كل ما تريد معرفته عن جراحات الدماغ اليقظة
تاريخ النشر: 21st, November 2023 GMT
هناك أنواع للجراحات التي تتم في الدماغ من بينها جراحة الدماغ مع اليقظة وهذا الاجراء متبع في بعض الحالات والاصابات لأنه يقل أثناء الاستيقاظ من خطورة إتلاف مناطق المخ الحرجة التي تتحكم في النطق والمهارات الأخرى، ويطلق على هذه الجراحة ايضا إجراء حج القحف اليقظ، وهي أحد أنواع الإجراءات التي يتم تنفيذها على الدماغ عندما تكون متيقظًا ومنتبهًا.
تستخدم جراحة الدماغ أثناء اليقظة في علاج بعد حالات الدماغ (الجهاز العصبي)، بما في ذلك بعض الأورام الدماغية أو النوبات الصرعية، وإذا كان الورم الذي تعانيه أو منطقة بدماغك تسبب لك نوبات (تركيز الصرع) تقع بالقرب من أجزاء الدماغ التي تتحكم في الرؤية والحركة أو الكلام، فقد تحتاج إلى الاستيقاظ أثناء الجراحة، وقد يطرح جراحك عليك أسئلة ويراقب النشاط في دماغك عندما تبدي ردود فعل.
وتساعد ردود فعلك الجراح في ضمان أنه يعالج منطقة الدماغ الصحيحة التي تحتاج إلى الجراحة، كما يحد هذا الإجراء من خطورة تلف المناطق الوظيفية في دماغك التي تؤثر في الرؤية أو الحركة أو الكلام، ويتم إجراء ذلك في بعض الحالات ومنها:
-إذا كان هناك ورمًا أو جزءًا من الدماغ يسبب نوبات يحتاج إلى الإزالة جراحيًا، يجب على الأطباء التأكد من أنهم لا يتسببون في تلف منطقة الدماغ التي تؤثر في لغتك، وكلامك ومهاراتك الحركية.
-إن من الصعب تحديد هذه المناطق تمامًا قبل إجراء الجراحة وتسمح جراحة الدماغ مع اليقظة للجراح أن يعرف تحديدًا أيا من مناطق الدماغ تتحكم في تلك الوظائف ومن ثم يمكنه تجنبها.
-مخاطر هذه الجراحة:
تغييرات في الرؤية
النوبات
صعوبة في الكلام أو التعلم
فقدان الذاكرة
ضعف التنسيق والتوازن
السكتة الدماغية
تورم الدماغ أو وجود سوائل زائدة في الدماغ
التهاب السحايا
تسرب السائل الشوكي
العضلات الضعيفة
-ما يمكنك توقعه قبل الجراحة:
سيحدد الأطباء أولاً ما إذا كانت جراحة الدماغ المستيقظة هي الخيار المناسب لك.
سيقوم الأطباء أيضا بشرح ما يمكن أن تتوقعه في أثناء العملية وفوائد ومخاطر جراحة الدماغ المستيقظة.
تقدم جراحة الدماغ المستيقظة العديد من المزايا. يمكن أن يفكر الأشخاص الذين لديهم أورام دماغية أو مراكز نوبات (بؤر صرع) بالقرب من الأنسجة الدماغية الوظيفية، والتي كان يعتقد أن ظروفها غير صالحة للعمل، في جراحة دماغية مستيقظة للحد من المضاعفات وخطر إلحاق الضرر بنسيج الدماغ الوظيفي.
قد تساعد جراحة الدماغ المستيقظة بأمان في تقليل حجم أورام الدماغ المتنامية، والتي قد تطيل الحياة وتحسن جودة الحياة.
جراحة الدماغ المستيقظة تنطوي على احتمال حدوث مخاطر ومضاعفات وتشمل تلك المضاعفات النزيف، وتورم الدماغ، والعدوى، وتلفًا في الدماغ أو الموت.
قد تشمل المضاعفات الجراحية الأخرى النوبات، وضعف العضلات، ومشاكل في الذاكرة والتفكير.
قبل الجراحة، قد يطلب منك جراح الأعصاب أو أخصائي علم النطق واللغة تحديد الصور والكلمات على البطاقات أو على الكمبيوتر بحيث يمكن مقارنة إجاباتك في أثناء الجراحة.
-ماذا يحدث خلال الجراحة:
إجراء رسم خرائط الدماغ
رسم خرائط الدماغ
تكبير الصورة
سيعطيك أخصائي التخدير (طبيب التخدير) بعض الأدوية لتشعر بالنعاس في بعض أجزاء جراحة الدماغ في أثناء اليقظة. سيضع جراح الأعصاب الأدوية المخدرة على فروة رأسك لضمان راحتك.
في أثناء الإجراء، يضع الأطباء رأسك في موضع ثابت لإبقائها بلا حركة، ولضمان دقة الجراحة. سيتم قص جزء من شعرك وسيزيل الجراح بعد ذلك جزءًا من الجمجمة ليصل إلى الدماغ.
ستخضع للتهدئة وستشعر بالنعاس في أثناء إزالة جزء من جمجمتك في بداية الجراحة، وكذلك عندما يعيد الأطباء تثبيت جزء الجمجمة في نهاية الجراحة.
خلال الجراحة، سيتوقف طبيب التخدير عن إعطائك الأدوية المهدئة ليسمح لك بالاستيقاظ.
إذا كان ورم الدماغ أو بؤرة الصرع لديك على مقربة من مناطق الدماغ المتحكمة في الرؤية أو التحدث أو الحركة، فسيجري طبيبك رسم خرائط الدماغ. يوفر ذلك لجراح الأعصاب خريطة للمراكز الدماغية التي تتحكم في كل واحدة من هذه الوظائف.
يمكن أن يجري جراحك أيضًا رسم خريطة على عمق أكثر من دماغك في أثناء الجراحة.
يستخدم جراح الأعصاب هذه الخريطة لتجنب إتلاف هذه المناطق والحفاظ على هذه الوظائف.
إن رسم خرائط الدماغ، إلى جانب صور الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد، يسمح للجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من ورم دماغك أو بؤرة الصرع لديك، وتقليل مخاطر الإضرار بوظائف الجسم المهمة.
في أثناء الجراحة، قد يطرح عليك جراح الأعصاب أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة أسئلة، أو يطلب منك التعرف على الصور والكلمات على البطاقات أو الكمبيوتر التي تكون قد رأيتها قبل الجراحة.
قد يطلب منك طبيبك أن تقوم بحركات، أو تتعرف على صور على بطاقات، أو أن تعد أرقامًا، أو ترفع إصبعًا.
تساعد استجاباتك الجراح في تحديد المناطق الوظيفية في دماغك وتجنبها.
يستخدم فريقك الطبي أيضًا صورًا حاسوبية ثلاثية الأبعاد مفصلة لدماغك مأخوذة قبل الجراحة وفي أثنائها، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي في أثناء العملية، وجراحة الدماغ بمساعدة الحاسوب وذلك لتوجيه عملية إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ أو بؤرة الصرع.
يقوم طبيب التخدير والفريق الجراحي بمراقبة وتقييم وظائف جسمك ودماغك بدقة، وتنبيه الجراح إذا كانت الجراحة تؤثر على وظائف المخ.
-اجراءات ما بعد الجراحة:
بعد الجراحة، قد يطلب الجراح الخاص بك أن تخضع لفحص تصوير بالرنين المغناطيسي لضمان اكتمال استئصال الورم أو البؤرة الصرعية.
يرجح أنك ستمكث في وحدة الرعاية المركزة لبعض الوقت بعد الجراحة وستمضي فترة من يومين إلى ثلاثة أيام بالمستشفى.
يمكنك بوجه عام العودة للعمل ولمزاولة أنشطتك العادية في غضون فترة من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر وستزور الطبيب لموعد متابعة بعد ثلاثة شهور تقريبًا من الجراحة.
-النتائج:
إذا خضعت لجراحة دماغ في أثناء اليقظة لعلاج الصرع، ينبغي لك أن تلاحظ تحسنًا في نوباتك بعد الجراحة بصفة عامة.
يشفى البعض من نوبات الصرع، في حين تنتاب آخرين نوبات أقل مما كان الأمر عليه قبل إجراء الجراحة وأحيانًا، لا يحدث لدى بعض الأشخاص تغييرًا في تواتر نوباتهم.
إذا كنت قد خضعت لجراحة الدماغ في أثناء اليقظة لإزالة ورم، يجب أن يكون جراح الأعصاب قادرًا على إزالة معظم الورم بصفة عامة.
قد تظل بحاجة إلى علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي للمساعدة في تدمير الأجزاء المتبقية من الورم.
المصدر: البوابة نيوز
كلمات دلالية: الجهاز العصبي أثناء الیقظة قبل الجراحة بعد الجراحة ورم الدماغ الدماغ أو تتحکم فی فی أثناء إذا کان
إقرأ أيضاً:
خليفة الطبية تنجح في إجراء جراحة جنينية معقدة
أعلنت شركة صحة، التابعة لمجموعة «بيورهيلث»، عن إجراء جراحة معقّدة من داخل الرحم باستخدام المنظار في مدينة الشيخ خليفة الطبية التابعة لها، لإصلاح عيب السنسنة المشقوقة، في إطار برنامج الأطباء الزائرين الذي أطلقته دائرة الصحة – أبوظبي.
ويعكس نجاح عملية التنظير، التي استغرقت 90 دقيقة لجنين يبلغ عمره 25 أسبوعاً ويزن 800 جرام، مكانة الإمارة كمركز عالمي رائد في مجال الرعاية الصحية، والتزامها بتوفير أعلى مستويات الجودة والابتكار في الرعاية الصحية في مختلف التخصُّصات. ويسعى برنامج الأطباء الزائرين إلى تعزيز تبادل المعارف والخبرات مع نخبة من كبار المتخصصين والخبراء الطبيين من مختلف أنحاء العالم.
وتُعَدُّ السنسنة المشقوقة عيباً خلقياً يحدث نتيجة عدم انغلاق العمود الفقري والأغشية المحيطة بالحبل الشوكي بشكل صحيح خلال مراحل الحمل المبكِّرة، ما قد يؤدّي إلى اضطرابات عصبية وإعاقات طويلة الأمد.
وفي هذه الحالة، أجرى الفريق الجراحة طفيفة التوغُّل لإغلاق الفتحة في العمود الفقري للجنين، بهدف حماية الوظائف العصبية، ودعم القدرة على الحركة، والسيطرة على المثانة والأمعاء، وتعزيز نمو الدماغ.
قاد الفريق الجراحي الدكتور عادل الجنيبي، استشاري جراحة الأطفال في مدينة الشيخ خليفة الطبية، وضمَّ الفريق الدكتور سيف الإسلام عبدالسلام، أخصائي جراحة الأطفال في مدينة الشيخ خليفة الطبية، والدكتور فيرنر غيرهارد ديل، استشاري طب الأجنة في مستشفى الكورنيش التابع لشركة صحة، إضافة إلى خبراء عالميين من الولايات المتحدة وإسبانيا يتمتَّعون بسمعة عالمية في مجال جراحة الأجنة، منهم الدكتور مانويل لوبيز، استشاري جراحة الأطفال والمسالك البولية من مستشفى كليفلاند كلينيك، كليفلاند، أوهايو، الولايات المتحدة الأمريكية، والدكتور كارلوس جينيه براديز، استشاري جراحة الأجنة وجراحة الأطفال الهضمية والصدرية من مستشفى جامعة فال ديبرون، برشلونة، إسبانيا، والدكتورة ريمي بيريرا ساري، طبيبة تخدير في أمراض النساء والتوليد وطب الأطفال من مستشفى جامعة فال ديبرون، برشلونة، إسبانيا.
وقال الدكتور عادل علي الجنيبي: «إصلاح السنسنة المشقوقة قبل الولادة يُحسِّن كثيراً نتائج الحالة على المدى الطويل، حيث يُقلِّل من خطر الإصابة بالشلل والمضاعفات العصبية، ويحدُّ من الحاجة إلى عمليات عدّة بعد الولادة. من خلال التدخُّل المبكر، نمنح الطفل فرصة أفضل للمشي بشكل مستقل، والعيش حياة أكثر نشاطاً وتكاملاً».
أخبار ذات صلةوقال الدكتور فيرنر غيرهارد ديل: «إصلاح السنسنة المشقوقة باستخدام المنظار من داخل الرحم هو إجراء يتم فيه تصحيح العيب قبل الولادة. إذا استطعنا إجراء هذا التدخُّل مبكراً، فإننا نحسِّن حركة الطفل ونقلِّل من خطر المضاعفات العصبية، دون زيادة في المخاطر على الأم. يتطلَّب هذا الإجراء مستوى عالياً من الدقة، والتخطيط والتدريب بكثافة، والتعاون بين تخصُّصات عدّة. أجرينا في مركز طب الأجنة بمستشفى الكورنيش أكثر من 500 تدخُّل علاجي حتى اليوم، بنتائج تضاهي المعايير العالمية، ما يضعنا في طليعة رعاية الأجنة في دولة الإمارات والمنطقة».
بدأت العملية بقيام الفريق المختص من مستشفى الكورنيش بفتح جراحي مشابه لجراحة القيصرية، حيث تمَّ الوصول إلى الرحم بعناية مع الحفاظ على جداره سليماً. ونُفِّذ هذا الجزء الحَرج بدقة متناهية لتجنُّب تحفيز الولادة المبكِّرة، وضمان بيئة معقَّمة وآمنة حول الجنين. وبالاستعانة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الجنين بدقة، وفَّر الفريق الطبي بيئة محكمة لإجراء العملية الدقيقة على الجنين.
وتدخَّل فريق جراحة الأطفال من مدينة الشيخ خليفة الطبية لإجراء الإصلاح الدقيق لعيب السنسنة المشقوقة. وباستخدام أدوات خاصة ودقة عالية، أُغلِقَت الفتحة في العمود الفقري للجنين لحماية الأعصاب المكشوفة والحبل الشوكي، ما يُعزِّز وظيفة الطفل بعد الولادة.
وأُجريَت الجراحة باستخدام تقنيات تنظير حديثة ومتقدِّمة، ما أتاح للفريق الجراحي في مدينة الشيخ خليفة الطبية العمل من خلال شقوق صغيرة جداً. وأُدخِلَت أدوات دقيقة وكاميرا إلى الرحم المُغلَق للوصول إلى الجنين، وتنفيذ إصلاح العيب الشوكي. واستخدم الجراحون ثلاث فتحات صغيرة فقط، كلٌّ منها بطول ثلاثة مليمترات لإجراء العملية بدقة وبأقل قدر ممكن من التدخُّل. ويسهم هذا النهج الطفيف التوغل في تسريع التعافي، وتقليل خطر المضاعفات، وتحسين النتائج عبر الحفاظ على بيئة الرحم أثناء فترة التعافي.
وبعد نجاح عملية الإغلاق، أغلق فريق مستشفى الكورنيش البطن، ما أتاح استمرار الحمل بأمان حتى موعد الولادة المُقرَّر.
وكانت هذه العيوب تُعالَج تقليدياً بعد الولادة فقط، ما يؤدِّي إلى مضاعفات أكثر تعقيداً، مثل ضعف الحركة أو وظائف المثانة والأمعاء، والحاجة إلى عمليات متعدِّدة.
المصدر: الاتحاد - أبوظبي
ملامح تسوية انتخابية مرتقبة: لا مغتربين وتأجيل تقني