«الرعاية الصحية» تغطي 75% من الخدمات.. وتوجيهات بتوسيع المشروع
تاريخ النشر: 25th, April 2024 GMT
تستعد الهيئة العامة للرعاية الصحية لتدشين المرحلة الثانية لمنظومة التأمين الصحى الشامل، حيث تضع اللمسات الأخيرة للوقوف على موقف المستشفيات والمراكز التى من المقرر أن تدخل العمل بالمنظومة الجديدة بمحافظات «كفر الشيخ - دمياط - المنيا - مطروح - شمال سيناء».
وقالت «الهيئة»، فى تقارير رسمية، إن المرحلة ستعتمد على محور مهم وهو التوسع فى رفع التوعية الصحية والمجتمعية لمواطنى المحافظات المقرر دخولها، عن طريق التركيز على عقد عدد من الندوات والمؤتمرات واللقاءات التعريفية بالمشروع مع الجهات التنفيذية بمحافظات المرحلة.
وأوضحت التقارير الرسمية الصادرة أن هناك محوراً آخر وهو حصر القوى البشرية بالمنشآت الصحية، وإنشاء قواعد بيانات العاملين، فضلاً عن تنفيذ حزم البرامج التدريبية المتخصصة اللازمة لتأهيل العاملين بالمنشآت على معايير التسجيل والاعتماد وتطبيق نظم التشغيل وتدريب أطقم الصيانة الطبية وغير الطبية، والتأهيل للتعامل مع نظم المعلومات والتطبيقات الإلكترونية الحديثة.
وأشارت التقارير إلى الاتجاه نحو دراسة استحداث مراكز متخصصة لطب المسنين باستغلال عدد من المستشفيات داخل نطاق المحافظات، التى يجرى العمل لانضمامها ضمن مراحل المشروع مستقبلاً، بحيث يتم تقديم خدمات طبية عالية الجودة لكبار السن من أصحاب الأمراض المزمنة، بما يساهم فى تخفيف العبء على المستشفيات.
وأضافت أنه من المقرر فى المرحلة الثانية للمنظومة تكويد التجهيزات الطبية، ورفعها لحصر وتكويد الأصول المربوطة على الشبكة الوطنية للطوارئ والسلامة العامة، إضافة إلى العمل على حصر الاحتياجات من التجهيزات الطبية وغير الطبية المطلوب توفيرها والتخطيط لتنفيذ الربط الإلكترونى بين المنشآت الصحية.
مستشار الرئيس: منظومة التأمين الشامل حققت نجاحاً ملحوظاً فى المرحلة الأولىومن جانبه، قال الدكتور محمد عوض تاج الدين، مستشار الرئيس لشئون الصحة والوقاية، إن المنظومة حققت نجاحاً ملحوظاً فى المرحلة الأولى منذ اللحظة الأولى للانطلاق، لافتاً إلى وجود الملايين من المستفيدين فى المحافظات المشمولة بالنظام، وكذلك المنتفعين من هيئة الرعاية الصحية.
وتابع «تاج الدين» لـ«الوطن»، أن المشروع عمل على توفير إمكانية الحجز بالخدمات المقدمة عن طريق الهاتف المحمول، وتوفير ما يعرف بالممارس الصحى، وهو الذى يعمل على تحويل المريض للأخصائى ثم إلى المستوى الثانى والثالث لإجراء العمليات الجراحية المختلفة، مضيفاً أن هناك توجيهات رئاسية بتوسيع نطاق التأمين الصحى الشامل، حتى يتوافر لكل مواطن، لافتاً إلى أن التأمين القديم ما زال يعمل ويغطى منتفعيه ولكن الفرق بينه وبين التأمين الصحى الشامل هو أن الجديد يغطى جميع أفراد الأسرة، وأن المواطنين جميعاً بحاجة إلى جميع أنواع الرعايات، سواء «الأولية والثانوية والثلاثية».
وأوضح مستشار الرئيس أن الرعاية الصحية المختلفة تغطى 75% من الخدمات الطبية، ومنظومة التأمين تعمل على هذا النظام وتقدم رعاية صحية تليق بالمواطن، مشيراً إلى أنه بدأ فى بورسعيد ثم 9 محافظات فى الاستكمال، لافتاً إلى أنه تحدث مع المواطنين فى المحافظات المطبق فيها وهم سعداء بتوفيره لرفع المعاناة عن المواطن، فضلاً عن أن التأمين الصحى يستعين بكل المؤسسات الصحية.
وزير الصحة الأسبق: أمل الرعاية الصحية.. والمنظومة تعمل على تحسين مستوى الخدمة لجميع الأفرادوقال الدكتور عادل العدوى، وزير الصحة الأسبق، إن التأمين الشامل هو أمل الرعاية الصحية، مشيراً إلى أن الدولة المصرية تكفلت منذ 8 سنوات بإنشائه ليخدم جميع أفراد الأسرة، موضحاً أن هذا النظام بحاجة إلى سنوات عديدة ولكن الدولة حريصة على إنجازه فى أسرع وقت.
وأضاف «العدوى» أن التوجيهات بالتوسع فى تطبيق منظومة التأمين فى عدد من المحافظات تساهم كثيراً فى تقليل أعباء الإنفاق الصحى على المواطن، لافتاً إلى أن إدخال محافظات جديدة فى المنظومة يساهم فى تحقيق العدالة الاجتماعية، وتوفير فرص متساوية لجميع المواطنين فى الحصول على خدمات صحية رفيعة المستوى، خاصة أنه سيوفر خدمات كاملة وعلى أعلى مستوى لجميع المواطنين.
وأوضح وزير الصحة الأسبق أن المنظومة منذ اللحظة الأولى لانطلاقها تعمل على تحسين مستوى الخدمة الطبية والمقدمة لجميع أفراد الأسرة وليس المنتفعين به فقط، وتعزيز مبدأ التكافل الاجتماعى خلال المرحلة المقبلة، مع التوسع فى المحافظات وفقاً للخطة الموضوعة لتطبيقه، وتخفيف الأعباء المالية عن كاهل المواطن، مؤكداً أنه ترجمة صريحة لاهتمام القيادة السياسية وحرصها على النهوض بالقطاع الصحى، والاستمرار فى تقديم الخدمة الطبية وتطويرها.
المصدر: الوطن
كلمات دلالية: التأمين الصحى الرعاية الصحية التأمين الشامل الرعایة الصحیة التأمین الصحى إلى أن
إقرأ أيضاً:
يغطي جميع المواطنين.. كل ما تريد معرفته عن مشروع التأمين الصحي الشامل
كشفت هيئة التامين الصحي الشامل، مجموعة من المعلومات الهامة عن المشروع ، من خلال الرد علي العديد من التساؤلات لدي المواطنين والتي نستعرضها من خلال التقرير التالي :-
ماهو التأمين الصحي الشامل؟التأمين الصحي الشامل هو نظام تكافلي اجتماعي تقدم من خلاله خدمات طبية ذات جودة عالية لجميع فئات المجتمع دون تمييز وتتكفل الدولة من خلاله بغير القادرين وتكون الأسرة هي وحدة التغطية.
ويشمل نظام التأمين الصحي الشامل مجموعة متكاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية كما يتيح للمنتفع الحرية في اختيار مقدمي الخدمة الصحية بخلاف طبيب الأسرة.
ما هو الهدف من التأمين الصحي الشامل؟نظام التأمين الصحي الشامل يهدف الى خفض معدلات الفقر والمرض عن طريق نقل العبء المالي المترتب على حدوث المرض من الدخل الفردي للمواطن الى نظام مالي قوي لدية القدرة المالية لتحمل هذا العبء، والعمل على توفير الحماية الطبية الكاملة للأسرة مقابل تسديد الاشتراكات للأسرة القادرة، اما الاسرة غير القادرة فتتحمل الخزانة العامة العبء المالي للتغطية الصحية نيابة عن تلك الأسر، مما يساعد على تجنب المواطن مواجهة إنفاق كبير على الصحة له ولأسرته وهو ما يؤدي الى تحسين معيشة المواطنين.
لأن من حق المصريين ان يعيشوا حياة صحية سليمة امنة من خلال نظام تأمين صحي متكامل قادر على تحقيق تغطية صحية شاملة والتدخل المبكر ضد الأمراض والاصابات لكافة المواطنين بما يكفل الحماية المالية لغير القادرين، كما ان هذا التغيير كان ضروري لعدم قدرة التامين الصحي السابق على توفير التغطية التأمينية لجميع المواطنين خاصة غير الخاضعين لتغطية وغير القادرين، والعمالة غير المنتظمة، وأصحاب الأعمال، وطلبة الجامعات وبقية أفراد أسرة الخاضعة لنظام التأمين الصحي المعمول به.
يعد فصل التمويل عن تقديم الخدمة في نظام التأمين الصحي الشامل، أحد أهم العوامل التي تؤدي الى تحسين جودة الخدمة، ورفع كفاءة الأداء، ووجود محاسبة حقيقية، وتحقيق استجابة مقدمي الخدمة لاحتياجات وتوقعات المواطنين حيث يقوم النظام الجديد على شراء خدمة الرعاية الصحية من كافة مقدمي خدمات الرعاية الصحية.
ما هو الفرق بين التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل؟التأمين الصحي الحالي يغطي فئات تصل لنحو 50% من المواطنين، أما التأمين الصحي الشامل فسوف يغطي جميع المواطنين.
كما أن التأمين الصحي الحالي يكون الفرد هو وحدة التغطية التأمينية، في حين أن التأمين الصحي الشامل تكون الأسرة بأكملها هي وحدة التغطية التأمينية.
ما هي العلاقة بين التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل في المرحلة الانتقالية حتى تطبيقه على كافة محافظات الجمهورية؟فور دخول نظام التأمين الصحي الشامل الي المحافظة:
سيتم توفير التغطية الصحية لكافة المواطنين بهذه المحافظة، والتمتع بكافة الخدمات العلاجية لكافة أفراد الأسرة علما بأن حزمة الخدمات والمزايا الصحية المقدمة في هذا النظام الجديد لا تقل عن الحزمة المقدمة في نظام التأمين الصحي الحالي.
سيكون هناك دائما تكامل في تقديم الرعاية الصحية بين النظامين، وفي حالة المرض للمؤمن عليه أثناء تواجده بمحافظة أخرى خارج نظام التطبيق سيتم الالتزام بتوفير الخدمة الصحية والعلاج من خلال تعاقد هيئة التأمين الصحي الشامل مع شبكة مقدمي الخدمة الصحية المعتمدة في هذه المحافظة.
سيتم تحصيل الاشتراكات الجديدة عن الأسرة بأكملها لصالح نظام التأمين الصحي الشامل ولن تدفع مرة أخرى كنسبة من اشتراكات التأمينات الاجتماعية.
ما هي شروط الانتفاع بخدمات التامين الصحي؟يشترط أن يكون المنتفع من نظام التأمين الصحي الشامل مشتركا في النظام ومسددا للاشتراكات أو من غير القادرين الذين تتحمل عنهم الخزانة العامة عبء الاشتراكات وإذا لم يشترك او تخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحي الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط فيما عدا حالات الطوارئ.
إيطاليا تعتمد اتفاقية مع ليبيا لتبادل السجناء