كتبت قبل مدة مقالاً عن تغوّل شركات التأمين الصحي ومعاناة المواطنين الذين يتمتعون بتأمين صحي شامل والرفض الذي تقوم به شركات التأمين الصحي الذي لا مبرر له في معظم الحالات.

والمؤسف في هذا الصدد هو موقف مجلس الضمان الصحي عندما يلجأ إليه المواطن (بما في ذلك كبار السن) وقيامه بما يشبه دور البنك المركزي السعودي في حال شكوى أي مواطن من خدمات البنوك السعودية ،إذ أن البنك المركزي يقوم بإحالة شكوى المواطن وفي معظم الأحوال للبنك،والاسوأ هو تبنّي البنك المركزي لمواقف البنوك في معظم الشكاوى .

بالنسبة لمجلس الضمان الصحي ،فإن المطلوب مع التغيّر الذي سيشهده قطاع التأمين الصحي بتوجيهات سمو ولي العهد رئيس مجلس الوزراء، أن يطوّر المجلس أداءه بالنسبة لشركات التأمين، فليس من المعقول أن يصف أحد الإستشاريين من الأطباء دواء أو أشعة مقطعية، لتقوم شركة التأمين الصحي برفض ذلك،وقد مررت شخصيا بهكذا موقف أكثر من مرة.

من الضروري أن يعاد النظر في وضع مجلس الضمان الصحي ومسؤولياته لتشمل صلاحية التدخل بين المواطن وشركات التأمين الصحي دون الرجوع في هذا الصدد لشركة التأمين، ومن ثم تبنّي وجهة نظرها كما هو الحال في الوقت الحاضر.

إن وضع مجلس الضمان الصحي الحالي لايعدو ان يكون كما هو الحال بالنسبة لهيئة الاتصالات التي لا تتمتع بأي صلاحية تجاه شركات الاتصالات وتغوُّلها في التعامل مع المواطن،ولعل من الضروري أن تقوم الجهات المعنية والمسؤولة عن مجلس الضمان الصحي وهيئة الاتصالات بتوسيع صلاحيات هاتين الجهتين لتتمكن من حماية المواطن تجاه التغوّل الحالي في تعامل هذه الجهات مع مشاكل المواطنين ومزودي الخدمات.

لقد شهدت المملكة منذ الإعلان عن رؤية 2030 نقلة لا سابق لها في حماية المواطن من هكذا أوضاع ، ولعل من المناسب منح هاتين الجهتين صلاحيات أوسع للتدخل لصالح المواطن الذي يعاني الامرّيْن من مزودي الخدمة في المجالين آنفيْ الذكر (مجلس الضمان الصحي و هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية).
كاتب صحفي
ومستشار تحكيم دولي

mbsindi@

المصدر: صحيفة البلاد

كلمات دلالية: مجلس الضمان الصحی التأمین الصحی

إقرأ أيضاً:

يخدم محافظات القناة .. أحمد طه: التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية يتسم بالخصوصية

 قام وفد من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية (GAHAR) برئاسة الدكتور أحمد طه، بجولة تفقدية موسعة بمحافظة الإسماعيلية. ضم الوفد كلاً من الدكتور سيد العقدة، والدكتورة ولاء عبد اللطيف، والدكتور وائل الدرندلي، أعضاء مجلس إدارة الهيئة، حيث شملت الجولة زيارات ميدانية واجتماعات موسعة لدعم تطبيق معايير الجودة والاعتماد بالمحافظة.

استهل الوفد جولته بلقاء مع اللواء  أكرم جلال، محافظ الإسماعيلية، لبحث سبل التعاون المشترك في إطار دعم أنشطة الهيئة في تطبيق معايير الجودة والرقابة على المنشآت الصحية بالمحافظة.

وخلال اللقاء أشاد د. أحمد طه، رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، بجهود المحافظة في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، مشيرا إلى خصوصية تجربة الإسماعيلية بوجود كل من هيئة قناة السويس وجامعة قناة السويس والمنشآت الصحية التابعة لهما مما يجعلها تجربة رائدة تخدم جميع محافظات القناة، واعرب عن فخره بحرص المنشآت الصحية المختلفة على تطبيق معايير الجودة حيث وصل عدد المنشآت المعتمدة بها إلى 62 منشأة صحية منها 13 منشأة تابعة للقطاع الخاص.


ومن جانبه أشاد اللواء أكرم جلال بالدور الرائد الذي تقوم به هيئة الاعتماد والرقابة الصحية في تعزيز مشروع التأمين الصحي الشامل، والذي يمثل نقلة نوعية في جودة الرعاية الصحية المقدمة للمواطنين.

شملت الجولة زيارة مجمع الإسماعيلية الطبي التابع لهيئة الرعاية الصحية، حيث كان في استقبال الوفد الدكتور محمد سامي، مدير فرع هيئة الرعاية الصحية بالمحافظة، إلى جانب فريق من الأطباء والعاملين بالمجمع.

استمع الوفد إلى آراء المواطنين حول الخدمات المقدمة، وتعرف على أهم التحديات التي تواجههم في الحصول على الرعاية الصحية، وأكد المواطنون ومقدمو الخدمات الصحية على التحول الكبير الذي أحدثه تطبيق مشروع التأمين الصحي الشامل في مستوى الخدمات الصحية بالمحافظة.

كما زار الوفد مركز الفريد الطبي، والذي يعد أول مركز خاص غير هادف للربح يقدم خدمات الرعاية الأساسية لأهالي الإسماعيلية بعد حصوله على اعتماد GAHAR. وأشاد الفريق محمد فريد حجازي، بدور معايير الجودة والاعتماد الصادرة عن الهيئة في وضع إطار متكامل لتقديم الخدمات الصحية، بما يتضمنه من مؤشرات أداء دقيقة تعزز من مستوى هذه الخدمات وتدعم التطوير المستمر لها.

وشارك الوفد كذلك بالمؤتمر السنوي الثامن لمستشفى هيئة قناة السويس بحضور د.حازم خميس، مدير مستشفي وادي النيل، د.صلاح  مراد، مدير مستشفي الهيئة، ود.جميلة نصر، نقيب أطباء الاسماعيلية واستاذ القلب بجامعة قناة السويس.

كما نظم وفد الهيئة ندوة موسعة بمشاركة شركاء تقديم الخدمات الصحية بالمحافظة، حيث تمت مناقشة أبرز التحديات التي تواجه تطبيق مشروع التأمين الصحي الشامل، مع عرض قصص النجاح التي حققتها العديد من المنشآت الصحية من خلال تطبيق معايير الجودة والاعتماد، بمشاركة النائب د.احمد دندش، عضو لجنة الصحة بمجلس النواب، د.احمد بركات، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، د.علي رفعت، نائب مدير فرع هيئة الرعاية الصحية، د.ريم مصطفى، وكيل وزارة الصحة، د.مصطفى مكاوي، نقيب أطباء الأسنان.

واختتم الدكتور أحمد طه جولته بعقد اجتماع مع مدير وأعضاء فرع هيئة الاعتماد والرقابة الصحية بالإسماعيلية، برئاسة د. كرستين مؤنس، للوقوف على التحديات التي يواجهونها خلال تقديمهم أنشطة الدعم الفني والتدريب والرقابة الصحية، وذلك بحضور د. سعدية موسى، مدير عام شئون الفروع.

وأكد الدكتور طه حرص الهيئة على تقديم كافة أشكال الدعم لتعزيز مستوى الخدمات الصحية بالمحافظة، بما يسهم في تحقيق أهداف مشروع التأمين الصحي الشامل.

هذه الجولة تأتي في إطار التزام هيئة الاعتماد والرقابة الصحية بدورها الحيوي في تحسين جودة الخدمات الصحية في مصر، وتعزيز الشراكة مع كافة الأطراف لتحقيق رؤية مصر 2030 في قطاع الصحة.

مقالات مشابهة

  • الجارحي: منظومة التأمين الصحي الشامل خففت عبئاً قوياً على كاهل المواطنين
  • الجارحي: منظومة التأمين الصحي الشامل وضعت تكافل طبي "محترم وراقي" يخفف الأعباء عن المواطن
  • الجارحي: منظومة التأمين الصحي الشامل وضعت تكافلا طبيا محترما وراقيا
  • يخدم محافظات القناة .. أحمد طه: التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية يتسم بالخصوصية
  • بعد تعيين رئيسها الجديد.. حركة تغييرات بهيئة التأمين الصحي
  • محافظ السويس.. العمل بمنظومة التأمين الصحي الشامل بالمحافظة ديسمبر المقبل
  • محافظ السويس يكشف عن خطته لإدارة التأمين الصحي الشامل.. «5 خطوات للنجاح»
  • قائمة المحافظات المطبق بها التأمين الصحي الشامل.. وعدد المنتفعين
  • «دور التمريض في إدارة الأزمات والكوارث» في ورشة عمل لفرع التأمين الصحي بالقليوبية
  • ما التزامات صاحب العمل تجاه المستفيدين من الضمان الصحي؟