الضمان الصحي: يحق الحصول على العلاج خارج شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية في الحالات الطارئة
تاريخ النشر: 18th, March 2024 GMT
كشفت مجلس الضمان الصحي أنه يحق الحصول على المعالجة الطبية خارج شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية في حال التعرض لحالة صحية طارئة.
وأوضح المجلس، عبر حسابه على منصة إكس، أن للمستفيد الحق في الحصول على المعالجة الطبية في الحالات الطارئة حسب تصنيف وزارة الصحة، ويحصل المستفيد على المعالجة الطبية دون الرجوع لشركة التأمين للموافقة.
وتابع: "لا يلزم المستفيد بدفع تكاليف الخدمات العلاجية المقدمة، ويقوم مقدم الخدمات الرعاية الصحية بإشعار شركة التأمين خلال 24 ساعة من وقت استقبال الحالة".
ونوه المجلس بأنه في حال تأخر مقدم الخدمة عن رفع الحالة، يحق لشركة التأمين إسقاط حقه بالتعويض ويتحمل مقدم الخدمة تكاليف العلاج حتى تاريخ الإبلاغ بالحالة الطبية.
في حال تعرضك لحالة صحية طارئة؛ يحق لك الحصول على المعالجة الطبية خارج شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية.#الضمان_يضمنك#مجلس_الضمان_الصحي pic.twitter.com/b0HrtU4kWa
— مجلس الضمان الصحي (@SaudiCHI) March 18, 2024المصدر: صحيفة عاجل
كلمات دلالية: الضمان الصحي الرعایة الصحیة الضمان الصحی الحصول على
إقرأ أيضاً:
إجراءات عاجلة لمدير التأمين الصحي بالقليوبية خلال جولة مفاجئة بمستشفى بهتيم
أجرى الدكتور سيد جلال، مدير التأمين الصحي بالقليوبية، زيارة مفاجئة إلى مستشفى بهتيم للجراحات التخصصية والعيادات الشاملة، في إطار تنفيذ توجيهات الدكتور أحمد مصطفى، رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، بضرورة التواجد الميداني ومتابعة الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين.
راجع مدير الفرع، مؤشرات الأداء داخل المستشفى، بما في ذلك نسب الإشغال، معدلات العمليات، جداول العمل، مرور الأطباء، السجلات الطبية، مخزون الأدوية والمستلزمات الطبية والدم ومشتقاته، وكذلك خطط التدريب والتعليم الطبي المستمر.
كما أجرى حوارات مباشرة مع المرضى وذويهم، للاطمئنان على جودة الخدمات العلاجية المقدمة، والاستماع إلى آرائهم وملاحظاتهم.
خلال جولته، لاحظ مدير الفرع تأخر الهندسة الطبية في صيانة أعطال أجهزة قسمي التعقيم والرعاية المركزة، وأوصى بإحالة الواقعة إلى التحقيق كما وجه بتسريع إصلاح معدات المغسلة والمجففات، وتحسين أرضيات غرف العمليات.
وشدد الدكتور سيد جلال، على ضرورة الإسراع في حصر الأجهزة الطبية وتحديد الاحتياجات الضرورية لتشغيلها، مع إنهاء إجراءات تكهين الأجهزة غير القابلة للإصلاح.
شملت الجولة أيضًا تفقد عيادات بهتيم للتأكد من التزام الفرق الطبية والإدارية بمواعيد العمل، ومراجعة مؤشرات الأداء وسجلات الحضور والانصراف.
أشاد مدير الفرع، بمستوى الأداء في المخازن والصيدليات والعلاج الطبيعي، لكنه رصد تغيب عدد من أطباء الأسنان ووجه بالتحقيق في وقائع الغياب.
استمع الدكتور سيد جلال، إلى شكاوى المواطنين ومطالبهم، ووجه بسرعة تذليل العقبات التي تواجههم في الحصول على الخدمات الطبية، مع الاستجابة الفورية لملاحظاتهم لضمان تقديم الرعاية بشكل فعال.
اختتم مدير الفرع، زيارته بعقد اجتماع موسع مع إدارات الفرع لمناقشة ملاحظات المرور ووضع خطط لتحسين الأداء، مؤكدًا على أهمية تكثيف الجولات الميدانية لحل المشكلات على الأرض، والعمل كفريق واحد لتحقيق أعلى مستويات الجودة في الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين.
مؤكدًا حرص الهيئة العامة للتأمين الصحي على تطبيق معايير الجودة والسلامة، والالتزام بالخطط التطويرية لتقديم خدمات صحية متميزة تليق بالمواطنين.
رافق الدكتور سيد جلال خلال الزيارة، الدكتور محمد كساب، مدير المستشفى، والدكتورة مي محمد، مديرة المكتب الفني، حيث شملت الجولة تفقد عدد من الأقسام الحيوية، بما في ذلك الرعايات المركزة، الأقسام الداخلية، غرف العمليات، المعمل، الأشعة، بنك الدم، وحدة زراعة القوقعة والتخاطب، وحدة الغسيل الكلوي، بالإضافة إلى المغسلة، التعقيم، المطبخ، المخازن والصيدليات.