ألم المستقيم والشرج.. الأسباب والعلاج
تاريخ النشر: 21st, April 2024 GMT
ألم المستقيم أو ألم الشرج هو ألم حاد يمكن أن يحدث في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجهاز الهضمي. ومع أنه غالبا ما لا يكون خطيرا، لكنه قد يكون مؤلما جدا للأشخاص الذين يعانون منه.
وغالبا ما يكون ألم المستقيم مصحوبا بالحكة والنزيف وحتى الإفرازات والإمساك. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لألم المستقيم، بما في ذلك حالات مثل مرض التهاب الأمعاء، والبواسير، وكذلك التهاب بطانة المستقيم، وذلك وفقا لتقرير في موقع هيلث شوتس.
ألم المستقيم أو الشرج هو شعور بعدم الراحة والألم حول فتحة الشرج، خاصة أثناء حركة الأمعاء (التغوط). يمكن أن يظهر على شكل ألم، أو نبض، أو حرقان.
ألم المستقيم أو الشرج شائع جدا. وتشير مجلة كليفلاند كلينيك الطبية إلى أن ما يقرب من 11.6 في المائة من سكان الولايات المتحدة يعانون من هذه الحالة. عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى هذا الألم.
أسباب آلام المستقيم وفتحة الشرج 1- وجود شق في فتحة الشرجيشير هذا إلى حدوث جروح في فتحة الشرج، عند الفتحة مباشرة. هذه نتيجة للإجهاد أثناء محاولة إخراج البراز الصلب.
ومحاولة إخراج البراز مع وجود شق شرجي يمكن أن تؤدي إلى تشنج العضلة العاصرة الشرجية أو العضلة التي تؤدي إلى فتحة الشرج. يكون الألم شديدا أثناء التبرز، ويمكن أن يستمر لساعات بعد ذلك أيضا.
ويمكن أن يؤدي أيضا إلى ظهور بقع دم حمراء زاهية على ورق التواليت. تنص ورقة بحثية منشورة حوليات أمراض الجهاز الهضمي على أنه إذا استمر الشق الشرجي لأكثر من 4-6 أسابيع، فيمكن وصفه بأنه مزمن. يجب معالجة هذا لأنه يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية بطريقة سلبية.
2- البواسير
البواسير هي أوعية دموية متضخمة في فتحة الشرج والتي يمكن أن تسبب عدم الراحة والألم. ويمكن أن تتطور أيضا داخل المستقيم.
3- خراج المستقيميشير هذا إلى الإصابة في فتحة الشرج. ويسمى أيضا باسم خراج الشرج، ويحدث عندما يصاب تجويف الشرج بالقيح. ويصاحب ذلك حمى وإمساك وألم. يجب تجفيف الخراج حتى يتم علاجه، والجراحة هي خيار آخر.
4- كتلة المستقيم Rectal massتشير كتلة المستقيم إلى الأورام وهبوط المستقيم. يمكن أن تحدث كتلة المستقيم إذا تحورت الخلايا الموجودة في المستقيم. قد يكون هناك أيضا العديد من الأورام الحميدة على البطانة الداخلية للمستقيم، والتي تعرف باسم السلائل. كما يمكن أن تتحول إلى سرطان.
5- أمراض الأمعاء الالتهابيةالعديد من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن تؤدي أيضا إلى آلام المستقيم. تنجم هذه الأمراض عن التهاب الأنسجة في الجهاز الهضمي.
والتهاب القولون التقرحي هو التهاب يصيب بطانة الأمعاء الغليظة وكذلك المستقيم. يؤدي مرض كرون إلى التهاب في الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي، بما في ذلك الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الدقيقة والغليظة.
هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف المستقيم وكذلك آلام في البطن كذلك.
6- تقرحات المستقيميشير هذا إلى تقرحات في المستقيم والتي يمكن أن تسبب ألما في المستقيم. يمكن أن تنزف هذه القروح أيضا، ويمكن أن تؤدي أيضا إلى الإمساك والإفرازات وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء.
7- الناسور الشرجي Anal Fistulaالناسور الشرجي هو إفرازات صديدية حول فتحة الشرج. يحتوي الشرج على غدد حوله تساعد على تليينه عن طريق إفراز الزيوت. تؤدي إصابة هذه الغدد إلى إصابة التجويف بالعدوى. تسمى الأنفاق التي تربط هذه الغدة المصابة بفتحة الشرج بالناسور الشرجي. إذا لم تتم معالجة العدوى، فقد يتطور الناسور. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تورم في المنطقة.
بروكتالجيا فوجاكس Proctalgia fugax هي حالة يعاني فيها الشخص من ألم مفاجئ في المستقيم أو فتحة الشرج يستمر لفترة قصيرة، غالبا ما تتراوح من بضع ثوانٍ إلى دقائق.
ويقول الدكتور الجراح برابهاكار "يمكن أن يكون الألم حادا أو شبيها بالتشنج وقد يحدث دون سابق إنذار أو بسبب مسببات معينة مثل الإجهاد أو حركات الأمعاء. ويعتقد أن ذلك يحدث بسبب تشنجات العضلات في المستقيم أو القناة الشرجية".
على الرغم من أنه لا يسبب ضررا على المدى الطويل، فإنه يمكن أن يكون غير مريح للغاية. تشمل خيارات العلاج تغيير نمط الحياة أو تقنيات الاسترخاء أو الأدوية للمساعدة في إدارة الألم أثناء النوبات الشديدة.
9- متلازمة ليفاتور Levator Ani Syndromeمتلازمة ليفاتور العاني هي حالة يعاني فيها الشخص من ألم متكرر أو عدم الراحة في منطقة أسفل الحوض، وخاصة حول المستقيم. يبدو الألم وكأنه ألم خفيف أو ضغط وقد يحدث دون أي مشاكل واضحة في تلك المنطقة.
ويقول الدكتور برابهاكار "يعتقد أن السبب هو تشنجات العضلات في قاع الحوض. قد تشمل مسببات الألم الإجهاد، أو الجلوس لفترات طويلة، أو بعض الأطعمة. يتضمن العلاج إجراء تغييرات في نمط الحياة، وإجراء العلاج الطبيعي، واستخدام تقنيات الاسترخاء، وأحيانا تناول الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة".
10- التهاب المستقيمالتهاب المستقيم هو عندما تصبح بطانة المستقيم ملتهبة، مما يسبب أعراض مثل ألم المستقيم، أو الحاجة الملحة إلى حركة الأمعاء، أو النزيف، أو الإفرازات، أو الإسهال.
يقول الدكتور برابهاكار "يمكن أن يحدث ذلك بسبب الالتهابات أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو العلاج الإشعاعي أو بعض الأدوية".
ويضيف "يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل الأدوية أو التغييرات الغذائية أو علاجات أخرى لإدارة الأعراض ومساعدة بطانة المستقيم على الشفاء".
11- هبوط المستقيميحدث هبوط المستقيم عندما ينزلق المستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، عبر فتحة الشرج. يحدث هذا عندما تضعف العضلات والأنسجة الداعمة للمستقيم أو تتضرر.
يقول الدكتور برابهاكار "يمكن أن يسبب الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء في منطقة المستقيم، أو عدم الراحة، أو الألم، أو النزيف، أو صعوبة التحكم في حركات الأمعاء".
ويضيف "تعتمد خيارات العلاج على مدى شدة الهبوط وقد تشمل تغييرات في نمط الحياة أو التمارين أو الأدوية أو الجراحة لإصلاح أو دعم المستقيم والأنسجة المجاورة".
والنساء فوق سن 50 عاما أكثر عرضة للإصابة بهبوط المستقيم من الرجال بست مرات.
الأعراض المصاحبة لآلام المستقيم
تشمل الأعراض التي تصاحب عادة ألم المستقيم ما يلي:
عدم الراحة أو الألم في منطقة المستقيم. الإحساس بالضغط أو الامتلاء في المستقيم. نزيف من المستقيم، والذي يمكن رؤيته على ورق التواليت أو في وعاء المرحاض. حكة أو تهيج حول فتحة الشرج. صعوبة في إخراج البراز أو الشعور بأن الأمعاء ليست فارغة تماما بعد حركة الأمعاء. تغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك. تورم أو كتل أو نتوءات حول فتحة الشرج. إفرازات من المستقيم قد تكون دموية أو تحتوي على مخاط. تسريب لا إرادي للبراز أو المخاط من المستقيم (سلس البراز).يمكن أن تختلف هذه الأعراض اعتمادا على السبب الكامن وراء ألم المستقيم وقد تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة.
كيف يتم تشخيص آلام المستقيم؟يتضمن التعرف على ألم المستقيم في المنزل الانتباه إلى علامات مثل الانزعاج أو النزيف أو التغيرات في عادات الأمعاء أو التورم حول فتحة الشرج. إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة أو شديدة، فمن المهم مقابلة أخصائي.
علاج آلام المستقيميعتمد علاج ألم المستقيم على سببه وقد يشمل:
الأدوية، مثل مسكنات الألم أو المضادات الحيوية أدوية لتخفيف الإمساك تغييرات نمط الحياة مثل التعديلات الغذائية الحمامات الدافئة لتخفيف الآلام العلاجات الموضعية لتقليل التورم تمارين العلاج الطبيعي العمليات الجراحية في الحالات الشديدة.
العلاجات المنزلية لآلام المستقيم
ينصح باستشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح قبل تجربة هذه العلاجات:
1- حمامات الماء الدافئيمكن أن يساعد النقع في حوض من الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميا في تقليل الالتهاب وتهدئة الانزعاج وتعزيز الشفاء في منطقة المستقيم.
2- استخدام الكريمات أو المناديل المبللة التي لا تحتاج وصفة طبيةإن استخدام الكريمات أو المراهم أو المناديل العلاجية التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية يمكن أن يساعد في علاج الحكة والألم والتورم. ابحث عن مكونات مثل الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين.
3- الكمادات الباردةإن استخدام أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على المنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة في كل مرة يمكن أن يقلل التورم ويخدر المنطقة، مما يوفر تخفيفا مؤقتا للألم.
4- زيادة كمية الألياف التي تتناولهايمكن أن يساعد تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات على تليين البراز وتسهيل حركات الأمعاء، مما يقلل الضغط على المستقيم. شرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في منع الإمساك، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آلام المستقيم.
5- تجنب الإجهادحاول ألا تضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء. من الأفضل ترك الأمور تحدث بشكل طبيعي.
كم من الوقت يستمر ألم المستقيم؟تختلف مدة ألم المستقيم حسب سببه والعوامل الفردية. في بعض الحالات، قد يستمر لبضع ساعات أو أيام ويختفي من تلقاء نفسه، خاصة إذا كان بسبب مشاكل بسيطة مثل الإمساك أو عدوى خفيفة.
ويقول الدكتور برابهاكار "ومع ذلك، إذا استمر الألم أو أصبح شديدا، فقد يشير ذلك إلى حالة أكثر خطورة تتطلب عناية طبية. إن الحالات المزمنة مثل مرض التهاب الأمعاء أو خلل في قاع الحوض قد تسبب آلاما مستمرة أو متكررة في المستقيم تستمر لأسابيع أو أشهر أو أكثر".
الوقاية من آلام المستقيمللوقاية من آلام المستقيم، ينصح بالتالي:
حافظ على نظام غذائي صحي غني بالألياف لمنع الإمساك . البقاء رطبا عن طريق شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم. تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. ممارسة النظافة الجيدة من خلال الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة وجافة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز صحة الأمعاء بشكل عام ومنع الإمساك. تجنب الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة، لتقليل الضغط على منطقة المستقيم. مارس الجنس الآمن لتقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا والتي يمكن أن تسبب ألم المستقيم. توخي الحذر عند رفع الأشياء الثقيلة لتجنب إجهاد عضلات قاع الحوض. إدارة مستويات التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوغا. تجنب التدخين، لأنه يمكن أن يساهم في مشاكل في الجهاز الهضمي وتهيج المستقيم.المصدر: الجزيرة
كلمات دلالية: ترجمات حريات الجهاز الهضمی یمکن أن یساعد یمکن أن یؤدی یمکن أن تؤدی فی المستقیم نمط الحیاة فی منطقة ویمکن أن
إقرأ أيضاً:
اكتشاف طريقة لعلاج الألم المزمن دون استخدام أدوية.. «أمل ينتظره ملايين البشر»
يعاني الملايين حول العالم من الآلام المزمنة، وعلى رأسها الصداع المزمن، وهي حالة يمكن أن تعطل حياتهم اليومية بشكل كبير، من الرعاية الشخصية إلى العمل والتعليم، تصبح إدارة مستويات الألم صراعًا لا هوادة فيه، إذ يعجز بعض الأفراد حتى عن مغادرة المنزل، ليكون الحل الأمثل هو اللجوء إلى المسكنات القوية.
اكتشاف طريقة لعلاج الألم المزمن دون استخدام أدويةوعلى الرغم من آثارها الجانبية السيئة وارتفاع مخاطر الإدمان، كانت مسكنات الألم القوية مثل المورفين والفنتانيل هي العلاج المفضل، قبل أن تظهر دراسة رائدة إلى إحداث ثورة في إدارة الألم المزمن، ما قد يحرر المرضى من الاعتماد على مثل هذه العقاقير الخطيرة.
وقد كشف البحث الرائد، الذي قاده البروفيسور نيكيتا جامبر من كلية العلوم الطبية الحيوية بجامعة ليدز، عن قدرة الجسم على إنشاء «حبوب النوم» المستهدفة الخاصة به على غرار البنزوديازيبينات، والتي تعمل على كتم إشارات الألم من أعصاب محددة، وبالتالي تنظيم شدة الألم الذي يشعر به الشخص، بحسب ما نشرته صحيفة «دايلي إكسبريس» البريطانية.
«نحن نفهم كيفية شعور الشخص بالألم، ولكننا لا نستطيع أن نفعل الكثير حيال ذلك، وعلى الرغم من كل الاكتشافات والكتب البحثية المذهلة، لا تزال المواد الأفيونية هي المعيار الذهبي»، هكذا أكد الباحث.
«لم يجري إنتاج أي شيء أفضل بكثير من المواد الأفيونية، إذا كنت تعاني من الألم، فمن المرجح أن ينتهي بك الأمر إما إلى تناول الإيبوبروفين، وهو مناسب للألم الخفيف، لكنه لا يفعل شيئًا على الإطلاق للألم الشديد أو الألم العصبي؛ أو المواد الأفيونية التي هي فعالة للغاية ولكنها خطيرة»، بحسب «جامبر».
بناءً على عملهما السابق، توصل البروفيسور جامبر والبروفيسور شياونا دو من جامعة خبي الطبية في شيجياتشوانغ بالصين إلى اكتشاف قد يؤدي إلى علاج جديد رائد يبتعد عن المواد الأفيونية القوية التقليدية، ومع تأمين التمويل الجديد للمضي قدمًا في هذا البحث، من المقرر أن يتعمق الفريق في كيفية استفادة أولئك الذين يعانون من آلام مزمنة مع بداية العام الجديد.
وتعتمد الأبحاث على قدرة الجسم الفطرية على إنتاج مواد مشابهة للبنزوديازيبينات، وهي العقاقير المستخدمة عادة لعلاج مشاكل النوم والقلق.
واكتشف البروفيسور جامبر وفريقه، أن بعض الخلايا المتصلة بالأعصاب البشرية، والتي توجد في هياكل تعرف باسم العقد الشوكية، يمكنها أن تطلق ببتيدًا معينًا يعمل بنفس مبدأ «البنزوديازيبينات».
ولكن على عكس هذه الأدوية، ولأن النشاط يقتصر على الجهاز العصبي المحيطي، فإن هذه الببتيدات لا تتسبب في نوم الجهاز العصبي بأكمله، وبالتالي تتجنب المخاطر المرتبطة بالمواد الأفيونية القوية والمسببة للإدمان، وهذا يشير إلى أنه إذا جرى استخدامها بشكل فعال، فقد تمتلك أجسامنا القدرة على تنظيم شدة الألم الذي نشعر به ذاتيًا، بحسب البحث.
قد يوفر هذا الاكتشاف الرائد بصيص أمل لملايين الأشخاص الذين يعانون من الألم والصداع المزمن يوميًا، خاصة وأن مؤسسة الصحة تتوقع ارتفاعًا في معدلات الألم المزمن قبل عام 2040.
يمهد بحث البروفيسور جامبر، الذي نُشر في مجلة التحقيقات السريرية (JCI)، الطريق لإنشاء أدوية جديدة ومستهدفة يمكنها منع إشارات الألم دون عبور حاجز الدم في الدماغ والتأثير على وظائف المخ الأخرى.
في الأساس، قد يعني هذا أن مستويات الألم يمكن إدارتها بشكل فعال أو حتى القضاء عليها تمامًا، ما يسمح للمرضى باستعادة حياتهم دون التعامل مع متاهة الآثار الجانبية للمسكنات الأفيونية، مثل فقدان الذاكرة، والغثيان.
ورغم الحاجة إلى مزيد من البحث، فمن المقرر أن يبدأ مشروع جديد مدته خمس سنوات، بتمويل منحة قدرها 3.5 مليون جنيه إسترليني من مجلس البحوث الطبية وصناعة الأدوية، في جامعة ليدز في يناير المقبل، مع التركيز على المؤشرات المحتملة للألم العصبي واستراتيجيات إدارة الألم الجديدة.
سعر الذهب اليوم الخميس 19-12-2024 بمنتصف التعاملات.. تحديث عيار 21