أجرى الحوار لطيفة محمد حسيب القاضي     مهنة الطب مهنة إنسانية في المقام الأول وهي قائمة على الرحمة، يلتقي بها العلم والأخلاق الفضيلة، والطبيب الذي نال العلم والأخلاق الفضيلة ملاك مُرسَلٌ إلى المرضى، جعل الله شفاءهم على يديه.     الدكتور إحسان ناطور طبيب إنسان من الدرجة الأولى، يعين المرضى ويساعدهم ويفهم معاناتهم، ويرفع معنوياتهم ولا يزال يرتقي بفضائل خلقه، وحسن تعامله مع المريض، إلى أعلى مستويات الإنسانية.

    الدكتور ناطور طبيب جراح للقلب والأوعية الدموية، مختص بزراعة صمامات القلب، وجراحة الأورطي لزراعتها في قلب الإنسان ورئته، وهو من أصل فلسطيني يقيم في هولندا، ومعترف به دولياً؛ فهو مؤسس جمعية (stilgezet) الهولندية التي تدعم المرضى وأقاربهم بمشاريعها وأنشطتها الفنية لإحداث تغيير في النظام الصحي العام. وقد أجرى الدكتور ناطور عشرة آلاف عملية قلب مفتوح، منها ألفا عملية لزراعة صمامات القلب. ويعمل في عدة مستشفيات هولندية وألمانية، ويشرف على عدة وفود طبية من جميع أنحاء العالم ليستفيدوا من تجاربه الجراحية. وقد ألف كتابه الأول الذي عنوانه when life comes to standstill”” “عندما تفاجئُنا الحياة لطريق مسدود” باللغة الإنجليزية والهولندية والألمانية، وقريباً سينقله إلى اللغة العربية. كيف كانت بدايتك مع دراسة الطب؟ وأين؟ إحسان ناطور: بدأت أولاً في ألمانيا بعيداً عن أهلي، كانت حياتي صعبة مادياً ومعنوياً، وكنت أعتمد على نفسي، ورغم ذلك تغلبت على الصعاب والغربة والوحدة، واستطعت أن أجد عملاً في إحدى المستشفيات. هل يمكنك أن تحدثنا عن أمراض القلب وأسبابها؟ إحسان ناطور: هناك عدة أنواع لأمراض القلب منها: ضعف في عضلات القلب، وضعف الصمامات وتحجرها، وأمراض الأوعية التاجية التي تغذي عضلات القلب، والتي يمكن أن تصاب بالتكلس والتحجر، وقد تصل إلى حالة من الانسداد الكامل، فيؤدي ذلك إلى سكتة قلبية. ومن أسباب الأمراض التي تؤدي إلى السكتة القلبية الالتهابات المختلفة والبكتيريا أو الفيروسات. وهناك أسباب أخرى مثل عدم انتظام نسبة الشحوم والكوليسترول، فيؤدي ذلك إلى التهابات في جدار الأوعية الدموية فيتشكل التكلس. من جراح قلب الأطفال؟ وما هي جراحة القلب للأطفال؟ إحسان ناطور: إن جراح قلب الأطفال هو جراح يخضع لتدريب خاص لتشخيص أمراض القلب وإدارتها وعلاجها في حالات مختلفة للأطفال، ويعالج العيوب الخلقية المعقدة لدى قلوب الأطفال وحديثي الولادة، والمراهقين والبالغين. ولأن قلوب الأطفال أحجامها صغيرها، يجب على جراحي قلوب الأطفال أن يتمتعوا بمهارات خاصة، لتقديم أفضل رعاية للأطفال. إن أساس جراحة القلب للأطفال إصلاح العيوب في قلب الطفل، وقد تكون هذه العيوب خلقية أو أمراضاً تصيب الطفل بعد الولادة. هل يُفتح القلب في كل العمليات؟ وكيف تُستَبدَلُ الأوردة والشرايين؟ إحسان ناطور: نحن نسميها عملية “قلب مفتوح”؛ ولكن، في الواقع، نحن نفتح الصدر، ونعمل على شرايين القلب التي تُدعى الأوعية التاجية، وهذا لا يحتاج إلى فتح القلب نفسه، ولكن عادةً نحن نوقف القلب مدةً معينة، ونُركب له ماكينة تعمل وظيفة القلب والرئة. أما عمليات الصمامات وتغيير الشريان الأبهر فتحتاج إلى إيقاف القلب وفتحه، وأحياناً إلى إيقاف الدورة الدموية إيقافاً تاماً. ما أنواع العمليات الجراحية في القلب؟ إحسان ناطور: تُعدُّ جراحة القلب أحدث أنواع الجراحات وأكثرها تطوراً. عادة نحن نضطر إلى فتح الصدر، ونستعمل ماكينة القلب والرئة، ولكن مع تطور الأجهزة أصبحنا لا نحتاج إلى فتح الصدر كله؛ وإنما نفتحه فتحاً جزئياً، ونستعمل الناظور فنفحص الحالة المرضية على الشاشة. وأحياناً نستعمل الروبوت، فنجري عمليات معينة كإصلاح الصمامات أو تغييرها. ومن هذا التطور نجحنا في فتح القفص الصدري بين الأضلاع، ولم نعد بحاجة إلى فتحه من عظم القص. ومن الطرق الأخرى لعلاج عيوب القلب إدخال أنابيب صغيرة في شريان الساق أو اليد وتمريرها إلى أن تصل إلى القلب، ولكن هذه الطريقة لا تصلح لعلاج كل الأمراض. ما أنواع جلطات القلب؟ إحسان ناطور: الجلطة هي حالة تحدث بسبب تخثر الدم فينغلق وعاء دموي في القلب أو في المخ. ومن أسباب تخثر الدم التهابات معينة تسدُّ الوعاء الدموي انسداداً جزئياً أو كلياً، وفي الانسداد الكلي ينقطع الدم عن العضلة أو منطقة الوعاء الدموي، وإذا كان الانسداد في القلب تكون الجلطة قلبية، وإذا كان في الدماغ تكون الجلطة دماغية. ما أخطر أمراض القلب وما أسبابها؟ إحسان ناطور: ترتفع نسبة الشحوم في الأوعية الدموية التي تصل إلى القلب، فتمنع هذه الشحوم عبور الدم المحمل بالأوكسجين إلى القلب، ومن ثَمَّ يفقد القلب قدرته على القيام بوظائفه، فيتأثر الجسم وتفقد الأعضاء قدرتها على تأدية وظائفها، ويمكن أن يؤدي تصلب الشرايين أو ضيقها إلى جلطة قلبية.   كيف ينبغي للطبيب أن يتعامل مع مرضاه؟ إحسان ناطور: ينبغي للطبيب أن يتعامل بالإنسانية، فالمرضى يعانون حالة نفسية من مشكلات صحية، ونحن نعالج مشكلاتهم الصحية وحالتهم النفسية، لذا على الطبيب أن يعي كيف يتعامل مع المريض بإنسانية، فالمعاملة الحسنة الطيبة قد تجعل المريض يتعافى بالمعاملة الطيبة الحنسة. ما الذي تريد أن تقوله في كتابك: when life comes to a standstill”” “عندما تفاجِئُنا الحياةُ لطريق مسدود”؟ إحسان ناطور: ألفتُ هذا الكتاب بعد خبرة خمس وعشرين سنة في الجراحة القلبية، وبعد عشرة آلاف عملية جراحية، والهدف من الكتاب توعية الناس إلى خطورة الأمراض القلبية وضرورة مراعاة الصحة ليكون في حالة سليمة، فمثل هذه الأمراض، إذا أُصيبَ بها الإنسان، قد يغير مجرى حياته. متى يجب على مريض القلب الذهاب إلى الطبيب؟ إحسان ناطور: عندما يشعر بعوارض تدل على أمراض قلبية، كضيق التنفس أو الإرهاق أو انتفاخ في القدمين أو تغيير في لون الشفتين أو شعور بعدم انتظام دقات القلب. كل هذه الأعراض إذا شعر بها المريض يجب ألا يتجاهلها وأن يذهب فوراً إلى طبيب القلب، فمراجعة الطبيب مبكراً أفضل من مراجعته مؤخراً. ما دعامة القلب؟ وما الأضرار الناتجة عنها؟ ومتى يلجأ الطبيب إلى استخدام دعامة القلب للمريض؟ إحسان ناطور: تبدو الدعامة كهيكل خيمة في الوعاء الدموي المسدود، لفتحه الشرايين المسدودة، وهذا علاج أقل خطورة من عملية القلب المفتوح، واستعمال الدعامة يقرره الطبيب في حالات معينة للمريض، وحسب منطقة الوعاء الدموي، وعمر المريض، وإذا كانت الحالة طارئة أم غير طارئة، وهل ستكون أفضل للمريض على المدى الطويل أم لا. هل تطورَ الطب إلى درجة أن بإمكان جراح القلب والأوعية الدموية أن يسد ثقباً في القلب؟ إحسان ناطور: نعم؛ تطور الطب اليوم إلى درجة أن من الممكن سدَّ ثقب في جدار القلب دون فتح القلب بعملية جراحية، ولكن بحسب الثقب والجدار، فهناك جدار بين الأذنين: الأيمن والأيسر، وجدار بين البطينين: الأيمن والأيسر، فإذا كان الثقب صغيراً لا يهتم له الناس، وإذا كان الثقب كبيراً فهذا يعني أن الدم يجري في المكان الخطأ، والجدار يفصل الدم المُحمَّل بالأوكسجين عن الدم المُحمَّل بثاني أوكسيد الكربون، وفي هذه الحالة يجب إغلاق الثقب الكبير. عادة يُخلقُ الأطفال وفي جدار قلوبهم ثقب؛ ولكن بعد مدة تقريباً من ثلاث سنوات إلى أربع سنوات ينغلق من تلقاء نفسه إذا كان الثقب في جدار القلب العضلي، وإذا لم ينغلق يجب أن يغلقه الطبيب الجراح، وإذا كان الثقب صغيراً يُمكن إغلاقه عن طريق القسطرة. ما عملية زراعة القلب، وكم نسبة فرص نجاحها؟ إحسان ناطور: عملية زراعة القلب هي استبدال قلب صحيح سليم من متبرع بقلب المريض المصاب بالفشل. وتكون زراعة القلب عادة علاج الأشخاص الذين لم يتحسنوا تحسناً كافياً بالأدوية أو العمليات الجراحية. وعلى الرغم من خطورة العملية فإن فرصة النجاة كبيرة، ويرجع ذلك إلى الرعاية المناسبة. كيف يمكننا تجنب مرض حمى الروماتيزم القلبية، وهل يمكن أن يكون سبب حمى الروماتيزم عدم علاج الطفل علاجاً صحيحاً حين يُصابُ بمرض اللّوَز؟ إحسان ناطور: في الواقع إنَّ مرض حمى الروماتيزم تبدأ بالطفولة، أو عند الأولاد في سن طلاب المدارس، وعادة تكون بسبب التهابات من جراء بكتيريا في سن صغيرة، وذلك بسبب عدم علاج الطفل من مرض اللوز علاجاً صحيحاً، وفي دول أوربية نلاحظ هذا المرض قليلاً لإعطائهم التطعيم والانتباه والوقاية. هل صحيح أن أمراض القلب عند الرجال أكثر من النساء؟ إحسان ناطور: تختلف أمراض القلب بأنواعها، بعض منها تصاب بها النساء أكثر من الرجال، وبعضها يصاب بها الرجال أكثر، فمثلاً أمراض الصمامات يصاب الرجال بها أكثر من النساء. ماذا عن تأثير التدخين؟ إحسان ناطور: إن التدخين يجعل الأوعية الدموية تنقبض، مما يؤثر ذلك في القلب ويسبب أزمات قلبية، وكذلك يسبب المُدخِّن أمراضاً قلبية لمن حوله. بماذا تنصح مريضي القلب؟ إحسان ناطور: أنصحهم بممارسة الرياضة كل يوم، والابتعاد عن التدخين، والمحافظة على ضغط الدم، ومراقبة السكر ونسبة الشحوم والكوليسترول في الدم. ونصيحتي المهمة هي متابعة المحافظة، فالوقاية خير من قنطار علاج.

المصدر: رأي اليوم

إقرأ أيضاً:

احتفالًا باليوم العالمي للكلى.. الصحة تضيء مبانيها باللونين الأزرق والأحمر.. أطباء يوضحون آليات عمل المرض المزمن ويحذرون من تناول أدويته دون روشتة

تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق

على هامش الاحتفال باليوم العالمي للكلى، أضاءت وزارة الصحة والسكان، مبنى ديوان عام الوزارة في العاصمة الإدارية الجديدة، باللونين الأزرق والأحمر، تأكيدًا على التزامها بتعزيز صحة الكلى للجميع.

يهدف الاحتفال باليوم العالمي للكلى، للتوعية والتشجيع على الفحص الدوري، وإتباع نمط حياة صحي للوقاية من أمراض الكلى وخطورتها.

ما هو مرض الكلى ؟

يعد مرض الكلى المزمن (CKD)، هو حالة مرضية تتفاقم مع مرور الوقت، حيث تفقد الكلى قدرتها على العمل بشكل سليم تدريجيًا.

تلعب الكلى دورًا حاسمًا في تصفية الفضلات والسوائل الزائدة والسموم من الدم، والحفاظ على توازن الجسم العام، في هذا المرض، تتدهور هذه الوظيفة، مما يؤدي إلى تراكم المواد الضارة في الجسم.

مراحل مرض الكلى

يُصنف مرض الكلى المزمن إلى خمس مراحل، وتُعرف المرحلة الأخيرة باسم الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (ESRD)، وتتطلب غسيل الكلى أو زراعة الكلى، غالبًا ما يكون سبب هذا المرض أمراضًا مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب كبيبات الكلى، ما يجعل الكشف المبكر والعلاج ضروريًا لإبطاء تطوره.

أعراض أمراض الكلى

تتضمن أعراض  أمراض الكلى: "ألم في الظهر يمكن أن يكون علامة على مشاكل في الكلى- تغير في كمية البول يمكن أن يكون علامة على مشاكل في الكلى- تغير في لون البول يمكن أن يكون علامة على مشاكل في الكلى- الغثيان والقيء يمكن أن يكونا علامات على مشاكل في الكلى".

نصائح طبية لمرضى الكلى

نصحت وزارة الصحة والسكان، بضرورة الحرص على شرب الماء بإستمرار والبعد عن تناول المسكنات بكثرة وبدون استشارة الطبيب لأنها تسبب إجهاد الكلى وإصابتها بالأمراض.

وجهت وزارة الصحة نصائح لمرضي الكلى منها: "تجنب المشروبات الغازية ذات الألوان الداكنة لأنها تحتوي على الفوسفور الذي يمتص بشكل كبير في الجسم، والحد من الأطعمة المعلبة لأنها تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم، كما يجب الحد من تناول المخللات والزيتون لأنها تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم".​

أوضحت الوزارة، أنه يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى إلى التحكم في كمية البروتين والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والكالسيوم في نظامهم الغذائي، وهذا يساعد في التحكم في تراكم الفضلات والسوائل في الدم التي تحتاج الكلى لإزالتها.

لا يوجد نظام غذائي واحد مناسب لكل  مرضى الكلى

أكدت، أنه لا يوجد نظام غذائي واحد مناسب لكل من يعاني من أمراض الكلى، وقد يتغير النظام الغذائي بمرور الوقت؛ اعتمادًا على كفاءة وظائف الكلى، وعوامل أخرى وينصح  بالإستمرار في إتباع النظام  الغذائي الخاص بمرضى السكري أو مرضى القلب الذين يعانون من أمراض الكلى.​

الوقاية من أمراض الكلى

وجهت الوزارة، نصائح للحماية من أمراض الكلى منها: شرب الماء بكثرة يساعد على غسل الكلى وتحسين وظيفتها، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والخضروات والفواكه يساعد على تحسين صحة الكلى، تقليل استهلاك الملح يساعد على تقليل ضغط الدم والحد من خطر أمراض الكلى.

تتابع، أنه لابد من تقليل استهلاك السكر يساعد على تقليل خطر الإصابة بداء السكري، الذي يمكن أن يؤثر على الكلى، وممارسة الرياضة بانتظام تساعد على تحسين صحة الكلى وتقليل خطر أمراضها، والحفاظ على وزن صحي يساعد على تقليل خطر أمراض الكلى، وتجنب التدخين يساعد على تقليل خطر أمراض الكلى، وتجنب تناول الأدوية غير الضرورية يساعد على تقليل خطر التأثير السلبي على الكلى.

كما طالبت، بإجراء عدد من الفحوصات الدورية للاطمئنان علي صحة الكلى منها: "فحص وظائف الكلى يساعد على الكشف المبكر عن أي مشاكل في الكلى- فحص ضغط الدم يساعد على الكشف المبكر عن أي مشاكل في ضغط الدم، الذي يمكن أن يؤثر على الكلى- فحص السكر في الدم يساعد على الكشف المبكر عن أي مشاكل في السكر في الدم، الذي يمكن أن يؤثر على الكلى".

الفشل الكلوي الحاد
في سياق متصل، يقول الدكتور محمد عز العرب، أستاذ الأمراض الباطنة بالمعهد القومي للكبد والأمراض المعدية، المستشار الطبي لمركز الحق في الدواء، إن هناك نوعان للفشل الكلوي وهما الفشل الكلوي الحاد، والفشل الكلوي المزمن، موضحًا أن الفشل الكلوي الحاد يسبب ضررًا شاملًا في أنسجة الكلى، والضرر في الكلى يمكن أن يكون مؤقتًا أو من الممكن أن يصبح مزمنًا مع الوقت، وقد يكون نتيجة لتناول كميات مفرطة من الأدوية وانسداد المسالك البولية، وتسمم الحمل.

الفشل الكلوي المزمن

يتابع "عز العرب"، في تصريح خاص لـ"البوابة نيوز"، أن الفشل الكلوي المزمن يسبب ضرر تدريجي في نشاط الكلى تصل إلى عدم الأداء مطلقًا، علمًا أن هذا الضرر لا يمكن إصلاحه أو حتى علاجه، ويكون نتيجة لإصابة المريض بأمراض مختلفة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، والكلى المتعددة الكيسات.

50% من مرضى الفشل الكلوي بسبب سوء استخدام الأدوية

كما حذر الدكتور حسام موافي، أستاذ طب الحالات الحرجة بقصر العينى، من تناول الأدوية بدون روشتة طبيب، خاصة المسكنات، لافتا إلى أن 50% من مرضى الفشل الكلوى، بسبب سوء استخدام الأدوية.

مقالات مشابهة

  • التبرع بالـ.دم يقلل من الإصابة بمرض خطير
  • 60 لـ90 صدمة في الدقيقة.. حسام موافي يوضح سبب خلل ضربات القلب
  • تغيرات بسيطة في قدميك قد تعكس إصابتك بأمراض القلب
  • احتفالًا باليوم العالمي للكلى.. الصحة تضيء مبانيها باللونين الأزرق والأحمر.. أطباء يوضحون آليات عمل المرض المزمن ويحذرون من تناول أدويته دون روشتة
  • احترس من الطهي في الزيوت.. أستاذ أمراض قلب يكشف البدائل الآمنة
  • إطلاق منظومة زرع الصمام الرئوي بالقسطرة.. طفرة جديدة في علاج أمراض القلب بمعهد القلب القومي.. واستشاري يوضح مميزات التقنية الحديثة
  • 5 مخاطر تهدد صحتك عند تناول أقل من ملعقة صغيرة من الملح يوميا
  • النمر: لا دليل علمياً على فعالية مُكمل غذائي يزعم إذابة الجلطات وخفض الضغط
  • الأطراف السفلى مرآة لصحة القلب
  • دراسة حديثة: مشاهدة التلفزيون لفترات طويلة تزيد من خطر أمراض القلب