تفاصيل وثيقة التأمين الصحي للعمالة المنزلية.. قيمتها وحدود المنافع
تاريخ النشر: 11th, February 2024 GMT
كشف مجلس الضمان الصحي تفاصيل وثيقة التأمين الصحة للعمالة المنزلية التي يزيد عددها عن 4 أفراد، حيث يقدم المجلس التأمين الصحي للعمالة المنزلية وفقا لحدود المنافع ونسب الاشتراك وحالات محددة للتغطية الصحية.
التأمين الصحي للعمالة المنزليةوأوضح الضمان الصحي حدود ومنافع التأمين الصحي للعمالة المنزلية الذين يزيد عددهم على (4)، حيث أوضح أن التأمين الصحي للعمالة المنزلية يضمن تقديم الرعاية الصحية في حالات الرعاية الأولية والصحة العامة و الحالات الطارئة.
وجاءت نسبة المشاركة بالدفع والتغطيات، لتبلغ قيمة 100,000 خلال مدة الوثيقة، وذلك في حالات الاستشارة من غير مشاركة بالدفع، والتحاليل المخبرية والأشعة لتشمل التحاليل المخبرية 15% بحد أقصى 200 ر.س، والأشعة والخدمات الأخرى 30% بدون حد أقصى.
كما تقدم الوثيقة الأدوية / حسب دليل الأدوية المعتمد، وكذلك إعادة جثمان المتوفى إلى موطنه الأصلي 10,000 بحد أقصى خلال مدة الوثيقة.
وتشمل الوثيقة أيضا حالات التنويم بالمستشفى | مغطى من غير مشاركة في نسبة تحمل، وكذلك النقل الإسعافي | مغطى للحالات الطارئة فقط بحد أقصى 1.000 ر.س، والمعالجة في العيادات الخارجية، هذا بالإضافة إلى الحالات الطارئة: غير محدد عدد الزيارات، والحالات غير الطارئة 4 زيارات، والتطعيمات والفحوصات.
أهداف التأمين الصحي للعمالة المنزليةويشمل التأمين الصحي للعمالة المنزلية جميع العمالة المنزلية المسجلة لدى صاحب العمل الواحد في حال تجاوز عددهم عن 4، ويستهدف ما يلي:
تحقيق الرعاية الصحية الشاملة.
ضمان استدامة التغطية الصحية.
تحفيز شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية على توفير منتجات جديدة.
زيادة الفرص الوظيفية في جميع التخصصات الطبية وغير الطبية لدى شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية.
وجاءت الاشتراطات العامة لتطبيق منافع وحدود التغطية بموجب الوثيقة:
الالتزام بتقديم نموذج الإفصاح الطبي.
الحصول على موافقة شركة التأمين الصحي.
التأمين على جميع العمالة التي تعمل لدى صاحب العمل في حال تجاوز عددهم عن 4.
وأوضح مجلس الضمان الصحي أن موافقة مجلس الوزراء على تطبيق التأمين الصحي للعمالة المنزلية ومن في حكمهم الذين يزيد عددهم على (4)، يعد امتدادا لسلسلة القرارات الحكيمة الداعمة لتحقيق أهداف رؤية المملكة 2030، من خلال تعزيز الصحة العامة، والإسهام في الوصول إلى مجتمع حيوي.
المصدر: صحيفة عاجل
كلمات دلالية: مجلس الضمان الصحي مجلس الضمان الصحي الضمان الصحي الرعایة الصحیة
إقرأ أيضاً:
محافظ أسوان يطلق مبادرة عاجلة لحل أزمة نقص الأدوية في صيدليات التأمين الصحي
في خطوة استباقية للتخفيف من معاناة المرضى، أطلق اللواء دكتور إسماعيل كمال، محافظ أسوان، مبادرة عاجلة لحل مشكلة نقص بعض الأدوية والعقاقير في صيدليات التأمين الصحي بالمحافظة. جاء ذلك خلال جولة مفاجئة قام بها المحافظ في مقر عيادات وصيدلية التأمين الصحي بشارع أبطال التحرير، حيث عقد اجتماعًا طارئًا مع الدكتور أيمن عبد الله، مدير فرع التأمين الصحي بأسوان، والدكتور محمد سعيد، مدير مديرية الصحة، لوضع حلول فورية وغير تقليدية لهذه الأزمة.
تنسيق مع الوزارة وتعاقدات مع الصيدليات الخاصةأكد المحافظ أنه سيتم التنسيق الفوري مع الجهات المختصة في وزارة الصحة والسكان، وهيئة التأمين الصحي، والهيئة العامة للرعاية الصحية، لتوفير الأدوية الناقصة وتلبية احتياجات المرضى. كما وجه بسرعة التعاقد مع بعض الصيدليات الخاصة في مختلف مدن ومراكز المحافظة لتوفير الأدوية الخاصة بحالات التأمين الصحي، مع ضمان سرعة استرداد المواطنين للمبالغ المالية التي يدفعونها مقابل العلاج.
تجهيز الصروح الطبية ضمن منظومة التأمين الصحي الشاملأشار المحافظ إلى أن هذه الإجراءات تتكامل مع الجهود المبذولة لتسريع وتيرة تجهيز الصروح الطبية المدرجة ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، والتي تشمل 11 مستشفى و112 مركزًا طبيًا ووحدة صحية. وأكد أن هذه المنظومة المتكاملة ستساهم بشكل مباشر في القضاء على مشاكل نقص الأدوية وتقديم خدمة ورعاية صحية متكاملة وعالية الجودة لجميع المواطنين.
غضب يمني عارم إزاء استهداف الأعيان المدنية