تأثير زيادة وزن الحامل علي الأُم
تاريخ النشر: 28th, November 2023 GMT
كمية الزيادة في وزن الحامل ،تُقاس بالفرق بين وزن الأم عند الولادة و الوزن الذي كانت عليه قبل الحمل. و قد أصبح السؤال عن هذا روتينياً في عيادات الحوامل منذ نهايات القرن الماضى .
هذا الموضوع إستأثر بإفتتاحية مجلة اللانسيت الطبية الإنجليزية أخيراً، فى عام 2009 أعلنت الأكاديمية الوطنية الطبية في أمريكا، أنه كلما كانت زيادة وزن الحامل أكثر خلال الحمل ، كلما زادت إحتمالات الولادة بالعمليات القيصرية، و لكنها أضافت أن الدلائل غير كافية على ارتباط هذه الزيادة باضطرابات السكر و الضغط عند الحوامل، كما أصدرت توجيهات بكمية الزيادة المسموح بها في الحمل لكل فئة من فئات الوزن، الفئات تتراوح بين الأقل وزناً إلى طبيعية الوزن إلى ذوات الوزن الزائد إلى السمينات، بحيث تكون الزيادة المسموح بها أقل كلما زاد وزن الأم قبل الحمل، بهدف تقّليل الحاجة للعمليات القيصرية.
و لكن منذ ذلك الوقت ، بدأت تكثر الدلائل التي تؤكد إرتباط الزيادة أو النقص في الوزن المكتسب خلال الحمل ، بمضاعفات أكثر على الحامل و الجنين . زيادة الوزن خلال الحمل تزيد فعلاً من مخاطر زيادة ضغط الدم خلال الحمل. و من مخاطر حدوث سكر الحمل، و من زيادة نسبة الولادة بالعمليات القيصرية ، كما تزيد نسبة الأجنة ذوات الوزن و الحجم الكبير مقارنة بعمرهم الجنينى ، بينما ترتبط الزيادة في الوزن الأقل من المعدل خلال الحمل على زيادة نسبة الأجنة الذين يكون نموهم أقلّ من المعدل و يأتون بوزن أقل من المتوقع.
و بناء على هذه الدلائل فإن فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية أصبحت تنصح بعلاج سلوكي للحوامل ، تساعد في تجنيبهن الزيادة المفرطة أو النقص المفرط في الوزن كخطوة أساسية لتقليل حدوث مشاكل سكر الحمل و زيادة الضغط و نسبة الأجنة الذين يزيد وزنهم عن المتوسط .
ويقصد بالعلاج السلوكي ، ذلك الذي يعتمد على وعي المريض بكمية ما يستهلكه من طعام ليتناسب مع ما يصرفه من الطاقة في العمل و النشاط و الرياضة ، و قد نصّ على العلاج السلوكى لكى لا تعمل الحامل عمليات تخسيس أو أن تتعاطى إبر التخسيس خلال الحمل، وعلى أى حال فإن العمل على التخلص من الوزن الزائد قبل الحمل ،يبقى حجر الزاوية للوقاية من هذه الأخطار.
وعلى أى الأحوال ، لا زلنا بحاجة إلى أبحاث أخرى لنعرف العلاقة بين زيادة الوزن خلال الحمل و تأثيرها على صحة الأم والإبن على المدى الطويل.
نرجو لجميع الأخوات حملاً آمنا.
SalehElshehry@
المصدر: صحيفة البلاد
كلمات دلالية: خلال الحمل
إقرأ أيضاً:
أقوى من أوزمبيك ومونجارو.. ريتاتروتيد يجعل الشخص يفقد ربع وزنه خلال أقل من عام
تشير الأبحاث إلى أن عقار إنقاص الوزن الجديد ريتاتروتيد Retatrutide -الذي ابتكرته شركة الأدوية الأميركية العملاقة "إيلي ليلي" المصنعة لعقار مونجارو- يمكن أن يجعل المرضى يفقدون كميات خطيرة من الوزن.
لقد أظهرت التجارب المبكرة للدواء، ريتاتروتيد، أنه يمكن أن يساعد الناس على التخلص من ربع وزن الجسم في أقل من عام، وهو ما يقرب من ضعف فاعلية أوزمبيك.
لكن العلماء اكتشفوا الآن مضاعفات مثيرة للقلق لفقدان الدهون الناجم عن الدواء، مثل كسر العظام وحصى الكلى.
ففي اختلاف مع حقن التخسيس الأخرى، فإن الحقنة التي تصنعها شركة "إيلي ليلي" لا تقمع الشهية فحسب، بل تعمل أيضا على تسريع عملية التمثيل الغذائي.
ومع ذلك، زعم المتطوعون في أحدث تجربة سريرية أنهم فقدوا كثيرا من الدهون بسرعة كبيرة.
وأفادت التقارير بأن إحدى المشاركات فقدت 22% من وزنها في 9 أشهر فقط. وأصيب آخر، فقد ما يقرب من ثلث وزنه في 8 أشهر، بحصوات كلوية خطيرة محتملة.
وعلى وسائل التواصل الاجتماعي، تباهى المستخدمون الذين يزعمون أنهم حصلوا على الدواء التجريبي -رغم عدم اعتماده بعد للاستخدام في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة- بفقدان أكثر من 20 كيلوغراما باستخدامهم الحقن في غضون أشهر.
إعلان
ربع الوزن
أظهرت التجارب المبكرة لدواء ريتاتروتيد بالفعل أنه يمكن أن يساعد الناس في التخلص من ربع وزن أجسامهم في أقل من عام.
وزعم صاحب أحد الحسابات الأميركية أنه كان يتناول العقار طوال 3 أسابيع، وخسر 7 أرطال في هذه المدة.
أطلق على الحقنة التي يتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع اسم "تريبل جي" لأنها تستهدف 3 هرمونات مختلفة تشارك في كمية الطعام الذي نتناوله.
وبعكس حقن التخسيس الأخرى، فإن الحقنة التي تصنعها شركة إيلي ليلي لا تقمع الشهية فحسب، بل تسرع أيضا عملية التمثيل الغذائي.
وبالمقارنة، يستهدف عقارا أوزمبيك Ozempic وويجوفي wegovy هرمونا واحدا، ويستهدف عقار مونجارو Mounjaro هرمونين.
لا يمكن تحديد هوية جميع المشاركين، الذين تراوح أعمارهم بين الأربعينيات والخمسينيات من العمر، بسبب اتفاقيات السرية الموقعة عند التسجيل في الدراسات.
وقالت صاحبة أحد الحسابات البريطانية الأخرى التي حثت الناس على "بدء رحلة إنقاص الوزن اليوم" إنها كانت تستخدم جرعة 20 مجم -أعلى قوة- لمدة 4 أشهر.
وقالت شركة إيلي ليلي إنها لن تعلق على بروتوكولات تجارب ريتاتروتيد الجارية، وفقا لما نقلت ديلي ميل عن ستيت نيوز.
وأضافت شركة الأدوية العملاقة في بيان أن سلامة المرضى كانت على رأس أولوياتها، و"نحن نشارك بنشاط في المراقبة والتقييم والإبلاغ عن معلومات السلامة لجميع أدويتنا".
وقال الدكتور جون باتسيس، الأستاذ المساعد في الطب بجامعة كارولينا الشمالية، إنه عالج زوجين من المرضى أصبحا ضعيفين وسقطا بعد فقدان كثير من الوزن باستخدام العلاجات الحالية، ومن ذلك مريضة كسرت وركها.
ولطالما حذر الخبراء من مخاطر فقدان الوزن السريع والشديد والذي يمكن أن يشمل التهاب البنكرياس بالإضافة إلى حصوات المرارة وفقدان كتلة العضلات وتغيرات كثافة العظام.
إعلانوأضاف الدكتور باتسيس أن "مقدار فقدان الوزن الزائد غير معروف، ونحن بحاجة حقا إلى بيانات إضافية ونحتاج إلى دراسات للنظر في ذلك".
وتابعت نتائج تجربة إيلي ليلي، التي نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية العام الماضي، 338 بالغا يعانون من زيادة الوزن والسمنة لمدة 48 أسبوعا. أولئك الذين تناولوا أعلى جرعة من الحقنة الأسبوعية -12 مجم- فقدوا ما يقرب من 25% من وزن أجسامهم بحلول نهاية الدراسة.
آثار جانبية
وفقدت النساء اللواتي تناولن عقار ريتاتروتيد ما معدله 28.5% من وزن أجسامهن على مدار 48 أسبوعا. وبالمقارنة، فقد الرجال ما معدله 21.2%.
وفقد المزيد من المشاركين المصابين بالسمنة نسبة أكبر من وزن أجسامهم بنسبة 26.5% في 48 أسبوعا.
وفي نهاية 48 أسبوعا، لم تصل كمية الوزن المفقودة إلى مستوى ثابت، مما يشير إلى أن الأشخاص كان بإمكانهم فقدان مزيد من الوزن لو استمروا في تناول الدواء مدة أطول.
ومثل جميع أدوية GLP-1 السابقة، أدى عقار ريتاتروتيد الذي يتم تناوله مرة واحدة في الأسبوع إلى آثار جانبية منها الغثيان والإسهال والإمساك.
لكن الدراسة أظهرت أن الدواء له أيضا فوائد صحية أخرى.
فقد شهد المشاركون تحسنا كبيرا في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، وتمكن 4 من كل 10 مشاركين من التوقف عن تناول الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
بالمقارنة، أظهرت التجارب على عقار سيماجلوتيد -المكون في عقار أوزمبيك- أنه يمكن أن يساعد المستخدمين على التخلص مما يصل إلى 15% من وزن الجسم على مدار 68 أسبوعا.
ووجدت الدراسات أن عقار مونجارو يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالسمنة على التخلص مما يصل إلى 22.5% من وزن الجسم في 72 أسبوعا.
مياه القليوبية ترفع حالة الاستعداد القصوى خلال شهر رمضان