قيمة الاشتراكات بالتأمين الصحي الشامل في جنوب سيناء.. وحقوق المستفيدين
تاريخ النشر: 7th, January 2024 GMT
مع بدء العمل بمنظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة جنوب سيناء، أكدت الدكتورة رانيا حمود، مدير عام الإدارة العامة للعلاقات العامة والاتصال السياسي بهيئة التأمين الصحي الشامل، أهمية توضيح حقوق وواجبات المستفادين من التأمين، بما في ذلك قيمة الاشتراكات التي يتم تحصيلها من المؤمن عليهم وأصحاب العمل.
وأشارت في تصريحات لـ«الوطن»، إلى أن حقوق المستفيد وتأتي على رأسها احترام خصوصيته في حال مرضه والتعامل مع ملفه الطبي والأسري بسرية تامة، واختيار المستفيد لمقدم الخدمة المدرج بقائمة التعاقدات المعتمدة من الهيئة، ومعرفة المستفيد باللوائح والأنظمة المعمول بها بالهيئة، متى كانت تخص أو ذات صلة بحالته المرضية وحصول المستفيد على جميع الخدمات الطبية والعلاجية في الوقت المناسب، واسترداده لنفقات العلاج في الحالات الطارئة فقط بالضوابط المنصوص عليها بلوائح الهيئة ويمكن للمستفيد تقديم شكوى في حال عدم رضاه عن مستوى الخدمة وفقا للأليات الإداريه التي توفرها الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل.
أضافت أن من واجبات المستفيد، تحديث معلوماته وتكوينه الأسري، ووجهة عمله بشكل كامل ودقيق، والتزامه بتعليمات وقوانين الهيئة، واحترام العاملين بكل القطاعات المقدمة للخدمة، ويجب في حال دخول المستفيد للطوارئ، يبلغ أحد ذويه الإدارة المختصة بفرع الهيئة التابع له.
قيمة الاشتراكات للمؤمن عليهم والمعالينوأشارت إلى أن اشتراكات المؤمن عليهم، والمعالين جاءت كالتالي:
- أصحاب وأعضاء المهن الحرة 5% من الأجر التأميني، أو من الأجر، وفقا للإقرار الضريبي أو الحد الأقصى لأجر التأميني أيهما أكثر.
- أسر المصريين العاملين بالخارج 5% من الأجر التأميني أو من الأجر وفقا للإقرار الضريبي أو الحد الأقصى للأجر التأميني أيهما أكبر.
- العمالة غير المنتظمة والحرفيين والصيادين 5% من الأجر التأميني فقط، على أن لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة عن 7%، وتتحمل الخزانة العامة للدولة فرق التكلفة.
حصة أصحاب العمل عن العاملين لديهموتأتي حصة أصحاب العمل عن العاملين لديهم كالآتي:
- 4% «3% تأمين مرض و1% إصابات عمل»، نظير خدمات تأمين المرضى والعلاج، وإصابات العمل من إجمالي أجر الإشتراك للعاملين المؤمن عليهم، ووفقا لأحكام قانون التأمينات الإجتماعية وبحد أدنى 50 جنية شهريا.
- العاملون المؤمن عليهم الخاضعون لقانون التأمين الإجتماعي رقم 108 لسنة 1976 وأعضاء المهن الحرة الغير خاضعين للقوانين المذكورة.
- العمال الخاضعون لقانون نظام التأمين الإجتماعي الشامل رقم 112 لسنه 1980
وتأتي قيمة الاشتراكات كالآتي:
الموظف أو الموظفة: «1% عن نفسه و4% حصه صاحب العمل»
الزوجة العاملة: «1% عن نفسها و4% حصه صاحب العمل»
الزوجة غير العاملة: «3% من الأجر الشامل للزوج»
الأبناء: «1% عن كل ابن أو ابنة»
الأرامل والمستحقين للمعاشات: «2% من المعاش»
أصحاب المعاشات: «2% من المعاش».
المصدر: الوطن
كلمات دلالية: جنوب سيناء التأمين الصحي الشامل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل الخدمات الطبية والعلاجية التأمین الصحی الشامل المؤمن علیهم من الأجر
إقرأ أيضاً:
أمير الشرقية يترأس اجتماع "رضا المستفيدين" ويثمن جهود العاملين بالمشروع
رأس صاحب السمو الملكي الأمير سعود بن نايف بن عبدالعزيز أمير المنطقة الشرقية رئيس مجلس إدارة مشروع قياس وتحقيق رضا المستفيدين من خدمات الأجهزة الحكومية والعامة بالمنطقة، بمكتب سموه بديوان الإمارة اليوم الثلاثاء ، الاجتماع الأول للدورة الثانية لمجلس إدارة المشروع.
وحضر الاجتماع صاحب السمو الملكي الأمير سعود بن بندر بن عبدالعزيز نائب أمير المنطقة الشرقية نائب رئيس مجلس إدارة المشروع، وصاحب السمو الأمير فهد بن عبدالله بن جلوي، عضو مجلس الإدارة رئيس اللجنة التنفيذية للمشروع المشرف العام على التطوير الإداري والتقنية بالإمارة، و مشاركة أعضاء مجلس الإدارة. .article-img-ratio{ display:block;padding-bottom: 67%;position:relative; overflow: hidden;height:0px; } .article-img-ratio img{ object-fit: contain; object-position: center; position: absolute; height: 100% !important;padding:0px; margin: auto; width: 100%; } نائب أمير الشرقية خلال ترأسه اجتماع "رضا المستفيدين"
أخبار متعلقة رئيس ديوان المظالم يتفقد محاكم الشرقية ويؤكد أهمية "العدالة الناجزة"إنجاز 26% من مشروع تطوير تقاطع الدائري مع طريق الرياض بالأحساءاحتياجات سكان الشرقية
ونوه سمو أمير المنطقة الشرقية، بما توليه القيادة الرشيدة "حفظها الله " من دعم ومتابعة حثيثة لقياس وتطوير أداء الأجهزة الحكومية والعامة، مؤكداً سموه أن هذا الدعم الكبير يترجم على أرض الواقع في تلمس احتياجات سكان المنطقة الشرقية، عبر بوابة هذا المشروع، وذلك بالتركيز على رفع مستوى الرضا بين أوساط المواطنين والمقيمين عن الخدمات الحكومية والعامة المقدمة بالمنطقة من خلال قياس رضا المستفيدين وفقاً لمعايير علمية دقيقة تسهم في الكشف عن جوانب القوة لتعزيزها وفرص التحسين للاستفادة منها في التطوير، فضلاً عن تحفيز الأجهزة الحكومية والعامة على بذل المزيد من العطاء والجهد في تقديم وتطوير خدماتها، كما وجه سموه بدراسة قياس رضا المستفيدين من الخدمات المرورية ودراسة تأثير الحركة المرورية بشكل عام وإيجاد الحلول المناسبة بالتنسيق مع الجهات المختصة ونقل ملاحظات المستفيدين واقتراحاتهم ، واكد سموه أهمية متابعة التحسين الذي يطرأ على الخدمة بعد أخذ قياس رضا المستفيدين بالتنسيق مع الجهة المقدمة للخدمة .
.article-img-ratio{ display:block;padding-bottom: 67%;position:relative; overflow: hidden;height:0px; } .article-img-ratio img{ object-fit: contain; object-position: center; position: absolute; height: 100% !important;padding:0px; margin: auto; width: 100%; } أمير الشرقية خلال ترأسه اجتماع "رضا المستفيدين" اجتماع مجلس إدارة "رضا المستفيدين" var owl = $(".owl-articleMedia"); owl.owlCarousel({ nav: true, dots: false, dotClass: 'owl-page', dotsClass: 'owl-pagination', loop: true, rtl: true, autoplay: false, autoplayHoverPause: true, autoplayTimeout: 5000, navText: ["", ""], thumbs: true, thumbsPrerendered: true, responsive: { 990: { items: 1 }, 768: { items: 1 }, 0: { items: 1 } } });
وثمن سموه الجهود المبذولة لتحقيق أهداف المشروع ونتائج الدراسات التي نتجت عنه، موجهاً في الوقت نفسه بأهمية تنفيذ التوصيات وفرص التحسين المتضمنة في التقارير الصادرة عن المشروع والمضي في تقديم عمل متميز يرتقي بمستوى الخدمات المقدمة للمستفيدين.
تحقيق مستهدفات المشروع
وأوضح صاحب السمو الأمير فهد بن عبدالله بن جلوي، عضو مجلس الإدارة رئيس اللجنة التنفيذية للمشروع، إلى جهود اللجنة التنفيذية في متابعة تنفيذ مستهدفات الخطة الاستراتيجية للمشروع وأن المشروع أنجز جميع ما خطط له خلال العام الماضي.
كما أوضح ان اللجنة التنفيذية أقرت مؤخرا معايير علمية لاختيار الخدمات ذات الأولوية والتي تمس احتياجات المستفيدين لاختيارها ضمن خطة القياس لهذا العام .
من جهته أشار عضو مجلس الإدارة وأمين المجلس المهندس عدنان المنصور، أن الاجتماع استعراض تقرير المتابعة لما تم بخصوص قرارات المجلس في دورته السابقة ، واستعراض إنجازات المشروع لعام 2024 واطلع المجلس على اهداف ومبادرات الخطة التشغيلية لعام 2025 للمشروع والرامية إلى استمرار المشروع في عملية التطوير والتحسين المستمر بما يتوافق مع رغبات المستفيدين وتحقيق رضاهم، وصولاً لمناقشته خطة الخدمات التي سيتم قياسها لعام 2025.
بعد ذلك، قدم رئيس الفريق الاستشاري لدراسة مأسسة اعمال المشروع الأستاذ سعد القحطاني، نتائج وتوصيات الدراسة التي قام بها فريق من الخبراء من معهد الادارة العامة لهيكلة وتنظيم اعمال واجراءات المشروع .
تنفيذ التوصيات
وبيّن المدير التنفيذي للمشروع الاستاذ عبدالعزيز الغامدي أن المشروع أنجز قياس رضا المستفيدين من خدمات أربعة أجهزة حكومية شمل بعضها قياس أثر توصيات القياس السابق وقد شارك فيها أكثر من ٢١٨٧١ من المستفيدين من هذه الخدمات والتي تزامن معها تنفيذ أكثر من أربعة ورشة عمل لمقدمي الخدمة في الأجهزة الحكومية وتم على أثرها إعداد (٤٥) تقريراً وعدداً من الأدلة الإجرائية، والتي حدد من خلالها العديد من أوجه التحسين التي مكنت المسئولين من تحديد المؤشرات التي يجب التركيز عليها أو تحسينها بما ينعكس إيجاباً على رضا المستفيدين.
وفي الختام تقدم صاحب السمو الأمير فهد بن عبدالله بن جلوي، باسمه ونيابة عن جميع أعضاء مجلس الإدارة واللجنة التنفيذية بالشكر الوافر والامتنان لسمو أمير المنطقة الشرقية وسمو نائبه، (حفظهم الله)، على دعمهما المتواصل وحرصهما على تطوير أداء المشروع، مؤكداً أن مشروع رضا المستفيدين يهتم بالجودة وتحسين الأداء انطلاقاً من الشراكة الاستراتيجية القائمة بين المشروع والأجهزة الحكومية والعامة بالمنطقة، بالتركيز على رفع سقف مستوى الرضا بين أوساط المواطنين والمقيمين عن الخدمات المقدمة لهم وبأحدث الوسائل التقنية.
جنين ومخيمها.. سماع دوي انفجار كبير بمخيم جنين