، ارتمت فى حصن الأمان الدائم الذى لا أمان إلا بإرادته وعونه!
أثق أنها لم تشعر بالوحدة والخوف أو الحاجة رغم أن الدنيا حرمتها من فتات الحاجة! فمن يسلم وجهه لله، ويرضيه عطاء الله، يعرف معنى الأمان والسكينة وصفاء النفس..
هاجر كما أحبت الله أحبها وكما رضيت أرضاها، وكما عمرت الأرض أصبحت جزءًا من هذا العمار إلى أبد الآبدين..هاجر هجرت رغمًا عنها، لأرض موحشة فحولتها إلى جنة الله على الأرض، وهاجرت بإرادتها راضية مرضية إلى الاتساع اللا نهائى.
هاجرت بكامل إرادتها إلى الله وتاجرت مع الله فربحت تجارتها، هذه الأميرة الجميلة الأسيرة بنت مصر وشبيهتها، الصابرة الراضية المؤمنة الطائعة، لم تفكر أو تبحث عن سلطة وسلاطين أو جاه أو مال، لكنها الباحثة عن الحقيقة المجردة ووصلت إليها وتنعمت بها، يا الله على حبك لمن تحب!
عندما انتقلت روحها الطاهرة إلى بارئها دفنت بجوار الكعبة بيت الله الحرام.. وهذا التكريم لم ينله أحد سواها هى وابنها المكرم ببنوته لها ولأبيه أبو الأنبياء، وكما غزلت روحها بروح الله وسبحت فى بحور عطائه، كتب لها أن تظل فى رحاب بيت الله وأن تدفن فى الحجر فى مكة المكرمة!
هاجر التى عاشت الوحدة والظلم والظلام وفقدت الونس والمؤانسة، دفنت فى مكان لا يخل لحظة من الأنوار المبهرة ودبيب أقدام زائريه المتلهفون رحمة الله وغفرانه، تؤنس روحها أصوات الدعاء ومناجاة الله التي لا تنقطع لحظة!
ونعم التكريم الذى كرمت به أمنا هاجر.. نعم تكريم المرأة.. ونعم تكريم المصرية.. ونعم تكريم الأم!.
هذا هو التكريم الحقيقي الذى يجب أن نفخر ونتفاخر به لو تعلمون!
مواجهات نارية في نصف نهائي كأس الأمم الأوروبية تجمع فرنسا بإسبانيا والبرتغال بألمانيا