تأثير زيادة وزن الحامل علي الأُم
تاريخ النشر: 28th, November 2023 GMT
كمية الزيادة في وزن الحامل ،تُقاس بالفرق بين وزن الأم عند الولادة و الوزن الذي كانت عليه قبل الحمل. و قد أصبح السؤال عن هذا روتينياً في عيادات الحوامل منذ نهايات القرن الماضى .
هذا الموضوع إستأثر بإفتتاحية مجلة اللانسيت الطبية الإنجليزية أخيراً، فى عام 2009 أعلنت الأكاديمية الوطنية الطبية في أمريكا، أنه كلما كانت زيادة وزن الحامل أكثر خلال الحمل ، كلما زادت إحتمالات الولادة بالعمليات القيصرية، و لكنها أضافت أن الدلائل غير كافية على ارتباط هذه الزيادة باضطرابات السكر و الضغط عند الحوامل، كما أصدرت توجيهات بكمية الزيادة المسموح بها في الحمل لكل فئة من فئات الوزن، الفئات تتراوح بين الأقل وزناً إلى طبيعية الوزن إلى ذوات الوزن الزائد إلى السمينات، بحيث تكون الزيادة المسموح بها أقل كلما زاد وزن الأم قبل الحمل، بهدف تقّليل الحاجة للعمليات القيصرية.
و لكن منذ ذلك الوقت ، بدأت تكثر الدلائل التي تؤكد إرتباط الزيادة أو النقص في الوزن المكتسب خلال الحمل ، بمضاعفات أكثر على الحامل و الجنين . زيادة الوزن خلال الحمل تزيد فعلاً من مخاطر زيادة ضغط الدم خلال الحمل. و من مخاطر حدوث سكر الحمل، و من زيادة نسبة الولادة بالعمليات القيصرية ، كما تزيد نسبة الأجنة ذوات الوزن و الحجم الكبير مقارنة بعمرهم الجنينى ، بينما ترتبط الزيادة في الوزن الأقل من المعدل خلال الحمل على زيادة نسبة الأجنة الذين يكون نموهم أقلّ من المعدل و يأتون بوزن أقل من المتوقع.
و بناء على هذه الدلائل فإن فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية أصبحت تنصح بعلاج سلوكي للحوامل ، تساعد في تجنيبهن الزيادة المفرطة أو النقص المفرط في الوزن كخطوة أساسية لتقليل حدوث مشاكل سكر الحمل و زيادة الضغط و نسبة الأجنة الذين يزيد وزنهم عن المتوسط .
ويقصد بالعلاج السلوكي ، ذلك الذي يعتمد على وعي المريض بكمية ما يستهلكه من طعام ليتناسب مع ما يصرفه من الطاقة في العمل و النشاط و الرياضة ، و قد نصّ على العلاج السلوكى لكى لا تعمل الحامل عمليات تخسيس أو أن تتعاطى إبر التخسيس خلال الحمل، وعلى أى حال فإن العمل على التخلص من الوزن الزائد قبل الحمل ،يبقى حجر الزاوية للوقاية من هذه الأخطار.
وعلى أى الأحوال ، لا زلنا بحاجة إلى أبحاث أخرى لنعرف العلاقة بين زيادة الوزن خلال الحمل و تأثيرها على صحة الأم والإبن على المدى الطويل.
نرجو لجميع الأخوات حملاً آمنا.
SalehElshehry@
المصدر: صحيفة البلاد
كلمات دلالية: خلال الحمل
إقرأ أيضاً:
عقار جديد لإنقاص الوزن يحرق الطاقة ويخفض الشهية
اكتشف العلماء في جامعة كوبنهاغن في الدانمارك عقارا جديدا لإنقاص الوزن يقلل الشهية ويزيد من استهلاك الطاقة ويحسن حساسية الأنسولين دون التسبب في الغثيان أو فقدان كتلة العضلات. ويطمح الباحثون لإجراء تجارب على البشر للتأكد من أنه آمن وفعال.
تم نشر هذه النتائج لدراسة بمجلة "نيتشر" يوم 13 نوفمبر/تشرين الثاني الحالي. ومن المتوقع أن يسهم العقار الجديد في علاج ملايين الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع الثاني والذين لا يستجيبون جيدا للعلاجات الحالية.
وزن الجسم ومعضلة حرق السعراتيتحدد الوزن إلى حد كبير من خلال التوازن بين الطاقة التي نتناولها وكمية الطاقة التي نستهلكها. إن تناول الكثير من الطعام وحرق كميات أقل يصنع فائضا من الطاقة، مما يجعل ميزان الطاقة إيجابيا وبالتالي يزداد الوزن، في حين أن تناول كميات أقل من الطعام وحرق كميات كبرى يدفع الجسم لحرق سعرات مخزنة فيه سابقة وبالتالي يصبح الميزان سلبيا مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
يجعل الجيل الحالي من العلاجات القائمة على إنكريتين الميزان يميل نحو توازن سلبي للطاقة من خلال خفض الشهية وإجمالي السعرات الحرارية التي يستهلكها الشخص. لكن العلماء أدركوا أيضا الإمكانات على الجانب الآخر من المعادلة، فكان هدفهم العمل على زيادة السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم.
هذا النهج ذو أهمية خاصة نظرا للأبحاث الحديثة التي أظهرت أن أجسامنا تبدو وكأنها تحرق سعرات حرارية أقل في حالة الراحة مقارنة ببضعة عقود من الزمن. ومع ذلك، لا توجد حاليا طرق معتمدة سريريا لزيادة استهلاك الطاقة بأمان، وهناك عدد قليل من الخيارات قيد التطوير.
والإنكرتينات هي هرمونات يفرزها الجهاز الهضمي، وتلعب دورًا حيويا في تنظيم مستوى السكر في الدم. وعندما نتناول الطعام، تحفز هذه الهرمونات البنكرياس على إفراز الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن نقل الجلوكوز (السكر) من الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة.
يتحدد الوزن إلى حد كبير من خلال التوازن بين الطاقة التي نتناولها وكمية الطاقة التي نستهلكها (بيكسلز) شغل وضعية حرق السعرات
أهم هرمونين من هرمونات الإنكريتين هما البولي ببتيد الإنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز "جي آي بي" (GIP) والببتيد المشابه للجلوكاجون-1 "جي إل بي-1" (GLP-1). ولدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني يقل تأثير الإنكريتين.
قرر العلماء في جامعة كوبنهاغن اختبار تأثير تنشيط مستقبلات إنكريتين 2 "إن كيه 2 آر" (NK2R) في الفئران. وقد تمكنت مجموعة جيرهارت-هاينز من تحديد المستقبل من خلال الفحوص الجينية التي أشارت إلى أن مستقبلات إنكريتين 2 تلعب دورا في الحفاظ على توازن الطاقة والتحكم في الغلوكوز.
وقد أذهلتهم نتائج الدراسة، فلم يعمل تنشيط المستقبلات على زيادة حرق السعرات الحرارية بأمان فحسب، بل أدى أيضا إلى خفض الشهية دون أي علامات للغثيان. إن تنشيط مستقبلات إنكريتين 2 يقلل من وزن الجسم ويعكس مسار مرض السكري.
يقول الأستاذ المساعد زاك جيرهارت هاينز من مركز مؤسسة نوفونورديسك للأبحاث الأيضية الأساسية "سي بي إن آر" (CBMR) بجامعة كوبنهاغن -وفقا لموقع يوريك أليرت- "بينما أحدثت العلاجات القائمة على جي إل بي-1 ثورة في رعاية المرضى للسمنة والسكري من النوع الثاني، فإن تسخير إنفاق الطاقة بأمان والتحكم في الشهية دون غثيان يظلان هدفين مقدسين في هذا المجال. من خلال معالجة هذه الاحتياجات، نعتقد أن اكتشافنا سيدفع الأساليب الحالية لجعل العلاجات الأكثر تحملا وفعالية في متناول ملايين الأفراد الآخرين".
أظهرت دراسات أخرى أجريت على الرئيسيات غير البشرية المصابة بمرض السكري من النوع الثاني والسمنة أن تنشيط مستقبلات إنكريتين 2 أدى إلى خفض وزن الجسم وعكس مرض السكري لديهم من خلال زيادة حساسية الأنسولين وخفض نسبة السكر في الدم والدهون الثلاثية والكوليسترول.
نحو 400 مليون شخص في العالم يعانون من مرض السكري من النوع الثاني والسمنة (غيتي) من فئران المختبر إلى البشروبعد أن أظهر العقار نتائج واعدة في التجارب الحيوانية يطمح الباحثون لإجراء تجارب على البشر للتأكد من أنه آمن وفعال. وتقول طالبة الدكتوراه فريدريك ساس من مركز أبحاث السرطان في جامعة كوبنهاغن والباحثة المشاركة في الدراسة، "تتمثل إحدى كبرى العقبات في تطوير الأدوية تتناسب مع البشر بعد نجاح الأمر لدى الفئران. ولهذا السبب كنا متحمسين لأن فوائد تنشيط مستقبلات إنكريتين 2 انتقلت إلى الرئيسيات غير البشرية المصابة بمرض السكري والسمنة، مما يمثل خطوة كبيرة نحو العمل السريري".
وقد يؤدي هذا الاكتشاف إلى ظهور الجيل القادم من العلاجات الدوائية التي توفر علاجات أكثر فعالية وقابلية للتحمل لنحو 400 مليون شخص في العالم يعانون من مرض السكري من النوع الثاني والسمنة.