حالة الصدمة (shock).. ما هي وما أنواعها وطرق علاجها
تاريخ النشر: 23rd, July 2024 GMT
الصدمة هي حالة طبية خطيرة تحدث عندما ينخفض تدفق الدم والأكسجين إلى الأنسجة بما يكفي لدعم عمليات الأيض، مما يؤدي إلى تلف خلايا الجسم وفشل الأعضاء. قد تؤدي الصدمة إلى حالة من الفشل المتعدد الأعضاء وقد تصل إلى حد الموت إذا لم تُعالج.
أنواع الصدماتتنقسم الصدمات إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1. صدمة نقص حجم الدم (Hypovolemic Shock): تحدث نتيجة فقدان كبير للدم أو السوائل.
2. صدمة قلبية المنشأ (Cardiogenic Shock): تنجم عن ضعف في وظيفة عضلة القلب.
3. صدمة توسع الأوعية الدموية (Distributive Shock): تحدث نتيجة توسيع غير طبيعي للأوعية الدموية. مراحل الصدمة
تتطور الصدمة عبر ثلاث مراحل:
1. مرحلة ما قبل الصدمة: فقدان حتى 10% من حجم الدم، مع زيادة في نبض القلب وانخفاض طفيف في ضغط الدم. الجسم لا يزال قادرًا على تعويض الخسارة.
2. مرحلة الصدمة: فقدان أكثر من 20% من حجم الدم، أو انخفاض ملحوظ في النتاج القلبي. تبدأ الأجهزة الدفاعية في الفشل، وتظهر أعراض الصدمة.
3. الصدمة غير القابلة للإصلاح: استمرارية الصدمة دون علاج تسبب ضررًا شديدًا غير قابل للعكس في الخلايا، فشل في وظائف الجسم، وموت محتمل.
مستويات خطورة الصدمة الناتجة عن الإصاباتتُصنف الصدمات الناتجة عن إصابات خارجية إلى أربعة مستويات حسب فقدان حجم الدم:
1. فقدان حتى 15%.
2. فقدان بين 15% - 30%.
3. فقدان بين 30% - 40%.
4. فقدان أكثر من 40%.
تشمل أعراض الصدمة:
- ضيق
- تشوش الوعي
- جلد رطب وبارد
- انخفاض ضغط الدم
- نبض سريع
- انخفاض كمية البول
- تراكم الأحماض في الدم وفشل وظائف الجسم
أسباب الصدمة:
1. صدمة نقص حجم الدم: ناتجة عن نزيف حاد أو فقدان السوائل (مثل الإسهال أو القيء).
2. صدمة قلبية المنشأ: تتضمن ضعف عضلة القلب، اضطرابات نظم القلب، أو انسدادات في تدفق الدم.
3. صدمة توسع الأوعية الدموية: ناتجة عن حالات تلوثية حادة، ردود فعل تحسسية شديدة، أو تأثير أدوية موسعة للأوعية.
عوامل الخطر:
- حالات تحسس شديدة
- فقدان كمية كبيرة من الدم
- فشل عضلة القلب
- عدوى جرثومية
- التسمم
- الحروق
- الجفاف
إذا لم تُعالج الصدمة، قد تؤدي إلى:
- خلل في وظائف الجسم
- الموت
يتم تشخيص الصدمة من خلال:
- قياس ضغط الدم
- نبضات القلب
- معدل التنفس
- إجراء فحوصات بول
يشمل علاج الصدمة:
1. صدمة نقص حجم الدم: إدخال سوائل عبر الوريد، وقف النزيف النشط، وإجراء عمليات جراحية إذا لزم الأمر.
2. صدمة قلبية المنشأ: الراحة، الأكسجين، معالجة اضطرابات نظم القلب، وتناول أدوية موسعة للأوعية.
3. صدمة توسع الأوعية الدموية: تزويد الجسم بالسوائل بسرعة، أدوية لتقليص الأوعية الدموية، وعلاج التسمم إذا كان السبب.
4. صدمة التأق: استخدام السوائل، الستيرويدات، والأدرينالين.
5. تدخلات علاجية أخرى: تشمل المضادات الحيوية، التنفس الصناعي، غسيل الكلى، وعلاج مشكلات التخثر والقرحة.
الوقاية من الصدمةللوقاية من الصدمات:
- تلقي المطاعيم للوقاية من العدوى.
- تجنب الإصابات.
- شرب كميات كافية من السوائل للحفاظ على الترطيب.
المصدر: بوابة الفجر
كلمات دلالية: الصدمة حالة الصدمة الأوعیة الدمویة حجم الدم
إقرأ أيضاً:
صحة ديالى تعلن حصيلة الإصابات السرطانية الجديدة: حالة واحدة كل 24 ساعة - عاجل
بغداد اليوم - ديالى
أكدت دائرة صحة ديالى، اليوم الثلاثاء (1 نيسان 2025)، أن المعدل اليومي للإصابات السرطانية في المحافظة هو إصابة واحدة يوميًا.
وقال مدير إعلام دائرة صحة ديالى، فارس العزاوي، في حديث لـ "بغداد اليوم"، إن "تراكمية الأمراض السرطانية في ديالى تتجاوز 5000 إصابة، وهي كلها موثقة في سجلات خاصة مع عناوينهم وأسمائهم وأرقام هواتفهم، وجميعهم يخضعون لبرنامج تلقي الأدوية".
وأضاف أن "بعضهم ليسوا من أهالي ديالى بل من المحافظات المجاورة، حيث يراجعون مركز الأورام السرطانية لتلقي العلاج والحصول على الأدوية".
وأوضح العزاوي أن "ديالى بشكل عام تسجل حالة إصابة جديدة واحدة كل 24 ساعة، ما يدل على حجم الإصابات"، لافتًا إلى أن "نصف المصابين بالأمراض السرطانية هم دون الثلاثين عامًا، وبالتالي هناك نسبة غير قليلة منهم من الأطفال والصبية والمراهقين".
وأشار إلى أن "تراكمية الإصابات السرطانية ترتفع عامًا بعد آخر، مما يعكس تزايد المرض مع مرور الوقت"، مؤكدًا أن "هذا يستدعي جهودًا استثنائية من قبل دائرته في معالجة المصابين، خاصة في تأمين الأدوية والبرامج العلاجية التي تعطي بارقة أمل للمصابين، خاصة وأن أغلبهم ينتمون إلى عوائل فقيرة دون خط الفقر".
وفي آذار المنصرم افتتح وزير الصحة صالح مهدي الحسناوي، منظومة الكشف عن الأمراض السرطانية في مدينة الطب ببغداد.
وذكر بيان للوزارة، تلقته "بغداد اليوم"، أن وزيرها قال إن "هذا المشروع يعد الاول بالعراق يتم إفتتاحه بمختبر التدفق الخلوي بمدينة الطب".
وأضاف الوزير، أن "منظومة الكشف عن انواع سرطانات الدم، تضم أحدث الاجهزة الخاصة بمختبر التدفق الخلوي من انتاج شركة "Sysmex اليابانية الألمانية"، موضحا ان هذه المنظومة تدخل لأول مرة في العراق وتسهل عملية التشخيص على الاطباء، وتحدد المصابين بأمراض الدم، او الذين تلقوا علاج اشعاعي خلال دقيقتين فقط، حيث كانت عدد الفحوصات لا تتجاوز 12 فحصا يوميا، وحاليا اكثر من 300 فحص يوميا وهي طفرة نوعية بمجال تشخيص امراض سرطان الدم".
وزاد، أنه "تم تدريب مجموعة من الاطباء والتقنين المتخصصين بمجال تشخيص امراض الدم على استخدام الجهاز من قبل الشركة المجهزة، وستقوم بتدريب وجبة اخرى في بلد المنشا، مضيفا جرى تأهيل وتجهيز شعبة امراض الدم، والمختبر بأحدث التقنيات التي تسهل عمل الاطباء خدمة للصالح العام".