الرياض

ردت المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي إيمان الطريقي ، على سؤال قدمته زوجة تقول إنها موظفة تأمينها درجة (C) وزوجها تأمينه VIP درجة (A)، ومع ذلك طُلب منها إما أن تعالج بتأمين درجة (C) وإما أن تقدم استقالتها ليشملها تأمين زوجها .

وقالت الطريقي خلال حديثها مع قناة «السعودية» : ” منذ أكتوبر العام الماضي بدأنا تدريجيًا في إيقاف ما يسمى بازدواجية التأمين ، وهي وجود أكثر من تأمين سارٍ للشخص نفسه ” .

وتابعت : صاحب العمل ملزم بتوفير التأمين للموظفين والتابعين ، وفي حال أن تكون الزوجة التابعة تحت مظلة صاحب عمل آخر ، فالمفترض أن صاحب عملها يوفر لها التأمين .

وأضافت : لا نقول لهذه الزوجة أن تقدم استقالتها ، ولكن هناك تحدي كبير بأن بعض المستفيدين يريدون الحصول على خدمات من شبكات مقدمي خدمة معينة يريدون مستشفى معينًا ولا يريدون مستشفى آخر.

وانهت حديثها ، بأن هناك حلول تحت الدراسة ، وهذا الموضوع له منافع كبيرة في خفض التكاليف ، واليوم هناك وثائق تأمينية متعددة لنفس الشخص، وهذا يزيد من الأعباء، وما دام أن الخدمات الأساسية مغطاة وشبكة توزيع جيدة بنفس جودة الخدمات، ولكن التحدي هو اختلاف مقدم خدمة عن آخر .

https://cp.slaati.com//wp-content/uploads/2024/05/vrK5EKqZM14Xa1GC.mp4

المصدر: صحيفة صدى

كلمات دلالية: التأمين C التأمين الصحي

إقرأ أيضاً:

«التأمين الصحي» يوافق على مشروع موازنة الهيئة للعام المالي 2025-2026

عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه الدوري لشهر يناير 2025 برئاسة الدكتور إيهاب أبو عيش، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة، حيث ناقش أبرز إنجازات المنظومة خلال الفترة الماضية، إضافة إلى الخطط المستقبلية، وإقرار عدد من القرارات الاستراتيجية التي تهدف إلى تعزيز منظومة التأمين الصحي الشامل لجميع المواطنين.

الاستدامة المالية للمنظومة التأمين الصحي الشامل

ناقش مجلس الإدارة الأداء المالي للهيئة عن النصف الأول من العام المالي 2024-2025 والذي يظهر نموًا ملحوظًا في كافة المؤشرات المالية، بما يعزز من الاستدامة المالية للمنظومة، كما وافق على مشروع موازنة الهيئة للعام المالي 2025-2026، واستعرض القوائم المالية المجمعة والمركز المالي النصف سنوي للعام المالي 2024-2025.

وأظهر الأداء المالي للهيئة في 31 ديسمبر 2024 أنّ الإيرادات التراكمية منذ بدء المنظومة بلغت 173 مليار جنيه، محققة معدل نمو قدره 20%، كما ارتفع الفائض التراكمي ليصل إلى 140 مليار جنيه، بمعدل نمو 16%، إضافة إلى ذلك، تم استثمار الفوائض المالية في محافظ استثمارية متنوعة تخطت قيمتها 119 مليار جنيه، ما يعكس نجاح الهيئة في تحقيق الاستدامة المالية للنظام.

ولأول مرة منذ إنشاء الهيئة، المجلس يوافق على اعتماد إطار موازني متوسط المدى للأعوام المالية 2026-2027 حتى 2028-2029، ما يُعزز قدرة الهيئة على التخطيط المالي طويل المدى ومواجهة التحديات المستقبلية وتحقيق الاستدامة المالية للمنظومة.

تعزيز دمج مقدمي الخدمة من القطاع الخاص في التأمين الشامل

وفي إطار جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل لتعزيز دمج مقدمي الخدمة من القطاع الخاص في منظومة التأمين الصحي الشامل، وافق مجلس الإدارة على توقيع بروتوكولات ومذكرات تفاهم مع عدد من الجهات والشركات الرائدة من القطاع الخاص، بما يساهم بالإسراع في دمج مقدمي الخدمة من القطاع الخاص ويساعد على تقديم خدمات صحية متكاملة تواكب معايير الجودة المحلية والعالمية.

وفي إطار حرص الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل على ضمان استدامة المنظومة المالية، تعمل الهيئة على تعزيز كفاءة إدارة مواردها الاستثمارية، بما يحقق الاستخدام الأمثل للأرصدة المتاحة ويعزز قدرتها على مواجهة المتطلبات والتحديات المستقبلية. وفي هذا السياق، وافق مجلس إدارة الهيئة على تعيين أحد الكوادر المتميزة في مجال الاستثمار بهدف تحسين إدارة استثمارات الهيئة، بما يساعد على الحفاظ على الاستدامة المالية للمنظومة.

كما وافق المجلس على مقترح مشروع قانون لتنظيم المراكز الطبية المتخصصة، والذي يُعد خطوة محورية نحو تحسين كفاءة الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين وتحقيق التكامل في منظومة التأمين الصحي الشامل.

مقالات مشابهة

  • متحدث الصحة يكشف تكلفة المرحلة الأولى من منظومة التأمين الصحي الشامل
  • "التأمين الصحي الشامل": نعمل على الاستدامة المالية من أجل خدمات صحية تليق بالمواطنين
  • لتسهيل وصول ذوي الاحتياجات لجميع الخدمات.. “التأمين” تطلق خدمة مكالمات الفيديو بلغة الإشارة
  • 173 مليار جنيه إيرادات التأمين الصحي الشامل وارتفاع الفائض التراكمي لـ140 مليار
  • «التأمين الصحي» يوافق على مشروع موازنة الهيئة للعام المالي 2025-2026
  • مجلس الضمان الصحي ينال جائزة أفضل بيئة عمل صحية في المملكة لعام 2024م
  • اعتماد عدد من القرارات لدعم استدامة وتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل
  • التأمين الصحي الشامل: لأول مرة منذ إنشاء الهيئة اعتماد إطار موازني متوسط المدى
  • نائب:هناك صعوبة في تمرير تعديل قانون موازنة 2025
  • وزيرة التضامن: الدولة تخطط لوصول تغطية التأمين الصحي إلى نسبة 100%