هل يمكن للضمان تطبيق تأمين صحي اجتماعي مستدام خلال 5 سنوات؟
تاريخ النشر: 30th, December 2023 GMT
#سواليف
اعتبر خبير التأمينات والحماية الاجتماعية #موسى_الصبيحي، أن الإمكانات وفرص نجاح تطبيق #التأمين_الصحي_الاجتماعي عبر مؤسسة #الضمان_الاجتماعي متوفرة من خلال تحالفها مع #الحكومة وشراكتها مع الأطراف الرئيسة الممثلة للعمال وأصحاب العمل والجهات المزوّدة للخدمة الطبية العلاجية، إذا توفرت النية والعزيمة والإرادة الصادقة لدى الجميع.
وقال الصبيحي في منشور له عبر فيسبوك، إن التأمين الصحي الاجتماعي يمكن أن يخرج إلى النور في غضون مدة لا تتجاوز خمس سنوات من الآن.
وأضاف أن التأمين الصحي كان ولا يزال موجوداً في كافة قوانين الضمان التي صدرت حتى اليوم منذ القانون الصادر سنة 1978، لكنه ظلّ معلّقاً دون تطبيق حتى يومنا هذا.
مقالات ذات صلة الأردن ودّع ثلاثة رؤساء حكومة خلال 2023 2023/12/30وأكد أن الوصول إلى نظام تأمين صحي اجتماعي ناجح من خلال مؤسسة الضمان يتطلب توافر عدد من الأسس والضمانات، ملخصها في الآتي:
١) أن تكون الحكومة طرفاً أساسياً استراتيجياً مشاركاً مع مؤسسة الضمان، إذ لا تملك المؤسسة الدخول منفردة في هذا المضمار، لأنها ستكون مغامرة غير محمودة العواقب ومن الصعب أن تنجح وتستمر.
٢) أن يتم تضمين قانون الضمان الاجتماعي الأركان الأساسية للتأمين الصحي الاجتماعي المطلوب، ومنها نسب الاقتطاع المترتّبة على المؤمّن عليهم والمنتفعين والمنشآت والحكومة.
٣) أن يتم صياغة الفرضيات الخاصة بالتوقعات المستقبلية لإيرادات التأمين ونفقاته للتأكد من كفاية الإيرادات المتأتية من الاشتراكات وغيرها، بحيث تكون كافية لتغطية نفقات الرعاية الصحية والنفقات الإدارية على المديين المتوسط والبعيد، وذلك لضمان التوازن الاكتواري لصندوق التأمين الصحي.
٤) أن يتم مراعاة شمولية التطبيق ونجاعته وعدالته للمؤمّن عليهم والمنتفعين وعائلاتهم، وأن يكون تأميناً مُنصِفاً ومتوازناً وتوافقياً.
٥) أن تتم إدارة صندوق التأمين الصحي بحصافة واحتراف، وأن يتم فصله فصلاً كاملاً عن بقية التأمينات وصناديقها.
٦) أن يتم تخصيص احتياطي مالي مناسب لتمكين المؤسسة من الاستجابة لأي متغيرات مفاجئة في كلف الرعاية الصحية مثل الأمراض والأوبئة والحوادث العامة، ومعدلات التضخم والبطالة المرتفعة المفاجئة وغيرها.
٧) أن يتم رصد مخصصات مالية من خزينة الدولة وخزينة مؤسسة الضمان لصندوق التأمين الصحي عند التأسيس، إضافة إلى الدعم اللوجستي الدائم.
٨) أن يتم التأكد من كافة الضمانات المؤدية لكفاءة نظام التأمين وجودة الخدمة الطبية العلاجية، وديمومة التطبيق.
٩) أن يتم إجراء دراسة صحيحة ودقيقة لنسب الاشتراكات المترتبة على هذا التأمين على كافة الأطراف لضمان ديمومته وفاعليته.
١٠) أن يخضع التطبيق لمراجعة المراجعة دورية للوقوف على أي آثار سلبية قد تُضعِف كفاءة نظام التأمين أو المركز المالي للضمان.
المصدر: سواليف
كلمات دلالية: سواليف التأمين الصحي الاجتماعي الضمان الاجتماعي الحكومة أن یتم
إقرأ أيضاً:
رئيس «التأمين الصحي» يتفقد مستشفى مدينة نصر ويوجه بإعادة تأهيل معمل التحاليل
تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق
أجرى الدكتور أحمد مصطفى، رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، زيارة تفقدية لمستشفى مدينة نصر، للوقوف على جاهزية المستشفى واستعداداتها لاستقبال المرضى والتأكد من توافر الأدوية والمستلزمات الطبية اللازمة، وتوفير كافة الموارد لمواكبة الزيادة المتوقعة في أعداد الحالات المرضية خلال فترة الاحتفال بالعيد.
تأتي الزيارة في إطار توجيهات الدكتور خالد عبدالغفار، نائب رئيس الوزراء للتنمية البشرية ووزير الصحة والسكان، برفع درجة الاستعداد في جميع أقسام الطوارئ بالمستشفيات لمتابعة خطة التأمين الطبي خلال فترة عيد الفطر المبارك.
حيث بتفقد غرف الطوارئ، للتأكد من تواجد الأطقم الطبية والتمريضية على مدار الساعة، بالإضافة إلى رفع درجة الاستعداد في أقسام الاستقبال والطوارئ والأقسام الحرجة.
كما تم التأكيد على توفير كميات كافية من أكياس الدم ومشتقاته للتعامل مع أي حالات طارئة قد تحدث.
وانتقد رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، عدم وجود تنسيق في معمل التحاليل الطبية بمستشفى مدينة نصر، وكثرة الرواكد المتواجدة داخل المعمل، مما يجعله بيئة عمل غير مناسبة، موجها بإعادة ترتيب وتأهيل المعمل بما يسمح للفريق الطبي القائم عليه أن يؤدي دوره بأمان وكفاءة.
أوضح الدكتور أحمد مصطفى، أن المستشفى تعمل على إتمام تجهيزات إضافية، بما في ذلك تركيب غرفة العمليات الثالثة، لتعزيز قدرتها على استيعاب المزيد من الحالات الطبية.
يذكر أن مستشفى مدينة نصر للتأمين الصحى تشتمل على :
- 244 سرير داخلي
- 22 سرير رعاية متوسطة، منها 8 أسرة تخصص قلب
- 40 سرير رعاية
- 8 أسرة رعاية جراحية
- 6 أسرة رعاية قسطرة
- 4 أسرة رعاية قلب
- 8 أسرة رعاية باطنة ونفسية وعصبية
- 3 أسرة رعاية استقبال وطوارئ
- 11 سرير رعاية أطفال
- 22 ماكينة غسيل كلوي
- 12 غرفة عمليات (منها 3 جراحات متخصصة، وغرفة رمد، و4 جراحات يوم واحد، وقسطرة)