هل تعاني من عاصفة الغدة الدرقية؟.. أسباب واعراض المرض
تاريخ النشر: 30th, June 2024 GMT
عاصفة الغدة الدرقية (أو التسمم الدرقي) هي متلازمة حادة تهدد الحياة بسبب تفاقم التسمم الدرقي والانسمام الدرقي هو حالة سريرية لمستويات عالية بشكل غير مناسب من هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة (T3 و/أو T4) في الجسم لأي سبب يؤدي إلى حالة فرط التمثيل الغذائي.
يختلف العرض السريري للتسمم الدرقي، بدءًا من الأعراض دون أعراض أو تحت الإكلينيكي، إلى العاصفة الدرقية التي تهدد الحياة.
وترجع الأعراض النموذجية للتسمم الدرقي إلى حالة فرط التمثيل الغذائي الناجمة عن زيادة هرمونات الغدة الدرقية وتشمل فقدان الوزن وعدم تحمل الحرارة والخفقان.
العوامل التي قد تعجل عاصفة الغدة الدرقيةالالتهابات
الأمراض الحادة مثل احتشاء عضلة القلب الحاد، والسكتة الدماغية، وقصور القلب الاحتقاني، والصدمات، وما إلى ذلك.
الجراحة غير المتعلقة بالغدة الدرقية لدى مريض فرط نشاط الغدة الدرقية
جراحة الغدة الدرقية لدى مريض غير مستعد لإجراء الجراحة
التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية، والعلاج باليود المشع
الاستخدام الحديث للتباين المعالج باليود
الحمل وخاصة أثناء المخاض والولادة
المظاهر السريرية لعاصفة الغدة الدرقيةارتفاع درجة الحرارة
عدم انتظام دقات القلب ملحوظ، وأحيانا الرجفان الأذيني
سكتة قلبية
رعشه
التعرق
استفراغ وغثيان
الذهان
هذيان/غيبوبة اليرقان
وجع بطن
ولم تعد الوفاة الناجمة عن عاصفة الغدة الدرقية شائعة كما كانت في الماضي إذا تم التعرف عليها على الفور ومعالجتها بقوة في وحدة العناية المركزة، ولكنها لا تزال تبلغ نحو 10-25٪. ق
د يكون الموت بسبب فشل القلب، أو الصدمة، أو ارتفاع الحرارة، أو فشل الأعضاء المتعددة، أو مضاعفات أخرى.
تشخيص عاصفة الغدة الدرقيةيتم تشخيص عاصفة الغدة الدرقية على أسس سريرية ويتضمن التدابير التشخيصية المعتادة للتسمم الدرقي.
إن وجود تاريخ من فرط نشاط الغدة الدرقية أو النتائج الجسدية لتضخم الغدة الدرقية أو نتائج فرط نشاط الغدة الدرقية مفيد في اقتراح التشخيص.
المظاهر الرئيسية هي الانسمام الدرقي، وظيفة الجهاز العصبي المركزي غير الطبيعية، الحمى، عدم انتظام دقات القلب (عادة فوق 130 نبضة في الدقيقة)، أعراض الجهاز الهضمي، ودليل على وجود قصور القلب الاحتقاني وشيك أو موجود.
لا توجد تشوهات مختبرية مميزة. يجب قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية، كما يجب مراقبة الشوارد الكهربائية ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN) وسكر الدم واختبارات وظائف الكبد وكورتيزول البلازما.
وعاصفة الغدة الدرقية هي حالة طبية طارئة يجب التعرف عليها وعلاجها على الفور، وعادة ما يكون القبول في وحدة العناية المركزة مطلوبًا، إلى جانب علاج عواصف الغدة الدرقية، من الضروري علاج العوامل المسببة لها مثل الالتهابات.
المصدر: بوابة الفجر
إقرأ أيضاً:
هل تعاني إدارة ترامب من الانقسام تجاه إيران؟
يلوح الرئيس الأمريكي دونالد ترامب دوماً باستخدام القوة كوسيلة لتحقيق أهدافه في المفاوضات. لكن مع إيران، يرى بعض المراقبين أن الأمر ليس استراتيجية بقدر ما هو رسائل متضاربة، في ظل جدل حقيقي حول طريقة تعامل الرئيس الأمريكي مع عدو الولايات المتحدة منذ نصف قرن.
كارثة وشيكةوفي غضون أيام، مدّ ترامب اليد إلى إيران وقصف في الوقت ذاته حلفاءها في اليمن. ومع مطالبة إدارته طهران بتفكيك برنامجها النووي، أبدت مرونة اتجاهها أيضاً.
ومنذ عودته إلى البيت الأبيض في يناير (كانون الثاني)، يكثف ترامب الضغوط على طهران بضرب ميليشيا الحوثيين في اليمن، والمدعومين من إيران.
وهدد بتحميل إيران المسؤولية المباشرة عن الهجمات الجديدة التي يشنها الحوثيون على السفن التجارية المرتبطة بإسرائيل قبالة اليمن، منذ بدء الحرب بين الدولة العبرية وحماس في قطاع غزة في أكتوبر (تشرين الأول) 2023، عقب تنفيذ حركة حماس هجومها.
وقال سينا توسي، من مركز السياسة الدولية إن الضربات الأمريكية في اليمن،: "تتوافق مع استراتيجيتها: زيادة التوتر، وإحداث شعور بكارثة وشيكة، ومن ثم محاولة فرض حل في سياق سياسة الضغوط القصوى على طهران".
وبموازاة ذلك، فرض ترامب العديد من العقوبات على إيران، خصوصاً على قطاع النفط. لكن ترامب أعلن أيضا في السابع من مارس (أذار) أنه وجّه رسالة إلى المرشد الإيراني علي خامنئي تقترح إجراء مفاوضات، وتحذر من تحرّك عسكري محتمل، في حال رفضت إيران.
في رسالته إلى المرشد..أكسيوس: ترامب أمهل خامنئي شهرين للتوصل إلى اتفاق نووي - موقع 24قال موقع "أكسيوس" إن رسالة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب إلى المرشد الإيراني، علي خامنئي، تضمنت مهلة بشهرين للتوصل إلى اتفاق نووي جديد.
إدارة ترامب منقسمة؟بيد أن ثمة تضارباً في التصريحات في واشنطن، وهي علامة محتملة على وجود انقسامات داخل إدارة ترامب.
وقال دبلوماسي طلب عدم الكشف عن اسمه: "يبدو أن هناك الكثير من التناقضات داخل إدارة ترامب بشأن إيران، وعاجلاً أم آجلاً، ستظهر إلى العلن".
ويقول المبعوث الأمريكي إلى الشرق الأوسط ستيف ويتكوف، إن هدف ترامب هو تجنب صراع عسكري من خلال إقامة علاقة ثقة مع إيران، مشددا على أن الرسالة ليست بمثابة تهديد. لكنّ آخرين، مثل مستشار الأمن القومي مايك والتز، يصرون على "التفكيك الكامل" لبرنامج إيران النووي.
وقال لمحطة "سي بي إس" الأحد الماضي "كل الخيارات مطروحة على الطاولة، وحان الوقت لكي تتخلى إيران تماماً عن رغبتها في امتلاك سلاح نووي".
ومن جانبه قال علي واعظ من مجموعة الأزمات الدولية،:"عموماً، هناك الرئيس نفسه وويتكوف، لكن لا أظن أن في الإدارة أي شخص آخر يشاركهما هدف التوصل إلى اتفاق متبادل المنفعة" مع إيران.
وتأتي اليد الممدودة إلى إيران في وقت تبدو طهران في وضع ضعف، بعدما منيت بانتكاسات عدة في المنطقة منذ هجوم حماس على إسرائيل، خصوصاً في سوريا بعد سقوط بشار الأسد في ديسمبر (كانون الأول)، وفي لبنان حيث أُضعف حزب الله كثيراً لا سيما بعدما قضت إسرائيل على الكثير من قادته وعلى رأسهم أمينه العام حسن نصرالله.
ورداً على واشنطن، أشار وزير الخارجية الإيراني عباس عراقجي، الإثنين الماضي، إلى أن "الطريق مفتوح لإجراء مفاوضات غير مباشرة"، رافضا احتمال إجراء محادثات مباشرة مع واشنطن "ما لم يتغير موقف الطرف الآخر تجاه إيران".
والجمعة، أكد المرشد الإيراني علي خامنئي أن الأمريكيين "لن يصلوا الى نتيجة أبداً" عبر تهديد إيران.
وخلال ولاية دونالد ترامب الأولى، انسحبت الولايات المتحدة أحادياً في عام 2018 من الاتفاق النووي المبرم في عام 2015، وأعادت فرض عقوبات على إيران. وينص الاتفاق على رفع عدد من العقوبات عن إيران في مقابل فرض قيود على برنامجها النووي.
وبعد الانسحاب الأمريكي من الاتفاق، تراجعت إيران عن التزاماتها تدريجاً. ومطلع ديسمبر (كانون الأول)، أعلنت طهران أنها بدأت تغذية أجهزة طرد مركزي جديدة في موقع فوردو "ما من شأنه على المدى الطويل إحداث زيادة كبيرة في معدل إنتاج اليورانيوم المخصب عند مستوى 60%"، وفق الوكالة الدولية للطاقة الذرية.
وببلوغها عتبة تخصيب عند مستوى 60%، تقترب إيران من نسبة 90% اللازمة لصنع سلاح نووي.
ويثير البرنامج النووي الإيراني مخاوف لدى الدول الغربية التي يتهم بعضها طهران بالسعي الى تطوير سلاح ذري، وهو ما تنفيه الجمهورية الإسلامية على الدوام.
وقال أليكس فاتانكا من معهد الشرق الأوسط: "أظن أن الرئيس ترامب مصمم على التوصل إلى اتفاق مع إيران. لكن لا أظن أنه قرر بالضرورة الشكل الذي سيكون عليه هذا الاتفاق".
⚡️BREAKING
US intelligence chief Tulsi Gabbard says "Iran is not building a nuclear weapon and Supreme Leader Khamenei has not activated the nuclear weapons program"
This means that Trump is receiving factual intelligence and not fabricated Iraq WMD-type intell pic.twitter.com/BL6CXaJMwq
وأضاف "إذا تصرفت إيران بذكاء، ستستغل هذه الفرصة وتقول: حسناً، هذا رئيس أمريكي لا يبدو منخرطاً بشكل كبير في هذه المسألة. هو فقط يريد أن يكون قادراً على القول إنه أبرم اتفاقاً أفضل من ذاك الذي أبرمه الرئيس السابق باراك أوباما في 2015".
الرئيس الشرع يتلقى برقية تهنئة من ملك الأردن بمناسبة عيد الفطر المبارك