الضمان الصحي يوضح حقوق المستفيدين حول "الخطة العلاجية"
تاريخ النشر: 13th, August 2024 GMT
كشف مجلس الضمان الصحي أبرز حقوق مستفيدي الضمان الصحي حول الخطة العلاجية.
الخطة العلاجيةوأوضح الضمان الصحي أنه يلتزم مقدم الخدمة بإيضاح الخطة العلاجية للمستفيد من الضمان الصحي ومدى تغطيتها من ضمن الوثيقة وفي حال وجود أي مبالغ إضافية يتكبدها المستفيد تفوق حدود المنفعة فيتوجب الحصول على توقيعه قبل القيام بأي إجراء علاجي.
تعرف على حقوق مستفيدي الضمان الصحي حول " الخطة العلاجية "#الضمان_يضمنك#مجلس_الضمان_الصحي
Learn about the rights of CHI beneficiaries regarding ” the treatment plan”. pic.twitter.com/aNwdaBGEv3
ووفقا لآخر بيانات مجلس الضمان الصحي عن مؤشرات التأمين الصحي في المملكة، فقد بلغ إجمالي عدد المشتركين في وثائق التأمين الصحي نحو 12.4 مليون مشترك، وبحسب بيانات الضمان الصحي، وصل عدد السعوديين الموظفين منهم الذين يتمتعون بتوافر تغطية التأمين الصحي إلى 1.9 مليون موظف.
فيما بلغ إجمالي المشتركين الموظفين غير السعوديين في وثائق التأمين الصحي نحو 6.8 مليون مشترك، أما عدد المشتركين السعوديين "التابعين" في وثائق التأمين الصحي نحو 2.3 مليون مشترك تابع.
ويهدف مجلس الضمان الصحي إلى حوكمة وتنظيم قطاع التأمين الصحي الخاص عبر تعزيز فعالية وكفاءة الخدمات الصحية للمستفيدين وتمكين أصحاب المصلحة من تحقيق العدالة والشفافية والتميز في الأداء والتميز، بجانب تعزيز صحة المستفيدين من خلال بيئة تنظيمية تركز على الوقاية وتمكن أصحاب العلاقة وتحقق الشفافية والعدالة والجودة والكفاءة.
المصدر: صحيفة عاجل
كلمات دلالية: مجلس الضمان الصحي مجلس الضمان الصحي الضمان الصحي الخطة العلاجية مجلس الضمان الصحی التأمین الصحی
إقرأ أيضاً:
هيئة الإشراف على التأمين تعلن أبرز إجراءات إعادة هيكلة قطاع التأمين الصحي في سوريا
دمشق-سانا
أعلنت هيئة الإشراف على التأمين عن أبرز الإجراءات التي اتخذتها لإعادة هيكلة قطاع التأمين الصحي، وتحسين الخدمات المقدمة، وتجاوز التحديات.
وتضمنت الإجراءات وفق ما نشرته وزارة المالية عبر قناتها على التلغرام ربط أنظمة التأمين إلكترونياً بشركات الإدارة لتحسين التنسيق، وتحديث بيانات المؤمن عليهم، (خاصة العاملين في الدولة)، وتدقيق مصروفات شركات التأمين للحد من الهدر المالي، وتفعيل الحسابات المجمدة لاستعادة ديناميكية التشغيل.
كما شملت الإجراءات اشتراط تحديث تراخيص المزودين الطبيين لضمان الجودة، وإلزام المزودين باستلام براءات الذمة بعد تسلم المستحقات المالية كاملة، وتقييم شركات الإدارة وفق مؤشرات أداء معتمدة.
ولفتت الهيئة إلى أن هذه الإجراءات جزء من خطة شاملة لإعادة هيكلة قطاع التأمين الصحي، وتحقيق نقلة نوعية فيه عن طريق رفع جودة الخدمات الطبية، وسد الثغرات التشغيلية، وضمان استدامة القطاع عبر آليات دقيقة لتعزيز الشفافية والكفاءة، وتعويض سنوات الإهمال، وذلك في إطار معالجة إرث النظام البائد الذي أرهق قطاع التأمين الصحي بتدهور الخدمات واختلال الأنظمة.
وكانت هيئة الإشراف على التأمين أوقفت بعض خدمات التأمين للقطاع العام شهراً (مع استثناء الحالات الإنسانية والطارئة)، ثم أعادت تفعيلها بعد المراجعة، مع دفع مستحقات المزودين، كما تدرس الهيئة تطوير تغطيات العقود وإطلاق الدفع الإلكتروني لتسريع إنجاز المعاملات.
تابعوا أخبار سانا على
العدو الإسرائيلي يشدد إجراءاته العسكرية على حاجز الحمرا في الأغوار الشمالية