محتالون ينصبون على شركات تأمين بملفات طبية مزورة بتكاليف تتجاوز 350 مليونا

تمكنت شبكة من المحتالين من النصب على شركات تأمين في مبالغ مهمة، بالتلاعب في ملفات طبية وتحصيل التعويضات عليها.

وأفادت مصادر أن تكرار وصفات طبية متشابهة في عدد من الملفات أثار شكوكا لدى مسؤول بمصلحة معالجة ملفات التأمين الصحي، ما دفعه إلى تعميق البحث في مختلف الملفات المعروضة، وهو ما مكن، بتنسيق مع شركات تأمين، من رصد ملفات طبية مشتبه في صحة المعطيات والوثائق التي تتضمنها.

وأكدت المصادر أن شكوكا حامت حول تزوير أختام أطباء على وصفات، خاصة أنها تتضمن أدوية لا تتلاءم مع صنف المرض المشخص.

وأبانت التحريات التي باشرتها الشركة بعد ضبط هذه الحالة، بتنسيق مع شركات تأمين أخـرى، أن الأمر لا يتعلق بحالة معزولة، بل هناك عشرات الملفات التي تتضمن وصفات وأختاما مزورة، إذ أن الأطباء المـوجـودة أسماؤهـم فـي الـوصفـات المشكوك فيها نفوا أن تكون هذه الوصفات صادرة عنهم، ما رجح فـرضـيـة وجـود شـبـكـة تـنصب بملفات طبية مزورة.

المصدر: مملكة بريس