دراسة جديدة تكشف حقائق مؤلمة عن آلام الظهر والأسباب
تاريخ النشر: 24th, January 2024 GMT
وكالات:
تعد آلام أسفل الظهر سببا رئيسيا للإعاقة في جميع أنحاء العالم، حيث يعاني منها أكثر من 570 مليون شخص.
ووجدت دراسة حديثة أن فرصة الشفاء من آلام أسفل الظهر تنخفض مع مرور الوقت. وفي معظم الحالات، يختفي الألم خلال ستة أسابيع تقريبا. ولكن عندما لا يحدث ذلك، فمن المرجح أن تزعجك آلام أسفل الظهر على المدى الطويل.
ويقول البروفيسور لوريمر موسلي من جامعة جنوب أستراليا: “الخبر السار هو أن معظم نوبات آلام الظهر تتعافى، حتى لو كنت تعاني بالفعل من آلام الظهر لأكثر من شهر. والخبر السيئ هو أنه بمجرد أن تعاني من آلام الظهر لأكثر من بضعة أشهر، فإن فرصة التعافي تكون أقل بكثير”.
وتضمنت مراجعة منهجية وتحليل التلوي (تحليل إحصائي)، أجراها فريق دولي من الباحثين، 95 دراسة بهدف فهم المسار السريري لحالات آلام الظهر الحادة (أقل من 6 أسابيع)، وآلام الظهر تحت الحادة/أو دون الحادة (6-12 أسبوعا)، وآلام أسفل الظهر المستمرة (من 12 أسبوعا إلى أقل من 52 أسبوعا).
ووجدت النتائج أن المشاركين الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة وتحت الحادة لديهم تحسينات كبيرة في مستويات الألم والإعاقة خلال الأسابيع الستة الأولى، ولكن بعد ذلك تباطأ التعافي.
بينما المشاركون الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المستمرة كان لديهم مستويات عالية من الألم والإعاقة مع تحسينات طفيفة بمرور الوقت.
ويقول البروفيسور موسلي: “توضح هذه النتائج أن آلام الظهر يمكن أن تستمر حتى بعد شفاء الإصابة الأولية. وفي هذه الحالات، يرتبط ألم الظهر بفرط حساسية نظام الألم، وليس بإصابة الظهر المستمرة. وهذا يعني أنه إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة – آلام الظهر في معظم الأيام لأكثر من بضعة أشهر – فقد حان الوقت لاتخاذ نهج جديد لتحسين العلاج”.
ويشير إلى أن هناك علاجات جديدة تعتمد على تدريب كل من الدماغ والجسم “تركز أولا على فهم أن آلام الظهر المزمنة ليست مشكلة بسيطة، ولهذا السبب ليس لها حل بسيط، ثم على تقليل حساسية نظام الألم ببطء، مع زيادة وظيفتك ومشاركتك في الأنشطة الهادفة”.
ويذكر المؤلفون أن تحديد التعافي البطيء لدى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر تحت الحادة أمر مهم حتى يمكن تعزيز الرعاية وتقليل احتمالية استمرار الألم.
وهناك حاجة إلى مزيد من البحث في العلاجات للمساعدة في معالجة هذه الحالة الشائعة، وفهمها بشكل أفضل لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما وتزيد عن 60 عاما.
المصدر: ميديكال إكسبريس
المصدر: شمسان بوست
كلمات دلالية: من آلام أسفل الظهر آلام الظهر
إقرأ أيضاً:
هل التناوب بين الجلوس والوقوف في العمل المكتبي مفيد؟.. دراسة تكشف تفاصيل مثيرة
وجدت دراسة أجرتها عالمة أوبئة من جامعة وست فيرجينيا بالولايات المتحدة، أن التناوب بين الجلوس والوقوف في العمل المكتبي يقلل من السلوك المستقر ولكنه لا يساعد في خفض ضغط الدم. كما اكتشف الباحثون أن الوقوف لفترات طويلة أثناء العمل قد يؤثر سلبا على صحة القلب والأوعية الدموية.
وفي تجربة سريرية، توقع الباحثون تحديد أن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يمكنهم خفض ضغط الدم لديهم من خلال تدخل سلوكي بما في ذلك استخدام طاولة مكتب يمكن استخدامها بوضع الجلوس والوقوف وذلك لتقليل الجلوس، حسب تقرير نشره موقع "Scitechdaily" وترجمته "عربي21".
قالت بيثاني بارون غيبس، رئيسة وأستاذة في قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في كلية الصحة العامة بجامعة ويست فيرجينيا: "لقد قلل الناس من سلوكهم المستقر بأكثر من ساعة في اليوم من خلال الوقوف للعمل في مكاتبهم وكان ذلك جيدا حقا لأنه لا يزال هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن الجلوس كثيرا ليس جيدا لنا وأننا بحاجة إلى التحرك أكثر".
وأضافت أنه "مع ذلك، لم يتحسن ضغط الدم على الإطلاق، ليس مع ضغط الدم أثناء الراحة، أو ضغط الدم أثناء الحركة أو سرعة موجة النبض. وهذا مهم لأنني أعتقد أن الكثير من الناس يستخدمون طاولا المكتب المصممة للعمل في وضعي الجلوس والوقوف ويعتقدون أن ذلك قد يساعد في خفض ضغط الدم لديهم".
وفقا لجمعية القلب الأمريكية، يعاني ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم. وتعد زيادة النشاط البدني أحد تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في خفض الضغط.
قالت بارون غيبس: "نعلم أن النشاط البدني المعتدل إلى القوي مثل المشي السريع أو ركوب الدراجات يقلل من ضغط الدم تماما. ولكن على مدار السنوات العشر الماضية، أدركنا الآن أنه حتى إذا كنت تمارس الرياضة بقدر ما يفترض بك، أي من 20 إلى 30 دقيقة كل يوم، فهناك 16 ساعة أخرى خلال اليوم تقوم فيها بشيء آخر. في الوقت الحاضر، يجلس العديد من الناس لمعظم ذلك الوقت الآخر".
وأضافت أن الدراسات الرصدية السابقة - بما في ذلك بعض الدراسات التي قادتها - تشير إلى أن الأشخاص الذين يجلسون كثيرا لديهم صحة قلبية وعائية أسوأ من الأشخاص الأكثر نشاطا، وفقا للتقرير.
وأوضحت: "أظهرت بعض هذه الدراسات أنه إذا جلست لفترة طويلة في جلسة واحدة، تبدأ أشياء قلبية وعائية سيئة في الحدوث، مثل تجمع الدم في ساقيك وارتفاع ضغط الدم للتعويض عن نقص الدورة الدموية".
وفي التجربة السريرية، أوصى الباحثون بأن يقف المشاركون لمدة 15 إلى 30 دقيقة كل ساعة ويأخذون استراحة للمشي كل ساعة. ومع ذلك، وقف البعض لفترة أطول من غيرهم، مما زاد من مقياس تصلب الشريان الأبهر لديهم، وهو عامل يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر ويمثل مرحلة مبكرة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
وعلى الرغم من أن بارون غيبس اعتبرت النتيجة "ذات دلالة إحصائية، ولكنها ليست هائلة"، إلا أنها قالت إنها تشير إلى أن الوقوف الثابت لفترات طويلة قد يكون له نفس تأثير الجلوس لفترات طويلة.
وشرحت أن السبب هو آلية فسيولوجية تسمى مضخة العضلات - أو مضخة عضلية وريدية - تساعد في تدوير الدم من الساقين إلى القلب.
وقالت: "تحتوي الأوردة في أرجلنا على صمام أحادي الاتجاه، وبمجرد دفع الدم لأعلى، لا يمكنه العودة إلى الأسفل. يساعد ذلك قلبك على ضخ الدم مرة أخرى من ساقيك إلى قلبك ودماغك. كلما قمت بتحريك عضلات ربلة الساق عن طريق المشي أو الحركة، تساعد تقلصات العضلات هذه في دفع الدم لأعلى من خلال هذا الصمام أحادي الاتجاه. لذا، إذا كنت واقفا عند مكتبك، ولا تتحرك، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى نفس تأثيرات تجمع الدم التي نراها عند الجلوس ولكن أسوأ من ذلك لأنه من الصعب على دمك أن يدفع لأعلى إلى دماغك في وضع الوقوف".
نُشر عملهم في مجلة جمعية القلب الأمريكية Circulation وسيظهر أيضا في مجموعة من المقالات الخاصة بفرضية العدم.
قالت بارون غيبس: "أعلم أننا أجرينا دراسة جيدة، وعلى الرغم من أنها نتيجة عدمية، فهذا مهم لأننا بحاجة إلى معرفة ما لا يعمل تماما كما نحتاج إلى معرفة ما يعمل على تحسين ضغط الدم".
لإجراء الدراسة، قامت بارون غيبس وفريقها بتجنيد 271 من العاملين في المكاتب الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وحددوا هدفا لزيادة نشاطهم البدني في يوم العمل.
تم تزويد المشاركين بطاولات مكتب مصممة للجلوس والوقوف وأجهزة تتبع النشاط القابلة للارتداء والتي تصدر صوتا إذا لم يخطوا 250 خطوة على الأقل في الساعة. كما تم تزويدهم بأجهزة مراقبة النشاط وطلب منهم الاحتفاظ بمذكرات حتى يتمكن الباحثون من فهم سلوكياتهم داخل وخارج العمل. وشملت التقييمات ضغط الدم وتصلب الشرايين.
وجد الباحثون أن الوقوف خارج ساعات العمل كان له تأثير إيجابي في خفض ضغط الدم، وهي النتيجة التي تعزوها بارون غيبس إلى الاختلافات في طريقة وقوف الأشخاص في أوقات الفراغ أو وقت العمل.
وقالت: "يحدث الوقوف الأكثر نشاطا عندما تكون في وقت فراغك. لنفترض أنني أقف وأشاهد مباراة كرة قدم لابنتي، فقد أكون واقفا، لكنني ربما أتحرك وأتحدث إلى الناس وأشاهد المباراة. أنا لا أقف ساكنا لفترة طويلة فحسب. أنا أستخدم عضلات ساقي وأعزز تدفق الدم. "هذا تمييز مهم يجب القيام به. في حين أن الشخص الذي يستخدم طاولة مكتب للجلوس والوقوف، أو أمين الصندوق، أو أنواعا أخرى من الوقوف المهني من المرجح أن يظل واقفا ساكنا أو ثابتا لفترة طويلة. فرضيتي هي أن أشهرا من هذا النوع الثابت والمطول من الوقوف هو ما قد يتسبب في تصلب الشرايين بمرور الوقت".
مع ذلك، أشارت بارون غيبس إلى أن طاولات المكتب المصممة للجلوس والوقوف مفيدة بعدة طرق، بما في ذلك توفير الراحة من آلام أسفل الظهر المزمنة وتنظيم مستويات الغلوكوز، كما تشير بعض الدراسات.
ومع ذلك، فهي تنصح الناس بتجنب الوقوف الثابت وبدلا من ذلك الحفاظ على تحريك عضلاتهم - وهو السلوك الذي تخطط لمعالجته في دراستها التالية.
وقالت: "ما نريد التحقيق فيه هو الأشياء الصغيرة التي تفعلها على مكتبك، مثل رفع الكعب للعمل على مضخة العضلات، أو استخدام لوح التوازن، أو السير في مكانك لتحريك تلك العضلات. هل هذا يجعل الوقوف على المكتب مفيدا وليس ضارا؟ نعتقد أنه سيكون كذلك، لكننا لا نعرف على وجه اليقين".
وأضافت: "نحن بحاجة إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع حتى نتمكن من إخبار الناس بما يمكنهم فعله لتحسين صحتهم. إن وظيفتنا كباحثين هي إعلام الجمهور بكيفية قضاء وقتهم وطاقتهم بأكبر قدر من الفعالية لتحقيق الفوائد الصحية".
تعرض دورية لليونيفيل لإطلاق نار في جنوب لبنان