امرأة استخدمت أوزمبيك ستعاني الإسهال لنهاية حياتها
تاريخ النشر: 19th, January 2024 GMT
ستعاني إحدى مستخدمات عقار أوزمبيك Ozempic من الإسهال لبقية حياتها بعد تعرضها لإصابة خطيرة في الأمعاء، وتزعم أن ذلك ناجم عن العقار.
المرأة -التي لم يتم الكشف عن هويتها- هي واحدة من بين عشرات الأشخاص الذين رفعوا دعاوى قضائية ضد شركة "نوفو نورديسك" Novo Nordisk، الشركة الأم لشركة أوزمبيك والعقار الشقيق ويغوفي، منذ نوفمبر/تشرين الثاني الماضي، وفقا لتقرير نشرته صحيفة ديلي ميل.
وأوزمبيك هو الاسم التجاري لعقار اسمه العلمي هو "سيماغلوتيد" (semaglutide). ويستخدم أوزمبيك في تحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية، مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو الوفاة، للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، والذين يعانون أيضا من أمراض القلب.
ويجب أن يتزامن استخدام "أوزمبيك" مع نظام غذائي متوازن، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة.
وينتمي أوزمبيك إلى فئة من الأدوية تسمى "ناهضات الببتيد-1 الشبيهة بالغلوكاغون" (glucagon-like peptide-1 "GLP-1" agonists)، والتي تعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات "جي إل بي-1" (GLP-1) التي تحفز إفراز الأنسولين من البنكرياس عندما تحتاج إلى الأنسولين.
ويساعد على تقليل كمية السكر التي يفرزها الكبد، ويبطئ خروج الطعام من المعدة، ويساعد الجمع بين هذه التأثيرات على خفض مستويات السكر التراكمي "أيه 1 سي" (A1C) والسكر في الدم، وقد يساعد أيضا في تقليل الشهية.
ويعطي أوزمبيك في حقنة تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع، وذلك في أي وقت من اليوم، مع طعام أو من دونه. وتستخدم الحقنة في اليوم نفسه من كل أسبوع.
يحتوي قلم حقن أوزمبيك على أكثر من جرعة واحدة. بعد الاستخدام الأول، يجب تخزين القلم مع إزالة الإبرة في الثلاجة، أو في درجة حرارة الغرفة، وحفظه بعيدا عن الحرارة والضوء. ويتم التخلص من القلم بعد 56 يوما من الاستخدام الأول، أو إذا ظهر أقل من 0.25 مليغرام في عداد الجرعة.
وبالرغم من أن أوزمبيك ليس دواء لفقدان الوزن بشكل رسمي، فإن الأبحاث تشير إلى أن الذين يتناولونه قد يفقدون مقدارا من الوزن أثناء تناول الدواء.
لكن في المقابل، فإن العنصر النشط في أوزمبيك، المعروف باسم سيماغلوتيد، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية بجرعات أعلى لعلاج الأفراد الذين يعانون من السمنة والمشاكل الطبية الأخرى المتعلقة بالوزن تحت اسم "ويغوفي".
دعوات في المحكمةزعم جميع المدعين في القضاء أن الجرعات تسببت في خزل المعدة Gastroparesis، وهي حالة نادرة تؤثر على الحركة التلقائية لعضلات المعدة.
يتسبب خزل المعدة في معاناة المرضى من الغثيان والانتفاخ وآلام شديدة في البطن، ويمكن أن يسبب أيضا القيء وفقدان الوزن وسوء التغذية.
ووفقا للدعوى، تم تشخيص إصابة المرأة "بإصابة في الأمعاء تهدد حياتها" بعد استخدام أوزمبيك، مما دفع الجراحين إلى إجراء عملية جراحية مدتها 8 ساعات على أمل إصلاح القولون لديها.
وبينما تمكنت من النجاة من هذه الحادثة الطبية المخيفة، قيل لها إن الأطباء أخبروها بأنها ستعاني من الألم "لبقية حياتها" و"لن يكون لديها حركة أمعاء صلبة -لن تتغوط برازا صلبا- مرة أخرى أبدا".
وتتهم المرأة الآن شركة نوفو نورديسك "بالفشل في التحذير بشكل صحيح من خطر الإصابة بخزل المعدة على عبوات الأدوية".
ومن غير الواضح ما إذا كانت تستخدم الدواء لإنقاص الوزن أو لعلاج مرض السكري. ومن غير المعروف أيضا المدة التي كانت تستخدم فيها الدواء قبل إصابة الأمعاء.
وتزعم دعوى منفصلة حصلت عليها صحيفة ديلي ميل أن إحدى مستخدمات ويغوفي أمضت أسبوعا دون حركة الأمعاء.
ونُقلَت المدعية إلى المستشفى حيث شخص الأطباء إصابتها بخزل المعدة.
ما خزل المعدة؟خزل المعدة Gastroparesis، وهو يعني شلل المعدة، هو حالة تؤثر على الأعصاب والعضلات في المعدة. فهو يتداخل مع نشاط العضلات (الحركة الدودية) التي تنقل الطعام عبر المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. عندما لا تتمكن عضلات وأعصاب المعدة من النشاط بشكل صحيح، لا تستطيع المعدة معالجة الطعام أو إفراغ نفسها كما ينبغي. وهذا يعوق العملية الهضمية بأكملها، وفقا كليفلاند كلينيك.
ويعاني الأشخاص المصابون بخزل المعدة من أعراض غير مريحة أثناء عملية الهضم، ويمكن أن يكون لديهم أيضا آثار جانبية طويلة الأمد. قد يعانون من انخفاض الشهية وصعوبة في تلبية احتياجاتهم الغذائية، أو صعوبة في التحكم في نسبة السكر في الدم. عندما يخرج الطعام من معدته أخيرا، فقد لا يمر بشكل كامل وقد يترك بعضا منه خلفه. يمكن أن يتطور هذا إلى كتلة صلبة تسمى البازهر bezoar.
أنواع خزل المعدةغالبا ما يصنف مقدمو الرعاية الصحية خزل المعدة إلى أنواع فرعية بناء على سببها. على سبيل المثال، خزل المعدة الذي يحدث كأثر جانبي لمرض السكري يمكن أن يسمى بخزل المعدة المرتبط بالسكري. يمكن أن يطلق على خزل المعدة الذي يحدث كأحد مضاعفات الجراحة اسم خزل المعدة بعد الجراحة. يطلق على خزل المعدة الذي يحدث بدون سبب محدد اسم خزل المعدة مجهول السبب.
ما النوع الأكثر شيوعا من خزل المعدة؟يتم تصنيف معظم حالات خزل المعدة (بين الربع والنصف) على أنها مجهولة السبب، مما يعني أن مقدمي الرعاية الصحية لم يتمكنوا من تحديد السبب. لكن الحالات مجهولة السبب قد تكون ناجمة عن أسباب مختلفة، ومنها الأسباب المعروفة التي لا يمكن تحديدها. مرض السكري هو السبب الوحيد الأكثر شيوعا لخزل المعدة. ويتم تشخيص حوالي ثلث الحالات على أنها مرتبطة بمرض السكري.
أعراض خزل المعدةتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
عسر الهضم. المعدة منتفخة. الشعور بالشبع بسرعة كبيرة و/أو لفترة طويلة. ألم في الجزء العلوي من البطن. استفراغ وغثيان. تقيؤ (بصق) قطع كاملة من الطعام غير المهضوم. فقدان الشهية. الارتجاع الحمضي وحرقة المعدة. تقلبات نسبة السكر في الدم. إمساك.المصدر: الجزيرة
كلمات دلالية: السکر فی الدم بخزل المعدة یمکن أن
إقرأ أيضاً:
السكري بنوعيه.. ومخاطر الإصابة بالنوبة القلبية
توصلت دراسة جديدة إلى أن مرضى السكري من النوع الأول لديهم خطر أقل للإصابة بحدث قلبي وعائي مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، مقارنة بمرضى السكري من النوع الثاني. وتسلط الدراسة الضوء على الاختلاف الأساسي بين الحالتين وتقدم رؤى يمكن أن توجه العلاجات المستقبلية، بحسب ما نشره موقع “نيو أطلس” New Atlas نقلًا عن دورية Society for Cardiovascular Angiography & Interventions.
اختلاف جوهري بين نوعي السكري
يعتبر كل من النوع الأول من السكري T1D والسكري من النوع الثانيT2D من عوامل الخطر المعروفة لأمراض القلب. وذلك لأن التشوهات الأيضية التي يسببونها تساهم في تصلب الشرايين، أو تكوين لويحات على الجدران الداخلية للشرايين. ونتيجة لذلك، يميل مرضى السكري إلى وجود عدد أكبر من اللويحات وأقطار شرايين أصغر مقارنة بغير المصابين بالسكري.
في حين تؤدي كلتا الحالتين إلى ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم، فإن النوع الأول والنوع الثاني مختلفان تمامًا. ينتج الأول عن نقص الأنسولين، بينما ينتج الثاني عن مقاومة الأنسولين. بحثت دراسة جديدة ما إذا كانت هذه الاختلافات المرضية الفسيولوجية تؤثر على مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الشخص.
قالت الدكتورة براشا غولدسويغ، أخصائية الغدد الصماء لدى الأطفال في مركز باي ستيت الطبي في سبرينغفيلد بولاية ماساتشوستس، والباحثة الرئيسية في الدراسة: “إن مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني مرضان مختلفان اختلافًا جوهريًا. فالأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الأول لا ينتجون الأنسولين، في حين يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الثاني من عدم حساسية الأنسولين. وتُظهر نتائج الدراسة الجديدة أنه ليس من المناسب التعامل مع حالات جميع الأشخاص المصابين بمرض السكري على نحو متطابق، وأن الدراسات المخصصة لمرض السكري من النوع الأول ضرورية لفهم أفضل أساليب العلاج”.
الأمراض الكامنة
ومن المدهش أن دراسات قليلة بحثت في العلاقة بين الأمراض الكامنة وراء مرض السكري من النوع الأول وأمراض القلب والأوعية الدموية. وبدلاً من ذلك، يميل علاج أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول إلى الاستقراء من الأبحاث التي أجريت على مرضى السكري من النوع الثاني. وقد تم تسليط الضوء على ذلك في بيان علمي مشترك من جمعية القلب الأميركية وجمعية السكري الأميركية صدر في عام 2014.
نسب مئوية مزعجة
حصل الباحثون على بيانات من سجل Veradigm Metabolic Registry للفترة من 2017 إلى 2022، والذي يتابع طوليًا أكثر من 1.5 مليون مريض ويهدف إلى تحسين جودة الرعاية لمرضى السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
وبلغ عدد الحالات في الدراسة 5,823 مريضًا من النوع الأول، و156,204 مريضًا من النوع الثاني على مدار 758,643 زيارة لمرافق الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين أو الغدد الصماء. وكان المشاركون تتراوح أعمارهم بين 46 و75 عامًا. وحدث ما مجموعه 11,096 حدثًا قلبيًا وعائيًا لدى المشاركين.
ومن هذا العدد، أصيب 45.3% بسكتة دماغية، وأصيب 19.5% بانسداد حرج في شرايين الأطراف السفلية (نقص تروية الأطراف)، وأجريت لـ 17.1% عملية مجازة الشريان التاجي، وأصيب 17.5% بنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وأجريت لـ 9.3% دعامات لتوسيع أو إزالة انسداد الشريان التاجي.
مرضى أكثر عرضة للخطر
وبعد تحليل البيانات، اكتشف الباحثون أن احتمالية حدوث أي حدث قلبي وعائي كانت أقل لدى مرضى السكري من النوع الأول مقارنة بأولئك المصابين بالسكري من النوع الثاني. وكان لدى مرضى السكري من النوع الأول حوالي 63% من خطر الإصابة بحدث قلبي وعائي مقارنة بمرضى النوع الثاني.
واستمر هذا الاحتمال المنخفض لدى مرضى السكري من النوع الأول عبر الفئات العمرية من 46 إلى 55 (64%)، ومن 56 إلى 65 (69%)، ومن 66 إلى 75 (62%) لدى كل من المرضى الإناث والذكور. عندما يتعلق الأمر بالأحداث القلبية الوعائية الفردية، بعد التحكم في العوامل المربكة، أظهرت النتائج أن مرضى السكري من النوع الأول لديهم معدلات أقل من احتشاء عضلة القلب، والتدخل التاجي عن طريق الجلد، والسكتة الدماغية، ونقص تروية الأطراف مقارنة بمرضى السكري من النوع الثاني. لم يكن هناك فرق في معدلات جراحة مجازة الشريان التاجي بين المجموعتين.
أمراض القلب والأوعية الدموية
قال دكتور أندرو غولدسويغ، مدير الأبحاث السريرية لأمراض القلب والأوعية الدموية في مركز باي ستيت الطبي في سبرينغفيلد بماساتشوستس، والباحث الرئيسي في الدراسة: “تشير نتائج الدراسة إلى أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع مرض السكري من النوع الأول أقل مما كان يُعتقد سابقًا، وهو ما له آثار مهمة على إدارة هؤلاء المرضى”، موضحًا أن نتائج الدراسة “تشير إلى أن مرض السكري من النوع الأول مرتبط بانخفاض كبير في خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية مقارنة بمرض السكري من النوع الثاني، حتى بعد تعديل العوامل المربكة المختلفة مثل العمر والتحكم في داء السكري ووظائف الكلى”.
العربية نت
إنضم لقناة النيلين على واتساب
ورشة تعريفية حول أعمال فريق دمج المكاتب المعنية بالحديدة