أجرى الحوار لطيفة محمد حسيب القاضي     مهنة الطب مهنة إنسانية في المقام الأول وهي قائمة على الرحمة، يلتقي بها العلم والأخلاق الفضيلة، والطبيب الذي نال العلم والأخلاق الفضيلة ملاك مُرسَلٌ إلى المرضى، جعل الله شفاءهم على يديه.     الدكتور إحسان ناطور طبيب إنسان من الدرجة الأولى، يعين المرضى ويساعدهم ويفهم معاناتهم، ويرفع معنوياتهم ولا يزال يرتقي بفضائل خلقه، وحسن تعامله مع المريض، إلى أعلى مستويات الإنسانية.

    الدكتور ناطور طبيب جراح للقلب والأوعية الدموية، مختص بزراعة صمامات القلب، وجراحة الأورطي لزراعتها في قلب الإنسان ورئته، وهو من أصل فلسطيني يقيم في هولندا، ومعترف به دولياً؛ فهو مؤسس جمعية (stilgezet) الهولندية التي تدعم المرضى وأقاربهم بمشاريعها وأنشطتها الفنية لإحداث تغيير في النظام الصحي العام. وقد أجرى الدكتور ناطور عشرة آلاف عملية قلب مفتوح، منها ألفا عملية لزراعة صمامات القلب. ويعمل في عدة مستشفيات هولندية وألمانية، ويشرف على عدة وفود طبية من جميع أنحاء العالم ليستفيدوا من تجاربه الجراحية. وقد ألف كتابه الأول الذي عنوانه when life comes to standstill”” “عندما تفاجئُنا الحياة لطريق مسدود” باللغة الإنجليزية والهولندية والألمانية، وقريباً سينقله إلى اللغة العربية. كيف كانت بدايتك مع دراسة الطب؟ وأين؟ إحسان ناطور: بدأت أولاً في ألمانيا بعيداً عن أهلي، كانت حياتي صعبة مادياً ومعنوياً، وكنت أعتمد على نفسي، ورغم ذلك تغلبت على الصعاب والغربة والوحدة، واستطعت أن أجد عملاً في إحدى المستشفيات. هل يمكنك أن تحدثنا عن أمراض القلب وأسبابها؟ إحسان ناطور: هناك عدة أنواع لأمراض القلب منها: ضعف في عضلات القلب، وضعف الصمامات وتحجرها، وأمراض الأوعية التاجية التي تغذي عضلات القلب، والتي يمكن أن تصاب بالتكلس والتحجر، وقد تصل إلى حالة من الانسداد الكامل، فيؤدي ذلك إلى سكتة قلبية. ومن أسباب الأمراض التي تؤدي إلى السكتة القلبية الالتهابات المختلفة والبكتيريا أو الفيروسات. وهناك أسباب أخرى مثل عدم انتظام نسبة الشحوم والكوليسترول، فيؤدي ذلك إلى التهابات في جدار الأوعية الدموية فيتشكل التكلس. من جراح قلب الأطفال؟ وما هي جراحة القلب للأطفال؟ إحسان ناطور: إن جراح قلب الأطفال هو جراح يخضع لتدريب خاص لتشخيص أمراض القلب وإدارتها وعلاجها في حالات مختلفة للأطفال، ويعالج العيوب الخلقية المعقدة لدى قلوب الأطفال وحديثي الولادة، والمراهقين والبالغين. ولأن قلوب الأطفال أحجامها صغيرها، يجب على جراحي قلوب الأطفال أن يتمتعوا بمهارات خاصة، لتقديم أفضل رعاية للأطفال. إن أساس جراحة القلب للأطفال إصلاح العيوب في قلب الطفل، وقد تكون هذه العيوب خلقية أو أمراضاً تصيب الطفل بعد الولادة. هل يُفتح القلب في كل العمليات؟ وكيف تُستَبدَلُ الأوردة والشرايين؟ إحسان ناطور: نحن نسميها عملية “قلب مفتوح”؛ ولكن، في الواقع، نحن نفتح الصدر، ونعمل على شرايين القلب التي تُدعى الأوعية التاجية، وهذا لا يحتاج إلى فتح القلب نفسه، ولكن عادةً نحن نوقف القلب مدةً معينة، ونُركب له ماكينة تعمل وظيفة القلب والرئة. أما عمليات الصمامات وتغيير الشريان الأبهر فتحتاج إلى إيقاف القلب وفتحه، وأحياناً إلى إيقاف الدورة الدموية إيقافاً تاماً. ما أنواع العمليات الجراحية في القلب؟ إحسان ناطور: تُعدُّ جراحة القلب أحدث أنواع الجراحات وأكثرها تطوراً. عادة نحن نضطر إلى فتح الصدر، ونستعمل ماكينة القلب والرئة، ولكن مع تطور الأجهزة أصبحنا لا نحتاج إلى فتح الصدر كله؛ وإنما نفتحه فتحاً جزئياً، ونستعمل الناظور فنفحص الحالة المرضية على الشاشة. وأحياناً نستعمل الروبوت، فنجري عمليات معينة كإصلاح الصمامات أو تغييرها. ومن هذا التطور نجحنا في فتح القفص الصدري بين الأضلاع، ولم نعد بحاجة إلى فتحه من عظم القص. ومن الطرق الأخرى لعلاج عيوب القلب إدخال أنابيب صغيرة في شريان الساق أو اليد وتمريرها إلى أن تصل إلى القلب، ولكن هذه الطريقة لا تصلح لعلاج كل الأمراض. ما أنواع جلطات القلب؟ إحسان ناطور: الجلطة هي حالة تحدث بسبب تخثر الدم فينغلق وعاء دموي في القلب أو في المخ. ومن أسباب تخثر الدم التهابات معينة تسدُّ الوعاء الدموي انسداداً جزئياً أو كلياً، وفي الانسداد الكلي ينقطع الدم عن العضلة أو منطقة الوعاء الدموي، وإذا كان الانسداد في القلب تكون الجلطة قلبية، وإذا كان في الدماغ تكون الجلطة دماغية. ما أخطر أمراض القلب وما أسبابها؟ إحسان ناطور: ترتفع نسبة الشحوم في الأوعية الدموية التي تصل إلى القلب، فتمنع هذه الشحوم عبور الدم المحمل بالأوكسجين إلى القلب، ومن ثَمَّ يفقد القلب قدرته على القيام بوظائفه، فيتأثر الجسم وتفقد الأعضاء قدرتها على تأدية وظائفها، ويمكن أن يؤدي تصلب الشرايين أو ضيقها إلى جلطة قلبية.   كيف ينبغي للطبيب أن يتعامل مع مرضاه؟ إحسان ناطور: ينبغي للطبيب أن يتعامل بالإنسانية، فالمرضى يعانون حالة نفسية من مشكلات صحية، ونحن نعالج مشكلاتهم الصحية وحالتهم النفسية، لذا على الطبيب أن يعي كيف يتعامل مع المريض بإنسانية، فالمعاملة الحسنة الطيبة قد تجعل المريض يتعافى بالمعاملة الطيبة الحنسة. ما الذي تريد أن تقوله في كتابك: when life comes to a standstill”” “عندما تفاجِئُنا الحياةُ لطريق مسدود”؟ إحسان ناطور: ألفتُ هذا الكتاب بعد خبرة خمس وعشرين سنة في الجراحة القلبية، وبعد عشرة آلاف عملية جراحية، والهدف من الكتاب توعية الناس إلى خطورة الأمراض القلبية وضرورة مراعاة الصحة ليكون في حالة سليمة، فمثل هذه الأمراض، إذا أُصيبَ بها الإنسان، قد يغير مجرى حياته. متى يجب على مريض القلب الذهاب إلى الطبيب؟ إحسان ناطور: عندما يشعر بعوارض تدل على أمراض قلبية، كضيق التنفس أو الإرهاق أو انتفاخ في القدمين أو تغيير في لون الشفتين أو شعور بعدم انتظام دقات القلب. كل هذه الأعراض إذا شعر بها المريض يجب ألا يتجاهلها وأن يذهب فوراً إلى طبيب القلب، فمراجعة الطبيب مبكراً أفضل من مراجعته مؤخراً. ما دعامة القلب؟ وما الأضرار الناتجة عنها؟ ومتى يلجأ الطبيب إلى استخدام دعامة القلب للمريض؟ إحسان ناطور: تبدو الدعامة كهيكل خيمة في الوعاء الدموي المسدود، لفتحه الشرايين المسدودة، وهذا علاج أقل خطورة من عملية القلب المفتوح، واستعمال الدعامة يقرره الطبيب في حالات معينة للمريض، وحسب منطقة الوعاء الدموي، وعمر المريض، وإذا كانت الحالة طارئة أم غير طارئة، وهل ستكون أفضل للمريض على المدى الطويل أم لا. هل تطورَ الطب إلى درجة أن بإمكان جراح القلب والأوعية الدموية أن يسد ثقباً في القلب؟ إحسان ناطور: نعم؛ تطور الطب اليوم إلى درجة أن من الممكن سدَّ ثقب في جدار القلب دون فتح القلب بعملية جراحية، ولكن بحسب الثقب والجدار، فهناك جدار بين الأذنين: الأيمن والأيسر، وجدار بين البطينين: الأيمن والأيسر، فإذا كان الثقب صغيراً لا يهتم له الناس، وإذا كان الثقب كبيراً فهذا يعني أن الدم يجري في المكان الخطأ، والجدار يفصل الدم المُحمَّل بالأوكسجين عن الدم المُحمَّل بثاني أوكسيد الكربون، وفي هذه الحالة يجب إغلاق الثقب الكبير. عادة يُخلقُ الأطفال وفي جدار قلوبهم ثقب؛ ولكن بعد مدة تقريباً من ثلاث سنوات إلى أربع سنوات ينغلق من تلقاء نفسه إذا كان الثقب في جدار القلب العضلي، وإذا لم ينغلق يجب أن يغلقه الطبيب الجراح، وإذا كان الثقب صغيراً يُمكن إغلاقه عن طريق القسطرة. ما عملية زراعة القلب، وكم نسبة فرص نجاحها؟ إحسان ناطور: عملية زراعة القلب هي استبدال قلب صحيح سليم من متبرع بقلب المريض المصاب بالفشل. وتكون زراعة القلب عادة علاج الأشخاص الذين لم يتحسنوا تحسناً كافياً بالأدوية أو العمليات الجراحية. وعلى الرغم من خطورة العملية فإن فرصة النجاة كبيرة، ويرجع ذلك إلى الرعاية المناسبة. كيف يمكننا تجنب مرض حمى الروماتيزم القلبية، وهل يمكن أن يكون سبب حمى الروماتيزم عدم علاج الطفل علاجاً صحيحاً حين يُصابُ بمرض اللّوَز؟ إحسان ناطور: في الواقع إنَّ مرض حمى الروماتيزم تبدأ بالطفولة، أو عند الأولاد في سن طلاب المدارس، وعادة تكون بسبب التهابات من جراء بكتيريا في سن صغيرة، وذلك بسبب عدم علاج الطفل من مرض اللوز علاجاً صحيحاً، وفي دول أوربية نلاحظ هذا المرض قليلاً لإعطائهم التطعيم والانتباه والوقاية. هل صحيح أن أمراض القلب عند الرجال أكثر من النساء؟ إحسان ناطور: تختلف أمراض القلب بأنواعها، بعض منها تصاب بها النساء أكثر من الرجال، وبعضها يصاب بها الرجال أكثر، فمثلاً أمراض الصمامات يصاب الرجال بها أكثر من النساء. ماذا عن تأثير التدخين؟ إحسان ناطور: إن التدخين يجعل الأوعية الدموية تنقبض، مما يؤثر ذلك في القلب ويسبب أزمات قلبية، وكذلك يسبب المُدخِّن أمراضاً قلبية لمن حوله. بماذا تنصح مريضي القلب؟ إحسان ناطور: أنصحهم بممارسة الرياضة كل يوم، والابتعاد عن التدخين، والمحافظة على ضغط الدم، ومراقبة السكر ونسبة الشحوم والكوليسترول في الدم. ونصيحتي المهمة هي متابعة المحافظة، فالوقاية خير من قنطار علاج.

المصدر: رأي اليوم

إقرأ أيضاً:

بعد وفاة سكرتير عام محافظة الدقهلية وطبيب شاب في العيد.. علامات السكتة القلبية

تابع أحدث الأخبار عبر تطبيق

شهدت الأيام الماضية حالتين وفاة بالسكتة القلبية وكانت حديث الناس خلال أيام العيد، الحالة الأولى وفاة سكرتير عام محافظة الدقهلية أثناء أداء صلاة العيد بأحد مساجد المنصورة، والحالة الثانية وفاة طبيب شاب في أيام عيد الفطر لنفس السبب وهو السكتة القلبية لذلك تبرز “البوابة نيوز” أعراض السكتة القلبية ونصائح للتعامل معها وفقا لموقع healthline الطبي:

-أسباب النوبة القلبية:

تحدث بسبب توقف عضلة القلب الحاد المعروف باسم النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم لعضلة القلب بشكل مفاجئ متسببا في تلف الأنسجة وعادة يكون نتيجة انسداد احد الشرايين التاجية.

-ا عراض امراض القلب التي قد تؤدي لنوبة قلبية:

ضيق او ضغط في الصدر

الم في الصدر والظهر والفك يستمر لدقائق ويزول ثم يعود.

ضيق في التنفس.

تعرق وغثيان وقيء.

قلق وتوتر.

الشعور بالإغماء.

تسارع ضربات القلب.


-أسباب تؤدي لمشاكل القلب:

ارتفاع الدهون والكلسترول.

ارتفاع ضغط الدم.

ترسيب الدهون في الشرايين.

تناول الاكلات الدهنية والمقليات.

زيادة الوزن.

عدم الحركة.

التدخين.

ارتفاع مستويات السكر في الدم.

التاريخ العائلي مع مشاكل القلب.

الاجهاد الشديد.

تعاطي المخدرات.
تسمم الحمل.


-التشخيص والعلاج:

فحص الطبيب للاعراض وكشف الضغط والسكر ونبضات القلب.
اجراء عدد من الاختبارات ومخطط القلب.
فحص الشريان التاجي.

تدخل طبي فورا قد يشمل ادوية لحل الجلطات وابطاء معدل ضربات القلب او تدخل جراحي فوري

علاج توقف عضلة القلب 

قد يضع الجراح أيضاً أنبوباً شبكياً صغيراً يسمى دعامة في مكان الانسداد. يمكن أن تمنع الدعامة الشريان من الانغلاق مرة أخرى.

قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG). في هذا الإجراء، سيعمل الجراح على استعادة تدفق الدم عن طريق إعادة توجيه الأوردة والشرايين حتى يتمكن الدم من التحرك حول الانسداد.

يتم إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي للشريان التاجي في بعض الأحيان بعد النوبة القلبية مباشرة. ولكن في معظم الحالات، يتم إجراؤها بعد عدة أيام من الحادث حتى يتسنى لقلبك الوقت الكافي للشفاء.

هناك إجراء آخر قد يرغب طبيبك في الخضوع له وهو جراحة المجازة القلبية التي تُستخدم المصدر الموثوق به لتشكيل ممرات جديدة لتدفق الدم إلى القلب.

أدوية مختلفة لعلاج النوبة القلبية

غالبًا ما تستخدم مميعات الدم، مثل الإسبرين، لتفتيت جلطات الدم وتحسين تدفق الدم عبر الشرايين الضيقة.
غالبًا ما تُستخدم مضادات التخثر لإذابة الجلطات.
يمكن استخدام الأدوية المضادة للصفيحات، مثل كلوبيدوقرل، لمنع تكون جلطات جديدة ومنع الجلطات الموجودة من النمو.
يمكن استخدام النتروجليسرين لتوسيع الأوعية الدموية.

تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم وإرخاء عضلة القلب. يمكن أن يساعد ذلك في الحد من شدة الضرر الذي يلحق بقلبك.
يمكن أيضًا استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE لخفض ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب.
يمكن استخدام مسكنات الألم لتقليل أي انزعاج قد تشعر به.
يمكن أن تساعد مدرات البول في تقليل تراكم السوائل لتخفيف عبء العمل على القلب.

فرص النجاة من النوبة القلبية
تعتمد فرصك في التعافي من النوبة القلبية على مدى الضرر الذي لحق بقلبك ومدى سرعة تلقيك للرعاية الطارئة. كلما أسرعت في تلقي العلاج، زادت احتمالية نجاتك.

ضع في اعتبارك أن التعافي عملية طويلة وقد تستغرق عدة أسابيع أو أشهر بعد مغادرة المستشفى. بعد الإصابة بنوبة قلبية، قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل قلبية أخرى في المستقبل.

على سبيل المثال، إذا كان هناك تلف كبير في عضلة القلب، فقد لا يتمكن قلبك من ضخ كمية كافية من الدم في جميع أنحاء الجسم. وقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب. يزيد تلف القلب أيضًا من خطر إصابتك بمشاكل في الصمامات والإصابة باضطراب في نظم القلب أو اضطراب النظم القلبي.

سيكون خطر إصابتك بنوبة قلبية أخرى أعلى أيضًا. في الواقع، تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل خمسة أشخاص من بين كل خمسة أشخاص من ذوي المصادر الموثوقة ممن أصيبوا بنوبة قلبية سيُعاد إدخالهم إلى المستشفى بسبب نوبة قلبية ثانية في غضون خمس سنوات.

يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من ألم في الصدر بعد الإصابة بنوبة قلبية، خاصةً بعد تناول وجبة كبيرة أو الانخراط في نشاط بدني. تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا لاحظت أي ألم في الصدر. يمكن أن يوصي بأدوية أو تمارين معينة للمساعدة في تخفيف الأعراض.

كجزء من خطة علاجك، قد يُطلب منك المصدر الموثوق به تناول الأدوية أو الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل القلب. يمكن أن يساعدك هذا النوع من البرامج على استعادة قوتك ببطء وتعليمك تغييرات صحية في نمط الحياة وإرشادك خلال فترة العلاج.

نصائح لمنع تكرار النوبة القلبية
هناك عدة طرق لمنع حدوث نوبة قلبية أخرى وتعزيز الشفاء، بما في ذلك العمل مع طبيبك لإجراء تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك.

من المهم أيضًا التحدث مع طبيبك عن مخاوفك أثناء فترة التعافي. نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين تعرضوا لنوبات قلبية غالبًا ما يعانون من القلق والاكتئاب، فقد يكون من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعمTrusted Source أو التحدث مع استشاري حول ما تمر به.

يستطيع معظم الناس استئناف أنشطتهم العادية بعد النوبة القلبية. ومع ذلك، ستحتاج إلى التمهل في العودة إلى أي نشاط بدني مكثف. سيساعدك طبيبك في وضع خطة محددة للتعافي.

كيف يمكن الوقاية من توقف عضلة القلب الحاد؟
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من النوبة القلبية، حتى لو كنت قد أصبت بنوبة قلبية من قبل.

تتمثل إحدى طرق تقليل المخاطر في تناول نظام غذائي صحي للقلب. مصدر موثوق يجب أن يتكون هذا النظام الغذائي إلى حد كبير من:

الحبوب الكاملة
الخضراوات
الفواكه
البروتين الخالي من الدهون
في المقابل، يجب عليك أيضًا محاولة تقليل ما يلي في نظامك الغذائي:

السكر
الأطعمة المصنعة
وهذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
كما أن ممارسة الرياضة عدة مرات في الأسبوع ستحسن من صحة القلب والأوعية الدموية. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا، فيجب عليك التحدث مع طبيبك قبل البدء في خطة جديدة لممارسة التمارين الرياضية.

من المهم أيضًا الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. سيقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية ويحسن صحة قلبك ورئتيك. يجب عليك أيضًا تجنب التواجد حول التدخين السلبي.

مقالات مشابهة

  • 10 أطعمة تعزز صحة القلب.. تعرف عليها
  • بنسبة 94%.. دواء «واعد» يحدث ثورة بعلاج «أمراض القلب»
  • لصحة القلب…10 أطعمة غنية بالألياف تناولها يوميا
  • دواء جديد يغير قواعد اللعبة: يقلل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 94%
  • بعد وفاة سكرتير عام محافظة الدقهلية وطبيب شاب في العيد.. علامات السكتة القلبية
  • الذكاء الاصطناعي يكشف مخاطر أمراض القلب عبر مسح شبكية العين
  • كيف يمكن أن تسبب لك مسلسلاتك المفضلة مشاكل صحية خطيرة؟
  • باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير
  • مرض خطير للنساء.. انتبهي لهذه العلامات
  • أسباب عدم انتظام دقات القلب