صحيفة البلاد:
2025-02-04@00:22:34 GMT

التأمين الطبي الجديد

تاريخ النشر: 7th, November 2023 GMT

التأمين الطبي الجديد

 أصدر مجلس الوزراء الموقر في 3 ذو القعدة عام 1443هجري قراراً يقضي بتأسيس شركة الصحة القابضة والموافقة على تنظيم مركز التأمين الصحي الوطني، وهذا القرار يأتي تحسيداً للدعم والإهتمام اللذيْن توليهما القيادة الرشيدة لتطوير خدمات الرعاية الصحية المقدَّمة للمواطنين والمقيمين،وتسخير كافة الإمكانات لتعّزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية سعياً لتحقيق مستهدفات رؤية المملكة 2030، وسيمكّن هذا القرار من رفع فاعلية أداء المنظومة الصحية، بحيث تكون وزارة الصحة هي الجهة المنظِّمة والمشرفة على المؤسسات الصحية العامة والخاصة، وتتولى التجمُّعات الصحيه تقديم خدمات الرعاية الصحية المتكاملة للمستفيدين في جميع مناطق المملكة وفقاً لنموذج الرعاية الصحية الحديث.


فمركز التأمين الصحي سيدفع تكاليف الرعاية الصحية بهدف تقدبم رعاية صحية مجانية بجودة وقيمة عالية وذلك من خلال تمويلها من وزارة المالية لتفعيل الشراء الاستراتيجي للخدمة وستتعاقد هذه الجهة مع التجمُّعات الصحية ، وسيقوم مركز التأمين الصحي بتمويل التجمعات الصحية على أساس مدفوعات متخصصة بحسب الإحتياجات بناء على معادلة حسابية وطنية دقيقة، بما يتناسب مع أفضل الممارسات الدولية، إضافة إلى أن المركز سيعمل على خلق وتيرة من سياسية التغيير للدفع للتجمعات الصحية لتبنى منهجية الإنفاق وفق المخصص المستهدف للفرد.
ولو قارنا الوضع الحالي بالوضع الجديد بعد التحول ، سنجد هناك فرقاً شاسعاً بين الوضع الحالي والوضع بعد التحول، ففي الوضع الحالي تقوم وزارة المالية بتحويل الميزانية التي تخص القطاع الصحي لوزارة الصحة والتي تقوم بدورها بالصرف على المستشفيات الحكومية، أمّا الوضع بعد التحول ، ستقوم وزارة المالية بتحويل ميزانية القطاع الصحي إلى المركز الوطني للتأمين الصحي والذي بدوره يغذّي المستشفيات الحكومية بالأموال للصرف على العلاج، وهذا يدفع المستشفيات الحكومية إلى أن تحسِّن من خدماتها، وإذا لم يتوافر العلاج اللازم في المستشفيات الحكومية ، يحق للمواطن اللجوء إلى مستشفيات القطاع الخاص ليتلقى الخدمة المطلوبة والتي لم تتوفر في المستشفيات الحكومية.
هذا هو نموذج التأمين الطبي المموّل من الدولة مدى الحياة وليس له تحديد سنوي، ليس له سقف محدد بالنسبه للتغطية ( تغطية كاملة) ولايتطلب موافقات مسبقة. ومن أهداف التأمين الوطني الحرص على الوقاية، ولذلك ستكون مساهمة القطاع الصحي في الناتج المحلي من 199 ملياراً في عام 2020م إلى 318 ملياراً في عام 2030م
،وهناك الكثير من الفرص الإستثمارية الواعدة في القطاع الصحي، في مجال التقنيات الحيوية واللقاحات، ومجالات التصنيع الصحي، والبحث والإبتكار والسياحة العلاجية، والحلول الصحية الرقمية.

المصدر: صحيفة البلاد

إقرأ أيضاً:

خطوات حجز عيادات التأمين الصحي 2025 في جميع المحافظات

تطبيقا لاستراتيجية التحول الرقمي التي تتبعها الدولة، تحرص المستشفيات والهيئات الطبية التابعة لوزارة الصحة والسكان، على توفير الوقت والجهد على المواطنين، ووفرت لكل المواطنين المشمولين بمظلة التأمين، خطوات حجز عيادات التأمين الصحي 2025 في المحافظات، حيث يمكن الحجز إلكترونيا عبر خطوات بسيطة وسريعة وسهلة.

خطوات حجز عيادات التأمين الصحي 2025

وتوفر عيادات التأمين الصحي، خدمات طبية بجودة عالية لجميع المواطنين داخل مصر، فبسهولة ومن خلال 7 خطوات يمكن حجز عيادات التأمين الصحي 2025 في جميع المحافظات، كما يلي.

- الدخول على رابط حجز العيادات في الهيئة العامة للتأمين الصحي.

- إدخال الرقم القومي.

- اختيار قانون الانتفاع والاختيار من بين «المعاشات، والأرامل، والموظفين، والمواليد، والمرأة المعيلة، والمعاشات الخاصة، وعمال المقاولات، والمعاشات المبكرة، وتكافل وكرامة».

- إدخال اسم المواطن الراغب في حجز موعد بإحدى عيادات التأمين الصحي.

- اختيار التخصص العلاجي المطلوب.

- اختيار مكان العيادة التابعة للتامين الصحي الذي يرغب في حجز الموعد بها.

- اختيار موعد الكشف الطبي.

 

35.5 مليون خدمة طبية للمواطنين

وكشفت الهيئة العامة للرعاية الصحية عن تقديم أكثر من 35.5 مليون خدمة طبية للمواطنين، من خلال مراكز ووحدات طب الأسرة في جميع المحافظات التي شهدت تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بها وهي «بورسعيد، والأقصر، والإسماعيلية، وجنوب سيناء، والسويس، وأسوان»، منذ بداية إطلاق المنظومة حتى الآن.

برتوكولات جديدة لخدمة طبية أسرع 

وكان مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي، أقرّ عددا من القرارات الاستراتيجية المستقبلية، التي تهدف لتعزيز منظومة التأمين الصحي الشامل لجميع المواطنين، كما يلي.

- مشروع موازنة الهيئة للعام المالي 2025-2026.

- تعزيز دمج مقدمي الخدمة من القطاع الخاص داخل منظومة التأمين الصحي الشامل، عبر توقيع عدد من البروتوكولات ومذكرات تفاهم مع بعض الجهات والشركات الرائدة بالقطاع الخاص، ما يساعد على الإسراع في تقديم خدمات صحية سريعة ومتكاملة ووفقا لمعايير الجودة المحلية والعالمية.

- الموافقة على مقترح مشروع قانون يعمل على تنظيم المراكز الطبية المتخصصة، ما يُعد خطوة مهمة ومحورية لتحسين كفاءة الخدمات الصحية المتكاملة المقدمة لجميع المواطنين داخل منظومة التأمين الصحي الشامل.

مقالات مشابهة

  • طريقة التقديم في التأمين الصحي الشامل لغير الموظفين 2025
  • خطوات حجز عيادات التأمين الصحي 2025 في جميع المحافظات
  • وصول قوافل مساعدات سعودية جديدة لدعم المستشفيات والمراكز الصحية في جنوب قطاع غزة
  • وصول قوافل مساعدات سعودية جديدة لدعم المستشفيات والمراكز الصحية في جنوب غزة
  • الرعاية الصحية: 98% نسبة إنجاز ميكنة المعامل وأقسام الأشعة في المستشفيات
  • وزارة الصحة توقع اتفاقية تعاون مع شركة فرنسية لتطوير قدرات قطاع الرعاية الصحية
  • بالأرقام.. إنجازات الميكنة والتحول الرقمي بالمنشآت الصحية في محافظات التأمين الصحي الشامل
  • الرعاية الصحية: 98% نسبة ميكنة المعامل وأقسام الأشعة في المستشفيات
  • لجنة الشؤون الصحية في «استشاري الشارقة» تناقش تطوير القطاع الصحي
  • خبراء: الوضع الصحي في غزة كارثي ويحتاج 12 عامًا لبنائه