كم يستغرق علاج وتر أكيلس؟.. إبراهيم حنتيرة استشاري جراحة العظام

إذا كنت شخصًا رياضيًا ومصابًا بقطع وتر أكيلس، بالطبع قد يكون لديك تساؤلات عن حجم الإصابة وطريقة العلاج وكم يستغرق علاج وتر أكيلس؟ كل هذه الأسئلة يجيب عنها الدكتور إبراهيم حنتيرة، استشاري جراحة العظام، في السطور التالية.

وتر أكيلس

- وتر أكيلس، ويسمى أيضًا وتر العرقوب، هو أكبر وتر في جسمك. يوجد في الجزء الخلفي من ساقك فوق الكاحل مباشرة، وهو المسؤول عن ربط عضلات الساق بعظمة كعب القدم مما يساعدها على تحريك القدم والكاحل.

- يوجد وتر أكيلس في منتصف ساقك ويمتد إلى أسفل ساقك حتى كعبك. لديك وتر أكيلس واحد في كل ساق. يتراوح طوله عادةً بين 15 إلى 26 سم عند البالغين.

- يعد وتر أكيلس الوتر السميك والأقوى في جسمك. كما يتكون من نوعين من البروتينات: الكولاجين والإيلاستين.

أشهر إصابات وتر أكيلس الأكثر شيوعًا

يعد وتر أكيلس من أكثر الأوتار شهرة بين الإصابات الرياضية الاحترافية. نظرًا لأن هذا الجزء من ساقك لا يتمتع بتدفق دم جيد، فمن السهل إصابته، تشمل إصابات ومشاكل وتر أكيلس الأكثر شيوعًا ما يلي:

- التهاب وتر أكيلس: قد يتعرض وتر أكيلس إلى الالتهاب والإجهاد بسبب الاستخدام المفرط أو تلف المنطقة. يمكن أن يتسبب في الشعور بألم أسفل الجزء الخلفي من ساقك وحول كعبك. قد تلاحظ أن أجزاء من الوتر الخاص بك أصبحت أكثر سمكًا وتصلبًا.

- تمزق وتر أكيلس: تتسبب التمزقات الموجودة في ألياف الوتر في حدوث كسر كامل أو جزئي في الوتر. قد تسمع صوت فرقعة تبدو وكأنها تأتي من الجزء الخلفي من كعبك أو ربلة الساق. قد يكون هذا تمزقًا في الأوتار، والذي يحتاج إلى عناية طبية على الفور.

أعراض إصابة وتر أكيلس

تتضمن بعض العلامات الشائعة التي تشير إلى إصابتك في وتر أكيلس ما يلي:

- تصلب أو ألم على طول وتر أكيلس.

- ألم شديد يزداد سوءًا مع الحركة.

- ألم في الكعب عند ارتداء الأحذية.

- ألم شديد في اليوم التالي بعد القيام بأي نشاط بدني.

- نتوءات في العظام.

- تورم لا يختفي، أو يتحسن ثم يعود.

قطع وتر أكيلس

من أخطر إصابات وتر أكيلس هو قطع وتر أكيلس، الذي يمكن أن يحدث بسبب الإفراط في الحركة، أو التغير في النشاط أو الحركة المفاجئة في النشاط مثل: خطوة أو قفزة أو حركة مفاجئة.

تسبب هذه الحالة عادةً ألمًا وتورمًا في الجزء الرئيسي من الوتر أو في مكان اتصال الوتر بعظم الكعب. وعند حدوث ذلك، قد تسمع صوت طقطقة أو فرقعة. قد تواجه أيضًا مشكلة في توجيه أصابع قدميك ودفع أصابع قدميك عند اتخاذ خطوة للأمام.

أعراض قطع وتر أكيلس

- الشعور بالركل في ربلة الساق.

- ألم شديد وتورم بالقرب من الكعب.

- عدم القدرة على ثني القدم للأسفل أو دفع الساق المصابة عند المشي.

- عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم في الساق المصابة.

- صوت فرقعة عند حدوث الإصابة.

اقرأ أيضًا عن إصابة الرباط الصليبي الأمامي.

أسباب قطع وتر أكيلس

يعتبر السبب الرئيسي للإصابة بقطع وتر أكيلس الضغط المتكرر على الأوتار من خلال ممارسة بعض الأنشطة التي تسبب الضغط على قدميك مثل: الجري وكرة القدم وكرة السلة.

يمكنك أيضًا إصابة وتر أكيلس إذا قمت بالضغط عليه مرارًا وتكرارًا أثناء الأنشطة العنيفة. وتعرف هذه باسم إصابات الإجهاد المتكررة.

قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب وتر أكيلس بسبب شكل جسمك وبنيته. على سبيل المثال، إذا كان لديك:

- عضلات الساق ضيقة أو ضعيفة.

- نتوءات في العظام، وهي عبارة عن نمو عظمي إضافي في كعبك يؤدي إلى فرك الوتر، مما يسبب الألم.

- أقواس مسطحة.

- الكعب الزائد، وهو أن الكاحلين يتدحرجان إلى الأسفل ويدخلان إلى الداخل عند المشي.

علاج وتر أكيلس

عادة ما تشفى إصابات وتر أكيلس البسيطة إلى المتوسطة من تلقاء نفسها، ولذلك قد تلجأ إلى الطرق غير الجراحية عن طريق اتباع الآتي:

- توقف عن القيام بالأنشطة التي تضغط على الأوتار. قم بالتبديل إلى الأنشطة ذات التأثير المنخفض، مثل: السباحة، والتي تضع ضغطًا أقل على وتر العرقوب.

- ضع الثلج على الوتر لمدة تصل إلى 20 دقيقة، حسب الحاجة طوال اليوم.

- اضغط على الوتر باستخدام غلاف رياضي أو شريط جراحي.

- استلقِ وارفع قدمك على الوسائد بحيث تكون فوق قلبك لتقليل التورم.

- تجنب المشي على المنحدرات الشديدة أو إجهاد الوتر، مثل: الوقوف على درجة سلم.

- ارتدِ أحذية داعمة أو مصاعد الكعب أو أجهزة تقويم العظام المخصصة.

- ارتدِ جبيرة في الليل لمساعدة وتر العرقوب على البقاء ممتدًا أثناء النوم.

- تناول المسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: الإيبوبروفين والنابروكسين التي تساعد على تخفيف الألم والتورم.

- يمكنك القيام ببعض التمارين في المنزل، مثل: تمارين إطالة ربلة الساق.

- الخضوع إلى العلاج الطبيعي، والذي يستخدم تمارين التقوية والتدليك والتمدد لمساعدتك على الشعور بالتحسن واستعادة قوتك.

- العلاج بالموجات الصدمية، والذي يستخدم موجات صوتية قوية لتقليل الألم وتعزيز الشفاء.

العلاج الجراحي

إذا لم تنجح هذه العلاجات أو إذا كانت الإصابة شديدة أو كاملة، فقد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية. يعتمد نوع الجراحة على موقع وحجم الضرر الذي لحق بالوتر، ويمكن أن يعتمد أيضًا على أشياء أخرى، مثل: شدة التهاب الأوتار.

جراحة تمزق وتر العرقوب

تعمل جراحة تمزق وتر العرقوب على إعادة ربط أطراف الوتر الممزق عندما يتضرر الوتر قبل التمزق. قد يحتاج الوتر إلى إعادة البناء باستخدام طعم من وتر آخر في جسمك.

يعتمد طول الشق والنهج الجراحي على مكان التمزق. كما يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة بطريقتين: الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار.

الجراحة المفتوحة

يمكن اللجوء إلى الجراحة المفتوحة في حالة التمزقات القريبة من منتصف الوتر أو العضلات، حيث سيتم إجراء إصلاح شامل باستخدام غرز قوية.

الجراحة بالمنظار

يمكن اللجوء إلى الجراحة بالمنظار في حالة التمزقات القريبة جدًا من نقطة الإدخال في عظم الكعب.

كم يستغرق علاج وتر أكيلس؟

تعتمد فترة علاج وتر أكيلس على عدة عوامل مثل:

- نوع الإصابة ومدى شدتها.

- طريقة العلاج المتبعة.

- مدى التزام المريض بالعلاج والتعليمات.

في حالة الإصابات البسيطة التي لا تستدعي تدخل جراحي قد يحتاج المريض فترة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع حتى يشعر بتحسن.

في حالة الإصابات الأكثر خطورة التي تحتاج تدخل جراحي قد تحتاج إلى فترة تتراوح بين 4 إلى 6 أشهر، ويحتاج الشخص المصاب في الغالب الامتناع عن تحريك القدم ما يتراوح بين 6-12 أسبوعًا، ويمكن المشي بعد هذه المدة ولكن بعد استشارة الطبيب لمنع حدوث انتكاسة في الإصابة.

المصدر: الأسبوع