قيمة الاشتراكات بالتأمين الصحي الشامل في جنوب سيناء.. وحقوق المستفيدين
تاريخ النشر: 7th, January 2024 GMT
مع بدء العمل بمنظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة جنوب سيناء، أكدت الدكتورة رانيا حمود، مدير عام الإدارة العامة للعلاقات العامة والاتصال السياسي بهيئة التأمين الصحي الشامل، أهمية توضيح حقوق وواجبات المستفادين من التأمين، بما في ذلك قيمة الاشتراكات التي يتم تحصيلها من المؤمن عليهم وأصحاب العمل.
وأشارت في تصريحات لـ«الوطن»، إلى أن حقوق المستفيد وتأتي على رأسها احترام خصوصيته في حال مرضه والتعامل مع ملفه الطبي والأسري بسرية تامة، واختيار المستفيد لمقدم الخدمة المدرج بقائمة التعاقدات المعتمدة من الهيئة، ومعرفة المستفيد باللوائح والأنظمة المعمول بها بالهيئة، متى كانت تخص أو ذات صلة بحالته المرضية وحصول المستفيد على جميع الخدمات الطبية والعلاجية في الوقت المناسب، واسترداده لنفقات العلاج في الحالات الطارئة فقط بالضوابط المنصوص عليها بلوائح الهيئة ويمكن للمستفيد تقديم شكوى في حال عدم رضاه عن مستوى الخدمة وفقا للأليات الإداريه التي توفرها الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل.
أضافت أن من واجبات المستفيد، تحديث معلوماته وتكوينه الأسري، ووجهة عمله بشكل كامل ودقيق، والتزامه بتعليمات وقوانين الهيئة، واحترام العاملين بكل القطاعات المقدمة للخدمة، ويجب في حال دخول المستفيد للطوارئ، يبلغ أحد ذويه الإدارة المختصة بفرع الهيئة التابع له.
قيمة الاشتراكات للمؤمن عليهم والمعالينوأشارت إلى أن اشتراكات المؤمن عليهم، والمعالين جاءت كالتالي:
- أصحاب وأعضاء المهن الحرة 5% من الأجر التأميني، أو من الأجر، وفقا للإقرار الضريبي أو الحد الأقصى لأجر التأميني أيهما أكثر.
- أسر المصريين العاملين بالخارج 5% من الأجر التأميني أو من الأجر وفقا للإقرار الضريبي أو الحد الأقصى للأجر التأميني أيهما أكبر.
- العمالة غير المنتظمة والحرفيين والصيادين 5% من الأجر التأميني فقط، على أن لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة عن 7%، وتتحمل الخزانة العامة للدولة فرق التكلفة.
حصة أصحاب العمل عن العاملين لديهموتأتي حصة أصحاب العمل عن العاملين لديهم كالآتي:
- 4% «3% تأمين مرض و1% إصابات عمل»، نظير خدمات تأمين المرضى والعلاج، وإصابات العمل من إجمالي أجر الإشتراك للعاملين المؤمن عليهم، ووفقا لأحكام قانون التأمينات الإجتماعية وبحد أدنى 50 جنية شهريا.
- العاملون المؤمن عليهم الخاضعون لقانون التأمين الإجتماعي رقم 108 لسنة 1976 وأعضاء المهن الحرة الغير خاضعين للقوانين المذكورة.
- العمال الخاضعون لقانون نظام التأمين الإجتماعي الشامل رقم 112 لسنه 1980
وتأتي قيمة الاشتراكات كالآتي:
الموظف أو الموظفة: «1% عن نفسه و4% حصه صاحب العمل»
الزوجة العاملة: «1% عن نفسها و4% حصه صاحب العمل»
الزوجة غير العاملة: «3% من الأجر الشامل للزوج»
الأبناء: «1% عن كل ابن أو ابنة»
الأرامل والمستحقين للمعاشات: «2% من المعاش»
أصحاب المعاشات: «2% من المعاش».
المصدر: الوطن
كلمات دلالية: جنوب سيناء التأمين الصحي الشامل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل الخدمات الطبية والعلاجية التأمین الصحی الشامل المؤمن علیهم من الأجر
إقرأ أيضاً:
متحدث الصحة: تكليف من الرئيس السيسي بتحسين أجور العاملين في القطاع الصحي
تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق
قال الدكتور حسام عبد الغفار، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة، إن هناك تكليفًا من الرئيس عبد الفتاح السيسي بتحسين أوضاع العاملين في المجال الصحي سواء على مستوى الدخل أو بيئة العمل، وأحد هذه الخطوات كان تقديم الحكومة مشروع قانون المسؤولية الطبية، بالإضافة إلى العمل على زيادة التدريب.
وأضاف "عبد الغفار"، خلال مداخلة هاتفية مع الإعلامي الدكتور فهمي بهجت، ببرنامج "المحاور"، المذاع على فضائية "الشمس"، أن وزير الصحة اتخذ بعض الإجراءات لضمان وصول لبن الأطفال الصناعي التي تستخدمه الأمهات في حالات الضرورة، خاصة وأن اللبن الطبيعي هو الأصل ويُحسن القدرات العقلية للطفل.
ولفت إلى أن الفترة الأخيرة شهدت نوعا من الاستخدام غير المبرر للبن الصناعي، بالإضافة إلى أن بعض ضعاف النفوس كانوا يقومون بصرف اللبن الصناعي رغم وفاة أطفالهم، خلاف تكرار صرف الألبان الصناعية من أكثر من منفذ لنفس الأسرة، ولذلك تم ميكنة المنظومة، وضبط الفئات المستحقة لصرف اللبن الصناعي.
وأوضح أن الألبان التي تؤخذ كعلاج لم يتم عليها أي تغير، وما تم ضبطه وحوكمته لضمان وصول الألبان إلى مستحقيه هي الألبان التي يجب أن تستخدم في حال عجز الأم، والاضطرار لاستخدام لبن صناعي.
عبد الواسع المطري.. قائد المنتخب الوطني يطارد فوزا تاريخيا في خليجي 26