الإشراف على التأمين تصدر قائمة مُحدثة لمزودي الخدمات الطبية بعد حذف غير الملتزمين
تاريخ النشر: 3rd, April 2024 GMT
دمشق-سانا
أعلنت هيئة الإشراف على التأمين عن القائمة المُحدثة لمزودي الخدمات الطبية المنتسبين إلى التأمين والتي تشمل الشبكة الطبية الخاصة لكل شركة إدارة نفقات تأمين صحي وكذلك الشبكة الطبية للمؤسسة العامة السورية للتأمين.
وأوضحت الهيئة في بيان تلقت سانا نسخة منه أن عدد مزودي الخدمة الفعالين على الشبكة الطبية العامة بعد حذف أسماء من لم يستقبلوا المؤمن عليهم خلال الستة الأشهر الماضية أصبح 4330 مزود خدمة وعلى الشبكات الخاصة حوالي 4500، مشيرة إلى أن حوالي 25 بالمئة من مزودي الخدمة الحاليين “أطباء وصيادلة ومخابر ومشافٍ ومراكز أشعة.
ووفق البيان فإن القرار جاء انطلاقاً من حرص الهيئة على وصول خدمات التأمين الصحي بالشكل الأمثل ولإنهاء حالة “التضخيم” في الأعداد المعلن عنها للمنتسبين إلى الشبكة الطبية للتأمين الصحي وصولاً إلى العدد الفعلي ممن يقدمون الخدمة لحاملي البطاقة (المؤمن عليهم) وفق التزامات عقد التأمين وأُسس العمل التأميني.
وذكرت الهيئة أنه من الأسباب التي جعلت من أعداد الشبكة الطبية أكبر من الواقع هي عدم اهتمام الجهات التأمينية بفلترة الشبكة الطبية وحذف غير الفعالين منها بداعي التسويق لشبكات طبية ضخمة العدد ما يتناقض مع أهداف الهيئة.
وأكدت الهيئة أنها تسعى للوصول بخدمة التأمين الصحي إلى مستوى راق يحترم حاملي بطاقة التأمين من القطاعين الخاص والعام مبينة أنها لن تدرج أيّ مزود خدمة ضمن الشبكة الطبية لا يُخدّم مرضى التأمين وغير ملتزم بشكلٍ تام بشروط العقد.
وأوضحت الهيئة عدم وجود انخفاض في أعداد مزودي الخدمة الفعالين على الشبكة الطبية وأنه يوجد العشرات من طلبات الانتساب خلال الأشهر الماضية بعد الإجراءات العديدة المتعلقة بتحسين التأمين الصحي، وخاصة لجهة سرعة السداد إلى مزودي الخدمة الطبية، ولجهة ارتفاع الكلف والتعرفة الطبية التي يُسددها التأمين لمزودي الخدمة داعية حاملي بطاقة التأمين إلى إعلامها في حال امتناع أي من مزودي الخدمة الواردة أسماؤهم في الشبكات المرفقة عن استقبال حامل البطاقة، أو مخالفتهم لشروط عقد التأمين عبر الأرقام 0930113354 و 0113061 .
ونشرت الهيئة الروابط الالكترونية للشبكات الطبية العامة والخاصة.
المصدر: الوكالة العربية السورية للأنباء
كلمات دلالية: الشبکة الطبیة مزودی الخدمة
إقرأ أيضاً:
محافظ أسوان: 12 مركزا طبيا جاهزا للانضمام لمنظومة التأمين الصحي
تابع اللواء الدكتور إسماعيل كمال، محافظ أسوان، منظومة العمل والخدمات الطبية والعلاجية التي تُقدم داخل وحدة طب الأسرة بمركز رعاية الطفل بإدفو، وذلك خلال تفقده أقسام الوحدة برفقة أعضاء مجلسي النواب والشيوخ.
تفقد الوحدات الصحيةاستمع المحافظ خلال جولته إلى شرح عن مكونات الوحدة الصحية، التي ستنضم إلى منظومة التأمين الصحي الشامل، تضم الوحدة قسمين لعيادات طب الأسرة، وعيادات للطوارئ والأسنان، بالإضافة إلى معمل للدم وآخر للطفيليات، وقسم التطعيمات والصيدلية، وتقدم الوحدة خدماتها لنحو 63 ألف نسمة، وتضم 49 ألفاً و973 ملفاً فردياً، و10 آلاف ملف عائلي ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل.
وأكد محافظ اسوان، أن الزيارات الميدانية للمنشآت الصحية بمختلف المدن والمراكز تظهر على أرض الواقع تحويلها إلى صروح جمالية متكاملة الخدمات والمرافق، وبجودة عالية لخدمة المواطن الأسواني. وأضاف أن الأعمال جاري استكمالها ببعض المنشآت لتصل إلى 11 مستشفى و112 مركزاً طبياً ووحدة صحية جاهزة للتطبيق الفعلي لمنظومة التأمين الصحي الشامل، وفقاً لتوجيهات الرئيس عبد الفتاح السيسي، اعتباراً من يناير المقبل. وأكد أن هذه الإنجازات تأتي ضمن سلسلة من المشروعات المتتالية التي تشهدها المحافظة في إطار الجمهورية الجديدة.
ووجّه المحافظ شكره لجميع العاملين بالقطاع الصحي على الجهود المكثفة المبذولة في تجهيز الصروح الطبية، لتصبح نموذجاً راقياً يلمس المواطنون من خلاله اهتمام أجهزة الدولة، بقيادة الدكتور مصطفى مدبولي، بتوفير حياة كريمة، وتحسين مستوى المعيشة، والارتقاء بالخدمات المقدمة لهم.
بعد اجتماع مع الشرع..سوريا: اتفاق على حل الفصائل المسلحة